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杭州用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)全程管控醫(yī)療廢棄物

顧 春 陳小燕

工人將轉(zhuǎn)運(yùn)箱卸下，集中放進(jìn)消毒庫(kù)。資料圖片

　　每天，像杭州這樣的城市要產(chǎn)生醫(yī)療垃圾約36噸。這些醫(yī)療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的數(shù)十倍，被《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物，一旦流失，禍害無窮。如何及時(shí)安全地回收處置醫(yī)療廢棄物，一直是個(gè)棘手的問題。2012年起，杭州借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)“醫(yī)療垃圾”進(jìn)行全程追蹤，以期杜絕“漏網(wǎng)之魚”。
　　這套醫(yī)療廢物回收系統(tǒng)是如何運(yùn)作的？近日，本報(bào)記者跟蹤一箱醫(yī)療廢物的回收之路，看看其監(jiān)管鏈條是否足夠嚴(yán)密。
　　——編  者 
              
　　如何堵住交接漏洞？
　　垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)箱加鎖編碼，交接信息即時(shí)傳至監(jiān)管系統(tǒng)
　　杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院的輸液室里，3名護(hù)士不時(shí)將用過的輸液皮管扔進(jìn)一個(gè)橙色的專用收集箱。沒多久，收集箱里堆了不少輸液皮管。
　　前一天晚上6點(diǎn)前，專門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物回收的工人陳桂華，把整個(gè)院區(qū)的醫(yī)療廢物從各個(gè)樓層污洗間收集出來，運(yùn)到醫(yī)用垃圾房，放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中加蓋密封，并集中堆放，做好記錄后加鎖離開。最外面一箱的編號(hào)為“32432”。
　　每天早上8點(diǎn)半左右，杭州大地維康醫(yī)療環(huán)保有限公司員工張紹軍駕駛的浙A0E993回收車會(huì)準(zhǔn)時(shí)來到醫(yī)院。裝車之前，張紹軍從工作腰包里掏出“三件套”——手機(jī)、掃描槍、隨身打印機(jī)。他先用掃描槍對(duì)準(zhǔn)回收箱上的條形碼，“叮咚”一聲，“32432”號(hào)箱的編號(hào)信息被錄入了安置在掃描槍上的手機(jī)里，并即時(shí)傳送到公司的信息監(jiān)管系統(tǒng)。掃描完畢后，交接記錄隨即從隨身打印機(jī)中出來，陳桂華和張紹軍分別簽字。按照規(guī)定，這份記錄至少保存3年。
　　“車上裝有GPS系統(tǒng)，一舉一動(dòng)都顯示在公司的監(jiān)管系統(tǒng)上，一目了然。”張紹軍說，系統(tǒng)上還能看到“32432”號(hào)箱也上了車，并跟隨車輛移動(dòng)。
　　回收車沿固定的線路回到處置中心后，員工對(duì)卸下來的箱子再次進(jìn)行掃描核對(duì)，不曾發(fā)現(xiàn)缺漏。隨即，包括“32432”號(hào)箱的200多箱醫(yī)療廢物一起被送進(jìn)了環(huán)氧乙烷消毒庫(kù)。4個(gè)小時(shí)后，有毒有害的細(xì)菌、病原體等都被殺死了，它們就跟普通垃圾一樣被粉碎成了3—5厘米大小的碎片，裝進(jìn)專門的壓縮車送至垃圾焚燒廠。
　　杭州市紅會(huì)醫(yī)院院感科副主任趙嵐告訴記者，除了車輛限行日，都能準(zhǔn)時(shí)接收，每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在醫(yī)院停留時(shí)間不會(huì)超過24小時(shí)。
　　如何杜絕中途倒賣?
　　借鑒快遞收件模式、公交調(diào)度系統(tǒng)，進(jìn)行條碼管理
　　記者在處置中心的控制室里看到，當(dāng)天公司派出的29輛回收車正穿行在杭州各個(gè)地區(qū)，陸續(xù)將3000多箱醫(yī)療廢物運(yùn)回處置中心。
　　“之所以要對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行如此嚴(yán)密的實(shí)時(shí)監(jiān)控，一是避免途中截留倒賣，二是確保進(jìn)行及時(shí)安全的處理。”杭州市環(huán)保局有害固體廢物管理中心高級(jí)工程師宿志弘告訴記者。由于醫(yī)療廢物中含有大量一次性注射器以及塑料成分，以往有一些不法分子“鉆空子”，中途將其倒賣給了垃圾站，甚至向一些鄉(xiāng)村診所出售，從而危及患者。
　　為了堵上轉(zhuǎn)運(yùn)途中的漏洞，杭州大地維康醫(yī)療環(huán)保有限公司借鑒快遞的收件模式和公交車的調(diào)度系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行條碼管理，實(shí)現(xiàn)從收集到無害化處理的全程管控。公司負(fù)責(zé)人俞中介紹：“現(xiàn)在坐在電腦前，就可以監(jiān)控每個(gè)環(huán)節(jié)?！?br /> 　　談及全程管控醫(yī)療廢物，杭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生與傳染病監(jiān)督科科長(zhǎng)汪志強(qiáng)認(rèn)為，“能夠有效防止感染性廢物的流失，意義重大，可避免擴(kuò)大傳播范圍?！?br /> 　　此外，在醫(yī)療廢物處置過程中收集成本一般要占到2/3以上。令俞中滿意的是，有了這套信息管理系統(tǒng)之后，不僅可以精確估算各個(gè)醫(yī)療點(diǎn)的產(chǎn)廢率，按需發(fā)放塑料袋等收集設(shè)備，降低運(yùn)營(yíng)成本，還能即時(shí)調(diào)度運(yùn)輸車輛，提高運(yùn)行效率。
　　截至目前，以杭州大地維康醫(yī)療環(huán)保有限公司為核心的醫(yī)療廢物集中處置體系已覆蓋杭州8城區(qū)5縣市，達(dá)到主城區(qū)醫(yī)療廢物集中無害化處置率100%，鄉(xiāng)村無害化處置率70%以上。
　　如何管好醫(yī)院內(nèi)部？
　　定位系統(tǒng)將延伸至治療科室，垃圾袋離開房間就會(huì)報(bào)警
　　根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物管理分成兩塊，醫(yī)院內(nèi)部由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，出了醫(yī)院處理則歸屬環(huán)保部門。而從醫(yī)療廢物管理的效果來講，最好是能實(shí)現(xiàn)“從產(chǎn)生到銷毀”的全程控制。
　　有醫(yī)生表示，近年來，醫(yī)院內(nèi)部一直非常重視醫(yī)療廢物的監(jiān)管，投入了大量的精力。但由于現(xiàn)在大部分醫(yī)院的后勤服務(wù)外包給了清潔公司，人員參差不齊，監(jiān)管難度很大。如果能將定位系統(tǒng)延伸至一線治療科室，將更有利于加強(qiáng)監(jiān)管的嚴(yán)密性。
　　為此，杭州大地維康醫(yī)療環(huán)保有限公司正在配合衛(wèi)生部門開發(fā)醫(yī)院內(nèi)部收集體系，制定銜接方案。“雖然不可能給每件醫(yī)療廢物都貼上條形碼，但可以確定的是，這些廢物都會(huì)扔進(jìn)垃圾袋?！惫炯夹g(shù)工程師李自志向記者演示了他的新方案：引進(jìn)國(guó)外的RIFD系統(tǒng)，給垃圾袋貼上智能標(biāo)簽，并在治療科室安裝掃描點(diǎn)，只要垃圾袋位于房間內(nèi)，就能讀取到袋子上的信息，一旦袋子離開，就會(huì)報(bào)警。
　　如此一來，醫(yī)護(hù)人員將醫(yī)療廢物丟進(jìn)垃圾袋的瞬間，信息系統(tǒng)便可通過對(duì)袋子的跟蹤定位，確保其中的醫(yī)療廢物安全進(jìn)入到醫(yī)用垃圾房，進(jìn)而運(yùn)往處置中心，實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接。
　　李自志說，在與衛(wèi)生部門協(xié)商后，該方案將于2013年開始在杭州主城區(qū)試點(diǎn)。對(duì)此，市紅會(huì)醫(yī)院院感科副主任趙嵐也表示，“精確地監(jiān)管醫(yī)療廢物是件好事，醫(yī)院方面也愿意積極配合。”
　　而宿志弘想得更遠(yuǎn)。他認(rèn)為，通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)目標(biāo)廢物的產(chǎn)生、運(yùn)輸、處理等進(jìn)行全過程追蹤，對(duì)于控制環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)有著積極意義。今后將不僅限于醫(yī)療廢物，在其他有害固體廢物的處置過程中都可借鑒使用。

（責(zé)任編輯：秋彤）