來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2013-02-28 10:30:23 熱度:1021
□本報(bào)記者 張 磊□
編者按:大醫(yī)院急診本應(yīng)是個(gè)中轉(zhuǎn)站,患者在這里得到快速診療后,或收入病房住院,或轉(zhuǎn)入低級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)。但在很多三甲醫(yī)院,以上這兩條渠道常常無(wú)法暢通,導(dǎo)致患者大量滯留在急診,臃腫的急診無(wú)法再承受新增患者。渠道因何阻塞,又該如何疏堵?本報(bào)組織記者進(jìn)行了調(diào)查,相關(guān)報(bào)道自今日起連續(xù)刊出。
2013年1月19日,80歲的王老伯撒手人寰。此時(shí)距他來(lái)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診搶救室,已整整過(guò)去了704天。
2011年2月15日,王老伯因心功能不全合并肺炎被急救車(chē)送至朝陽(yáng)醫(yī)院急診科?!袄先说牟∏椴⒉粡?fù)雜,很快就穩(wěn)定了,我們通知家屬可以轉(zhuǎn)到家庭病床或二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療?!碑?dāng)時(shí)接診的醫(yī)生告訴記者。
但在此后近700天的時(shí)間里,家屬堅(jiān)持不讓患者出院,由于醫(yī)院無(wú)權(quán)驅(qū)趕病人,因此,直至離世,老人一直住在搶救室。
2013年1月1日,記者來(lái)到朝陽(yáng)醫(yī)院急診搶救室采訪時(shí),見(jiàn)到了王老伯及其家屬。
朝陽(yáng)醫(yī)院急診搶救室是一個(gè)不到100平方米的大房間,病床被放置在兩側(cè),中間是醫(yī)護(hù)人員的工作臺(tái)。雖然面積不大,但卻安置著40多位病人,實(shí)在沒(méi)有床位,有些病人只能勉強(qiáng)坐在椅子上打吊瓶。據(jù)記者目測(cè),加上醫(yī)護(hù)人員和家屬,這個(gè)大房間里有近百人。
搶救室里,各種監(jiān)測(cè)儀器滴答滴答響個(gè)不停,使人頓感緊張,醫(yī)護(hù)人員不停地在病床和家屬間穿行,嘴里不時(shí)喊著“勞駕,借過(guò)”?!皫蟼€(gè)口罩吧?!敝蛋噌t(yī)生把口罩遞給記者說(shuō):“這里空氣不流通,容易交叉感染?!?
此時(shí),王老伯正躺在病床上,雙眼緊閉。床頭上方懸掛著各種監(jiān)測(cè)儀器,飯盒、水壺、水杯、吃剩下的水果……各種日常用品把床頭柜擺得滿滿當(dāng)當(dāng),病床下面則雜亂地?cái)[放著臉盆、毛巾、尿壺、便盆等。床尾放著幾盒營(yíng)養(yǎng)品和一個(gè)果籃?!皠倎?lái)了幾個(gè)親戚?!蓖趵喜呐畠赫f(shuō)。由于兩個(gè)床位間的過(guò)道放不下一把椅子,她只能坐在一個(gè)小馬扎上。
“我們也不想這樣?!闭f(shuō)起“堅(jiān)守”搶救室的事,王老伯的女兒無(wú)奈地說(shuō),之所以不讓老人在家庭病床休養(yǎng),是源于哥哥的經(jīng)歷。原來(lái),老人有一兒一女兩個(gè)孩子,兒子曾患腦梗塞,病情穩(wěn)定后便回家休養(yǎng)。但此后病情出現(xiàn)反復(fù),由于住的是老式樓房,沒(méi)有電梯,且樓層較高,抬送病人很不方便,因此運(yùn)送途中耽誤了一些時(shí)間,兒子不幸去世。
這種慘痛的經(jīng)歷給王老伯一家留下了不可磨滅的記憶。因此,王老伯女兒堅(jiān)決不讓父親選擇家庭病床?!安荒茉倜斑@個(gè)險(xiǎn)?!彼龍?jiān)定地說(shuō)。
此外,老人的女兒也給記者算了一筆經(jīng)濟(jì)賬。她說(shuō),父親病情基本穩(wěn)定,平時(shí)除了偶爾感冒發(fā)燒,基本不用什么藥,每天就交幾十元的監(jiān)護(hù)費(fèi)。即便遇到一些緊急搶救,一個(gè)月算下來(lái),也不到一千元,而如果請(qǐng)保姆,每月少則兩千,多則三四千?!霸谶@里,有各種監(jiān)護(hù)設(shè)備和24小時(shí)值班的醫(yī)護(hù)人員,價(jià)格還便宜,何樂(lè)而不為呢?”她說(shuō)。
“要是你父母病了,你會(huì)讓他們?nèi)???當(dāng)被問(wèn)及為何不選擇二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療時(shí),老人的女兒立即反問(wèn)道??吹接浾咭粫r(shí)有些語(yǔ)塞,她提高了嗓門(mén),“二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生水平不行,藥也不全,這個(gè)大家都知道,我們小區(qū)里,甭管老人孩子,病了都去三甲醫(yī)院。”
“滴滴滴”,談話間,監(jiān)護(hù)儀突然報(bào)警,王老伯的手也劇烈顫抖起來(lái)?!搬t(yī)生!醫(yī)生!”老人的女兒一下子站起來(lái),大叫著跑向值班醫(yī)生?!皼](méi)事,老人嗓子被痰堵住了,吸一下就好了?!苯?jīng)過(guò)檢查,醫(yī)生安慰道。隨即,兩名護(hù)士也拿著吸管趕到。隨著老人一陣咳嗽,痰被成功吸了出來(lái)。此時(shí),老人的女兒才放下心,回過(guò)頭,對(duì)記者說(shuō):“你看,這情況在二級(jí)醫(yī)院,我能放心嗎!”
但是,醫(yī)生對(duì)此卻不認(rèn)同?!袄先擞蟹尾扛腥?,搶救室有這么多病人,長(zhǎng)期生活在這種環(huán)境里,極易產(chǎn)生交叉感染,老人最后病逝也與肺部感染加重有一定關(guān)系?!币晃患痹\科醫(yī)生告訴記者。
雖然在留觀的時(shí)間跨度上王老伯屬于個(gè)案,但在搶救室里,類(lèi)似王老伯這樣的患者并不少。記者粗略統(tǒng)計(jì)了一下,43位病人中,治療時(shí)間超過(guò)5天的有21人。他們的共同特點(diǎn)是:病情雖已穩(wěn)定,但就是不愿轉(zhuǎn)到二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。他們的理由也如出一轍:信不過(guò)。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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