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本報(bào)記者 張 瑾

　　專家小傳
　　和渝斌，北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管中心主任醫(yī)師、解放軍心血管病內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員。

　　專家小傳
　　和渝斌，北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管中心主任醫(yī)師、解放軍心血管病內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員。
　　測(cè)血壓時(shí)，大家需要卷起袖子，天冷時(shí)如果穿得很厚，可能還需要把外套脫掉。而2012年第12期《中華高血壓雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究稱，脫衣服會(huì)導(dǎo)致血壓明顯升高，脫衣件數(shù)越多越明顯。研究建議脫衣后休息6分鐘再測(cè)量血壓。
　　研究者對(duì)心血管門(mén)診的568例患者進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，脫衣件數(shù)、高血壓病史都是導(dǎo)致血壓升高的重要因素；脫衣時(shí)收縮壓和舒張壓升高的患者比例分別為41.7%和25.5%；脫衣后升高的收縮壓約于休息6分鐘時(shí)恢復(fù)到脫衣前水平，舒張壓約于休息后3分鐘時(shí)恢復(fù)到脫衣前水平。
　　對(duì)于這一現(xiàn)象，北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管中心主任醫(yī)師、中國(guó)人民解放軍心血管病內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員和渝斌告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，造成這種結(jié)果的原因有兩方面：
　　一是脫衣動(dòng)作為心臟帶來(lái)負(fù)荷。老人比年輕人怕冷，穿得更多，脫衣服對(duì)某些老人來(lái)說(shuō)是個(gè)“體力活”。做脫衣服這個(gè)動(dòng)作時(shí)，人體的肌肉和腦需要更多的氧，脫的件數(shù)和難度越大，供氧需求也越大。而充當(dāng)“血泵”的心臟需要承受這些負(fù)荷，心臟泵血壓力增大時(shí)，血壓自然就增高了。因此，很多老人脫衣后立即測(cè)血壓，會(huì)發(fā)現(xiàn)收縮壓可增高10毫米汞柱以上。
　　二是人體出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，使血壓升高。一些年輕人聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)脫衣測(cè)血壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激，即在突發(fā)狀況下出現(xiàn)高度緊張情緒狀態(tài)。緊張的情緒會(huì)讓這些人血壓在短時(shí)間內(nèi)上升10毫米汞柱，這類似于“白大衣效應(yīng)”，即見(jiàn)到醫(yī)生后精神緊張，因而血壓升高。
　　那么，測(cè)血壓要如何減少偏差呢？和渝斌建議，測(cè)量血壓當(dāng)天，患者應(yīng)盡量穿開(kāi)衫去醫(yī)院，避免穿套頭衫；老人可先將需測(cè)血壓的一側(cè)（多為左側(cè)）袖子脫掉，然后將外套披在身上保暖，休息15—20分鐘后再測(cè)量血壓。一聽(tīng)到脫衣測(cè)血壓就緊張的年輕人，應(yīng)當(dāng)盡量避免過(guò)多考慮體檢對(duì)就業(yè)、升學(xué)等的影響，并可通過(guò)在心里數(shù)數(shù)、想一些愉悅的事情等心理暗示削減脫衣對(duì)血壓的影響。另外，在測(cè)血壓前大聲咳嗽幾次、深呼吸幾下也能夠在一定程度上減緩心率，避免血壓升高。脫衣服動(dòng)作后測(cè)出的血壓增高較多者，可申請(qǐng)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，校正單次測(cè)量出現(xiàn)的血壓偏高假象，更客觀地反映平時(shí)的血壓水平?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）