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本報(bào)記者 袁 月 劉星酉

　　2月4日是“世界癌癥日”，今年的主題是“你了解癌癥嗎”。世界癌癥研究基金會的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，在全球180多個(gè)國家的癌癥發(fā)生率排行榜中，丹麥高居首位，中國居第62位。
　　到底什么是癌癥？本期，本報(bào)特邀中國癌癥基金會副理事長兼秘書長趙平教授，全國腫瘤防治研究辦公室/國家癌癥登記中心陳萬青主任，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和專家科普教育講師團(tuán)副秘書長袁鳳蘭教授和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所流行病學(xué)研究室主任喬友林教授詳細(xì)為大家梳理解答。
　　癌癥是什么
　　人體是由一個(gè)個(gè)細(xì)胞組成的“社區(qū)”。每個(gè)細(xì)胞照章行事，知道何時(shí)該生長分裂，知道怎樣和別的細(xì)胞結(jié)合，形成組織和器官。而構(gòu)建不同組織的“圖紙”，就是基因。
　　現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為：人人體內(nèi)都有原癌基因。原癌基因主管細(xì)胞分裂、增殖，人的生長需要它。為了“管束”它，人體里還有抑癌基因。平時(shí)，原癌基因和抑癌基因維持著平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量會變大，抑癌基因卻變得弱小。因此，致癌因素是啟動(dòng)癌細(xì)胞生長的“鑰匙”，主要包括精神因素、遺傳因素、生活方式、某些化學(xué)物質(zhì)等。多把“鑰匙”一起作用，“癌癥程序”啟動(dòng)就越快，人得上癌的危險(xiǎn)就越高。
　　人為什么會得癌
　　從近20年登記數(shù)據(jù)來看，我國腫瘤發(fā)病率和死亡率均呈逐漸上升趨勢，如全國腫瘤發(fā)病率1989年僅為184/10萬，但去除老齡化的影響，發(fā)病率和死亡率變化不大。因此，我國癌癥負(fù)擔(dān)的日益增加主要源于人口老齡化。除此之外，心態(tài)不好、膳食不合理、運(yùn)動(dòng)少、吸煙酗酒、不定期查體等，都是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的重要因素。
　　心態(tài)不好。很多慢性疾病的發(fā)生遵循著這樣的規(guī)律：精神萎靡——長期失眠——飲食不佳——全身乏力——免疫功能下降——疾病纏身。人一旦得了病，情緒與預(yù)后的關(guān)系尤其緊密。如不調(diào)整，將陷入惡性循環(huán)。
　　膳食不合理。我國的癌癥病人中，有35％—50％是由于飲食不科學(xué)、過度烹調(diào)加工等誘發(fā)的，合理膳食可使人類癌癥減少1/3。專家在此提倡，大家應(yīng)多吃蔬菜少吃肉，少吃發(fā)霉食品和熏制品，還有腌制品和剩菜剩飯。吃東西太快太燙，同樣損害健康。
　　不運(yùn)動(dòng)。任何種類的運(yùn)動(dòng)都有助增強(qiáng)體質(zhì)，增加人體免疫功能，同時(shí)減低患癌風(fēng)險(xiǎn)，例如快步走。每天做60分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，或最少30分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)，都能達(dá)到最佳的健康效益。
　　吸煙酗酒。大量飲酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量、低度，酒精含量一般不要超過15%。卷煙對人體有害無益，肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宮頸癌等都與吸煙有關(guān)。
　　不定期體檢。90%的癌癥早期不會有明顯癥狀，一旦有了明顯癥狀，90%都是到了中晚期。有腫瘤家族史的人最好一年檢查兩次身體；健康人則建議每年查一次。
　　什么癌得的最多
　　去年年底，全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人中招，每分鐘有6人被診斷為癌癥，有5人死于癌癥，人們一生中患癌概率為22%。
　　從病種看，全國惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的76.39%。全國惡性腫瘤死亡第一位的也是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤死亡率的84.27%。男女死亡率最高的均為肺癌。男性癌癥的其他死因包括肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌；女性是胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌。
　　哪些人要防癌癥
　　45歲以上有吸煙史的人要防肺癌。統(tǒng)計(jì)表明，10個(gè)死于肺癌的患者中，有9個(gè)是煙民。除了主動(dòng)吸煙的人，受害更深的是那些經(jīng)常被迫吸“二手煙”的人，他們發(fā)生肺癌的幾率也相對較高。而日益惡劣的環(huán)境因素，如尾氣、陰霾天、工業(yè)污染等因素，拉近了人們與肺癌間的距離，可以說肺癌是“人造災(zāi)難”。專家建議，公共場所要全面禁煙。更重要的是，45歲以上有吸煙史的人每年做1次體檢，通過肺部低劑量螺旋CT篩查出早期肺癌。
　　應(yīng)酬多的中年男性要防胃癌。究其原因主要與暴飲暴食、飲酒過度等因素有關(guān)。另一個(gè)重要原因是飲食習(xí)慣，比如愛吃高鹽、腌制的食品，特別是沒腌透的食品，其中含有較高的致癌物亞硝酸鹽。預(yù)防胃癌要多吃綠、黃色蔬菜；少吃咸、腌、干硬、發(fā)霉的食物；限酒；40歲以上的男性、有家族史、慢性胃病史，并合并幽門螺桿菌感染的人，應(yīng)定期去檢查。
　　有肝病的人要防肝癌。肝癌有兩個(gè)最重要的致病因素，即病毒性肝炎和黃曲霉素，有些地區(qū)尤其要注意這兩點(diǎn)：第一，沿海地區(qū)氣候炎熱、潮濕，為致癌物黃曲霉素的滋生創(chuàng)造了條件，增加了患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。第二，沿海地區(qū)病毒性肝炎的感染率相對較高。一些農(nóng)村居民喝溝塘水或被污染的水，也會增加患肝癌風(fēng)險(xiǎn)。第三，喝酒是導(dǎo)致東北地區(qū)肝癌高發(fā)的一個(gè)重要誘因。長期飲酒會使肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，導(dǎo)致肝硬化，而由肝硬化轉(zhuǎn)化成肝癌的比例高達(dá)70％。預(yù)防肝癌要從以下3方面做起：接種肝炎疫苗；少飲用溝塘水，以深井水和自來水替代；改變飲食習(xí)慣，少喝酒，不吃霉變食物，如花生、玉米等。
　　癌癥能不能治愈
　　微創(chuàng)外科、介入、基因治療伽瑪?shù)丁⒗鋬霪煼?、靶向治療……臨床上，如今各種治癌新技術(shù)層出不窮，但癌癥很難用單一方法治療，對于新技術(shù)我們不必排斥也不能濫用。
　　2006年，世界衛(wèi)生組織第一次提出，癌癥其實(shí)是一種可以調(diào)控的慢性疾病，雖然不能根治，病人卻能長期保持良好的生活狀態(tài)。提高病人的抗病能力，控制和減少腫瘤對機(jī)體的危害，使病人長期擁有良好的生活質(zhì)量，與腫瘤“和平共處”，無疑是新一代的腫瘤治療方向。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）