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西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師 衛(wèi)小紅

　　咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病中最常見的癥狀。在呼吸內(nèi)科就診的患者中，約95%是因咳嗽而來。一般人會認為普通咳嗽在一周左右就會消失，而美國有研究人員對咳嗽治愈天數(shù)進行統(tǒng)計后，在《家庭醫(yī)學年鑒》上發(fā)表了一項最新的研究成果。此項研究表明：咳嗽的平均病程為17.8天。也就是說，咳嗽要將近3周才能被完全治愈。
　　咳嗽是一種保護性的反射動作，也是某些疾病的癥狀?？人缘男纬珊头磸?fù)發(fā)作，常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。那么，咳嗽多久才應(yīng)服藥，服什么藥呢？
　　感冒咳嗽：通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽，白天比晚上嚴重，伴有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀。此時，應(yīng)著手治療感冒而不是止咳。常用藥物有泰諾、感康、白加黑、感冒通、速效傷風膠囊等。治療一周后若咳嗽癥狀沒有緩解，可再加用止咳藥物，如止咳糖漿等。有人一咳嗽就用抗生素，其實感冒的罪魁禍首多是病毒，抗生素類藥物主要是針對細菌感染，對病毒無效。因此，感冒咳嗽時濫用抗生素非但改善不了癥狀，反而會促使細菌耐藥。
　　肺部疾病引起的咳嗽：肺炎、慢性支氣管炎、肺癌等疾病引起咳嗽時，呼吸道上下會有痰液，應(yīng)以治療原發(fā)病為主，不宜使用止咳藥，否則會因減輕咳嗽而將痰滯留在呼吸道內(nèi)，使炎癥擴散。此時，一般建議選用祛痰藥，如氯化銨、碘化鉀、痰咳凈等。
　　過敏性咳嗽：如果本身是過敏體質(zhì)的人，遇到了霧霾天或灰塵時，很容易咳嗽，有些人咳嗽時還會伴有氣喘癥狀。此時，患者應(yīng)以治療過敏為本，可在醫(yī)生指導下用抗過敏的藥物，如撲爾敏。
　　咽炎引發(fā)的咳嗽：一般表現(xiàn)為干咳而無痰，常常因咽干、咽癢而咳，為陣發(fā)性咳嗽，漸漸地會出現(xiàn)聲音嘶啞、咽痛等癥狀。如果癥狀不嚴重，多喝水、泡點羅漢果茶喝即可。
　　此外，氣候變化、精神因素（如激動、緊張等）、運動以及藥物原因、其他疾病如胃食管反流等，也會引發(fā)咳嗽。這些咳嗽特點不同、表現(xiàn)各異，所以無論出現(xiàn)何種咳嗽，應(yīng)當及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下用藥。
　　咳嗽看似是小癥狀，卻不可忽視，更不能亂用藥。輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，可以自然緩解，無須用止咳藥。一咳嗽就服用止咳藥，非但不能加快咳嗽的恢復(fù)過程，反會掩蓋某些疾病。無痰而劇烈干咳或有痰而過于頻繁的咳嗽，不僅增加患者痛苦，影響休息，增加體力消耗，還會促進病癥發(fā)展、產(chǎn)生其他并發(fā)癥，這些患者須遵醫(yī)囑應(yīng)用止咳藥。如果咳嗽時痰中帶血、甚至咯血，感到呼吸急促、咳嗽時間超過3周或病情越來越重者，則應(yīng)及時就醫(yī)?！?/span>

（責任編輯：秋彤）