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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師 吉訓(xùn)明

　　高血壓是腦卒中第一危險(xiǎn)因素，腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高有密切的關(guān)系。國內(nèi)有研究顯示：在控制了其他危險(xiǎn)因素后，收縮壓每升高10毫米汞柱，腦卒中發(fā)生的相對危險(xiǎn)增加49%，舒張壓每升高5毫米汞柱，腦卒中危險(xiǎn)增加46%。
　　高血壓會使血管的張力增高，也就是使血管“緊繃”，時(shí)間長了，血管壁的彈力纖維就會斷裂，引起血管壁的損傷，使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)容易滲透到血管壁內(nèi)膜中，這些都會使腦動脈失去彈性，動脈內(nèi)膜受到損傷，形成動脈硬化。如果高血壓長期控制不佳，血壓總是波動，很容易引起腦卒中。因此防治高血壓病是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。
　　高血壓患者收縮壓與舒張壓的達(dá)標(biāo)同等重要，且重點(diǎn)應(yīng)放在收縮壓的達(dá)標(biāo)上。當(dāng)血壓水平<140/90毫米汞柱時(shí)，腦卒中的發(fā)生明顯減少。有糖尿病和腎病的高血壓患者，降壓目標(biāo)應(yīng)更低一些，以130/80毫米汞柱為宜。
　　目前，我國有2.6億高血壓患者，然而高血壓控制達(dá)標(biāo)率僅為8%。高血壓患者可通過以下途徑讓血壓達(dá)標(biāo)，進(jìn)而預(yù)防腦卒中的發(fā)生。
　　監(jiān)測血壓。高血壓患者，特別是老年高血壓患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓水平，避免血壓波動過大和體位性低血壓的發(fā)生，一般每日早、中、晚各測一次為宜，并做記錄，去門診就診時(shí)反饋給醫(yī)生，以便醫(yī)生了解病人的血壓變化，服藥后的效果，以及是否需要調(diào)整藥物劑量等。
　　定期復(fù)查，按時(shí)服藥。定期到門診復(fù)查，由心血管專業(yè)的醫(yī)師來調(diào)整藥物，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況在六大類降壓藥物中選擇合適的藥物，使用合適的劑量，實(shí)施個(gè)體化治療，同時(shí)也應(yīng)檢測血糖和血脂水平，發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)積極治療。
　　改變壞習(xí)慣。飲食上，首先要少吃鹽，三口之家每月用鹽最好不超過250克。此外，還要注意“隱形鹽”，比如雖然谷物中含鈉少，但加堿饅頭含鈉高，吃250克加堿饅頭相當(dāng)于增加2克鹽。還有，鉀攝入過少也是高鹽的“幫兇”，讓人血壓升高。補(bǔ)鉀可多吃海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉等含鉀多的食物。此外體力活動過少、休息時(shí)間不規(guī)律、吸煙酗酒等也是血壓居高不下的原因?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）