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辨癥狀、減壓力、控血脂、禁煙草、關(guān)注孕期是5個(gè)關(guān)鍵措施

●本報(bào)記者 王艷 ●本報(bào)特約記者 李家俊

　　編者的話：為了提高人們對女性心臟病風(fēng)險(xiǎn)的重視，美國心臟協(xié)會(huì)將2月份的第一個(gè)星期五定為美國“全國紅衣日”。今年2月1日是第10個(gè)“紅衣日”，人們在這天穿上紅衣，走上街頭，喚起公眾對女性心臟病的重視。美國心臟協(xié)會(huì)表示，自從開展此項(xiàng)活動(dòng)以來，女性保護(hù)心臟的意識得到大幅提升，至少已經(jīng)挽救了62萬人的性命。而對于女性護(hù)心的具體措施，美國心臟協(xié)會(huì)總結(jié)的5件事，值得我們學(xué)習(xí)。　
　　辨明癥狀
　　女性心臟病的癥狀很多并不典型，不易識別，跟男性有所不同。美國紐約勒諾克斯山醫(yī)院婦女心血管病研究中心主任蘇珊·斯坦貝母教授提醒，心臟病發(fā)作時(shí)癥狀不同，是男女最顯著的差別。
　　1.胸部壓迫感。胸部像被一塊石頭壓著或者像有人坐在上面，而不是突然疼一下。
　　2.氣短。人們在活動(dòng)后多少都會(huì)感覺氣短，但如果休息時(shí)或者只是輕微活動(dòng)一下就感覺上不來氣，說明心臟供血不足導(dǎo)致缺氧，假如同時(shí)又有胸痛，心臟病可能性更大，一定要警惕。
　　3.左前臂、脖子或下頜突然疼痛不適。有時(shí)心絞痛會(huì)放射到這些部位，稱為“牽扯痛”。不典型的情況是，心臟并沒有明顯不適，僅僅有左胳膊疼、牙疼或脖子疼，需與運(yùn)動(dòng)后疼痛區(qū)別。
　　4.消化不良或惡心。在心臟病人中，女性更容易出現(xiàn)惡心、嘔吐或消化不良，大約是男性的兩倍，這時(shí)需要跟胃腸炎等疾病鑒別，后者多有不潔飲食史，如果伴有其他心臟病癥狀的應(yīng)提高警惕。
　　5.心悸或伴有焦慮。正常人一般感覺不到自己心臟跳動(dòng)，如果頻繁感覺心跳很快，甚至心跳不規(guī)整，并影響睡眠等日常生活，多是心臟出了問題。嚴(yán)重者還有心情焦慮、抑郁等癥狀。
　　6.流感樣癥狀。超過一半的女性心臟病患者病情發(fā)作時(shí)全身肌肉疼痛，虛弱得起不了床。
　　7.皮膚蒼白、出汗。血管堵塞常引起血壓突然下降，血液循環(huán)不暢，交感神經(jīng)興奮，皮膚血管收縮，出現(xiàn)多汗、皮膚蒼白，如果與其他癥狀并存，更要提高警惕。
　　8.頭暈?zāi)垦！Ｒ疬@種情況的原因較多，如貧血、腦血管病、內(nèi)耳疾病、脫水等，心臟供血不“給力”時(shí)也可以出現(xiàn)，應(yīng)該多加注意并及時(shí)去醫(yī)院檢查。
　　9.末日來臨的感覺。一些人毫無征兆地感覺“大事不妙”、“末日就要來了”，這也可能是心臟供血不足的信號。▲
　　調(diào)控血脂
　　對抗膽固醇，男女有別。女性提前了解這種差異，有助更好地控制血脂水平。
　　體內(nèi)兩種類型的膽固醇被稱為“低密度脂蛋白膽固醇”和“高密度脂蛋白膽固醇”，前者促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生，因而是“壞膽固醇”；后者對心臟有保護(hù)作用，是“好膽固醇”。
　　美國加州大學(xué)心臟病學(xué)副教授拜倫·李對女性的膽固醇特點(diǎn)歸納如下：
　　1.年輕女性與同年齡段的男性相比，飲食比較健康，因此“壞膽固醇”水平低，但“好膽固醇”沒有他們高，很大程度上是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不夠。55歲后，由于激素水平下降，女性“壞膽固醇”水平可能會(huì)超過同年齡段的男性，因此絕經(jīng)后女性要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)控血脂。
　　2.更年期提前的婦女容易出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂，從而患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加，特別是46歲前絕經(jīng)的女性。建議絕經(jīng)過早的女性做全面檢查，特別要關(guān)注膽固醇和血壓水平，積極采取降脂降壓措施，預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生。
　　3.補(bǔ)充雌激素是否有效還沒有定論。美國心臟協(xié)會(huì)不推薦用雌激素代替療法保護(hù)心臟；某些研究支持停經(jīng)早期雌激素替代療法降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，但這一點(diǎn)尚未達(dá)成共識。
　　4.懷孕期孕婦的膽固醇水平會(huì)有一過性增加，是為了保證胎兒的正常發(fā)育，不必?fù)?dān)心，隨著孕期結(jié)束會(huì)降至正常。
　　5.中年婦女出現(xiàn)眼瞼黃色瘤要當(dāng)心。雙上眼瞼內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)淡黃色的扁平疣狀隆起，提示患者可能有高脂血癥?！?br /> 　　遠(yuǎn)離煙草
　　女性吸煙者患心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)大幅提高，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙女性的6—9倍，被動(dòng)吸煙也讓女性心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加25%—30%，美國每年有3.8萬人因二手煙誘發(fā)的心血管疾病死亡。
　　美國猶他州西南中心醫(yī)院的克萊德·雅西博士表示，吸煙可損傷人體內(nèi)的多個(gè)器官及組織，具體如下：1.尼古丁可使得心率和血壓驟升；2.一氧化碳會(huì)引發(fā)大腦、心臟動(dòng)脈的缺氧狀態(tài)；3.吸煙損傷血管，使得血壓變黏稠，誘發(fā)血栓；4.吸煙會(huì)降低“好膽固醇”水平以及身體對劇烈運(yùn)動(dòng)量的承受能力；5.如果女性正在服用避孕藥物，吸煙可升高血壓，增加腦卒中及心臟病風(fēng)險(xiǎn)。
　　女性戒煙后的好處是立竿見影的，即使是在心臟病發(fā)作后戒煙，心臟病再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)也能降低50%。戒煙計(jì)劃分為5步：1.選擇一個(gè)日期開始戒煙，并堅(jiān)持下來。告訴大家你的計(jì)劃，讓他們監(jiān)督。2.制訂切合實(shí)際的戒煙方法，比如逐漸減少每天吸煙數(shù)量。3.有一些藥物可以幫助戒煙，不妨咨詢一下醫(yī)生，根據(jù)自身情況選擇。4.多和不吸煙的人接觸，感覺自己抵抗力差的時(shí)候，尋求家人或朋友支持。5.算算戒煙省下多少錢，獎(jiǎng)勵(lì)自己。
　　此外對于身邊的二手煙，女性要勇敢地對吸煙者說“不”?！?br /> 　　釋放壓力
　　在全球范圍內(nèi)，女性正在跳出傳統(tǒng)角色，她們在家庭、商業(yè)和政治層面的影響力越來越突出。但與此同時(shí)，隨著她們社會(huì)地位愈來愈高，壓力也隨之不斷增加，這讓女人的心臟很受傷。
　　哈佛大學(xué)對1.75萬女性的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，壓力會(huì)使女性心臟病及其他心血管疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加40%。另一項(xiàng)研究表明，女性如果與丈夫或孩子關(guān)系緊張，她們出現(xiàn)胸痛的幾率也會(huì)大大增加。
　　如果女士經(jīng)常睡眠不好，就要留意自己是否壓力過大，需要適時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，或者找心理醫(yī)生干預(yù)處理。權(quán)威心臟雜志——《循環(huán)》上的一篇新研究表明，難以入睡或醒來感覺不到輕松的女性，心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加45%。每周有兩次睡不好覺的女性，心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加27%。
　　美國心臟協(xié)會(huì)專家、心臟病學(xué)教授詹妮弗·梅耶斯博士建議，學(xué)會(huì)釋放壓力，是女性預(yù)防心臟病最有效的一招，通過以下方法讓自己“疏暢”一下。
　　1.用音樂撫慰身心。把一回家就開電視的習(xí)慣改成一回家就開音樂，在自己喜歡的音樂下做飯、吃飯、做家務(wù)。
　　2.經(jīng)常接近大自然。帶個(gè)簡便的三明治到公園吃午餐或找個(gè)安靜的樹下看資料、寫策劃案。
　　3.別吝嗇睡眠。每天晚上睡眠少于5小時(shí)的女性，比那些每天睡足8小時(shí)的女性患心臟病的危險(xiǎn)高出30%。過少的睡眠會(huì)對激素、血糖和血壓帶來嚴(yán)重傷害。
　　4.深呼吸。研究顯示，每分鐘深呼吸10次，每天做15分鐘，堅(jiān)持兩個(gè)月，可以幫助降低血壓?！?br /> 　　關(guān)注孕期
　　當(dāng)準(zhǔn)媽媽們沉浸在孕育新生命的喜悅時(shí)，也在接受生理平衡極限的挑戰(zhàn)。激素的改變、免疫反應(yīng)等都有可能導(dǎo)致心血管系統(tǒng)發(fā)生變化，引發(fā)一系列的妊娠相關(guān)疾病。女性如果在孕期患有先兆子癇、孕期糖尿病或高血壓等疾病，今后患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)等同于心臟壓力測試不合格的人。
　　妊娠期高血壓是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。特別是子癇前期患者妊娠后5―15年后發(fā)生缺血性心臟病、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)翻番。因此，妊娠早期應(yīng)測量1次血壓，作為孕期的基礎(chǔ)血壓，以后定期檢查，尤其是在妊娠36周以后，應(yīng)每周觀察血壓及體重變化、有無蛋白尿及頭暈等癥狀。
　　妊娠高血壓的危險(xiǎn)因素歸納為：一多一少、兩高兩低、兩主動(dòng)兩被動(dòng)。
　　一多是多胎妊娠，一少是初產(chǎn)婦。多胎妊娠并發(fā)妊娠期高血壓疾病高達(dá)40%，是單胎妊娠的4倍。往往發(fā)生時(shí)間早、病情較嚴(yán)重。兩高是高齡產(chǎn)婦和體質(zhì)指數(shù)高。肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高，應(yīng)足夠重視。孕后期熱能攝入過多，每周體重增長過快都是妊高癥的危險(xiǎn)因素，因此孕婦攝入熱量應(yīng)以每周增重0.5千克為宜。兩低是文化程度低、收入低。兩主動(dòng)是不良情緒、產(chǎn)前檢查不系統(tǒng)。兩被動(dòng)是家族史和被動(dòng)吸煙。這些危險(xiǎn)因素應(yīng)在孕前就充分了解?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）