來(lái)源:大眾健康之窗 時(shí)間:2013-02-06 15:28:17 熱度:1396
百川健康科學(xué)研究院院長(zhǎng) 黃開斌
醫(yī)院是干什么的?有人會(huì)說(shuō):這還用問(wèn)嗎?當(dāng)然是治病的。那我要繼續(xù)問(wèn):治病又是為了什么?人們肯定會(huì)說(shuō):治病當(dāng)然是為了健康嘛!我再問(wèn):為了健康就一定得治病嗎?其回答可能就不再那么的肯定了。因?yàn)椋@得健康,就一定要把它的對(duì)立面——疾病給消滅掉,這恐怕不是唯一的手段,也不是最佳的方式。再說(shuō),把病治沒(méi)了就一定健康了嗎?當(dāng)然不一定!所以,最好的方式是和疾病講和(萬(wàn)事“以和為貴”),并努力的去回復(fù)和提升健康能力(扶正祛邪),以期平衡就是健康。
醫(yī)院的目的肯定不應(yīng)該是為了治病而治病,而應(yīng)該是為了人類的健康服務(wù)??墒俏覀儸F(xiàn)在的醫(yī)生或醫(yī)院卻一味的只在找病治病,打壓疾病。這不是把防病治病當(dāng)成了目的了嗎?其實(shí),這種旨在防病治病的思想也應(yīng)該說(shuō)是醫(yī)學(xué)科學(xué)化的使然,因科學(xué)講究的是認(rèn)識(shí)自然、改造自然和征服自然,所以,醫(yī)學(xué)科學(xué)也就成了認(rèn)識(shí)疾病、改造疾病和征服疾病的學(xué)問(wèn)。于是,圍繞著生物醫(yī)學(xué)科學(xué)的這種理論模塊及其“努力找病、除惡務(wù)盡”的診療思想,構(gòu)建起了一個(gè)個(gè)龐大的“抗擊疾病,保衛(wèi)生命”的戰(zhàn)場(chǎng),即:是以“疾病”為核心,以發(fā)現(xiàn)“疾病”和消滅“疾病’為目的的“戰(zhàn)場(chǎng)”——醫(yī)院或衛(wèi)生院??梢?,醫(yī)院所做的一切似乎只在應(yīng)對(duì)疾??!或者說(shuō):我們總是在被動(dòng)的去構(gòu)建一個(gè)個(gè)防病治病的保衛(wèi)健康和生命的“醫(yī)療衛(wèi)生”機(jī)構(gòu),且一直都在致力于擴(kuò)大和完善這些抗擊疾病的戰(zhàn)場(chǎng)。
作為一個(gè)醫(yī)生而言,如果你不會(huì)治病,你就不是一個(gè)好醫(yī)生,這個(gè)觀點(diǎn)聽起來(lái)非常正確,以前我也同意這個(gè)觀點(diǎn),但是現(xiàn)在我覺(jué)得這個(gè)觀點(diǎn)得重新商榷了。醫(yī)生這個(gè)“醫(yī)”字是治理的意思。醫(yī)者,治也。治水、治國(guó)、治人、治病,也是管理的意思?!吧笔鞘裁??“生”就是生命,所以醫(yī)生就是治理生命、健康和疾病的一個(gè)職業(yè)。既然醫(yī)生是負(fù)有治理和管理整個(gè)生命健康的職責(zé),那現(xiàn)在他卻只是在治理疾病,這里面是不是有個(gè)問(wèn)題?治理生命和健康與治理疾?。ㄖ尾。┦遣煌母拍?,治病只是為了管理生命或者管理健康的一個(gè)方面,所以,醫(yī)生治理疾?。ㄖ尾。┢鋵?shí)只是作為管理健康和生命的一種手段;而保護(hù)健康(保?。┖徒ㄔO(shè)健康(強(qiáng)?。┮约笆柰ㄅc調(diào)和心神(治神)也應(yīng)是醫(yī)生們管理健康和生命的另外兩種不同的重要手段,它們甚至可能比治理疾病更重要。因此,作為一名好的醫(yī)生或“良醫(yī)”,會(huì)識(shí)病是必要的,但不見得非要會(huì)治病、會(huì)消滅疾??;你即便不會(huì)治病,只能說(shuō)明你不夠資格當(dāng)一名“白衣戰(zhàn)士”,但如果你會(huì)保健或建設(shè)健康,那也是一名好的保健醫(yī)生,你也可能是比“白衣戰(zhàn)士“更懂得去建設(shè)健康、促進(jìn)健康的“藍(lán)衣工士”或更高一個(gè)層次的“不戰(zhàn)而屈人之兵”的“外交辯士”。這也就是一個(gè)更好的醫(yī)生了。所以,扁鵲說(shuō):“長(zhǎng)兄最善,中兄次之,扁鵲為最下”。扁鵲之意只在說(shuō)明他只是一個(gè)善于治病也易出名的“白衣戰(zhàn)士”或“英雄”。善于治病者的醫(yī)生,也只不過(guò)是善于攻“形而下之器”的病而已,要是還能懂得并處理“形而中之氣”和“形而上之道(神)”的問(wèn)題才是最高明的醫(yī)生或大醫(yī)、良醫(yī)。當(dāng)然,我們現(xiàn)在已是很少有真正能達(dá)到這個(gè)層次的良醫(yī)或大醫(yī)了,因?yàn)槲覀兊恼麄€(gè)醫(yī)學(xué)都倒向了防病治病的下醫(yī)?,F(xiàn)在整個(gè)大醫(yī)學(xué)中的中醫(yī)和上醫(yī)早已被邊緣化了,其理論和實(shí)踐因缺乏研究和投入,也就存在很多的不足。由于整個(gè)中醫(yī)保健養(yǎng)生的理論沒(méi)有得以大力的發(fā)展和完善,我們保健醫(yī)生的技術(shù)水平也不能提高。因此,保健醫(yī)生的地位比不上治病醫(yī)生。于是,大量的醫(yī)生都爭(zhēng)先恐后的去當(dāng)“白衣戰(zhàn)士”,而很少有人當(dāng)建設(shè)健康的“藍(lán)衣工士”了。
現(xiàn)實(shí)也的確如此,你看現(xiàn)代所有的醫(yī)院幾乎都在致力于“認(rèn)識(shí)疾病和懲治疾病”,卻沒(méi)有花多大的精力去“認(rèn)識(shí)健康和建設(shè)健康”。對(duì)于來(lái)醫(yī)院的病人,醫(yī)院或醫(yī)生為其所做的就是“找病治病”的工作,如果找不著病,醫(yī)院好像就無(wú)事可做了,醫(yī)生就只能打發(fā)病人回家。現(xiàn)代的醫(yī)院和醫(yī)生幾乎已是全民皆兵(白衣戰(zhàn)士)地在與疾病抗戰(zhàn),卻沒(méi)有人想著要去建設(shè)我們的健康。試想,任何一個(gè)國(guó)家或企業(yè)總不能把自己的富足和強(qiáng)大寄托在敵人或競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的倒下吧?同樣,我們亦不能把自身的健康寄托在疾病的消亡上!我們的健康更需要去建設(shè)它,而不在于非要去消滅它的對(duì)立面——疾病。有時(shí)候,我們的機(jī)體有一點(diǎn)點(diǎn)小毛病也不見得是壞事,它對(duì)健康或許還有好處,因?yàn)樗梢源龠M(jìn)健康的成長(zhǎng)。也因此,我們更應(yīng)該把醫(yī)院作為建設(shè)健康和促進(jìn)健康的工廠,而不是抗擊疾病的戰(zhàn)場(chǎng)。
曼德爾松博士說(shuō):“醫(yī)院是合法傷人或殺人的場(chǎng)所。和一般屠宰場(chǎng)不同的地方是:被傷害的人必須傾家蕩產(chǎn),付出極昂貴的價(jià)錢,任其宰殺。如果你是窮人,付不起醫(yī)藥費(fèi),即使磕破頭求他們,他們也不屑于浪費(fèi)時(shí)間來(lái)宰殺你,除非他們看中了你的臟器”。曼博士的話雖然有些言重了,但也基本符合事實(shí)。至少,現(xiàn)在的醫(yī)院的確只是一個(gè)旨在治病抗病的“戰(zhàn)場(chǎng)”。既是戰(zhàn)場(chǎng),就有傷亡,也就不能不傷人或殺人了。
還有人說(shuō):醫(yī)院是醫(yī)藥器械的“大賣場(chǎng)”。這話也不假,各大醫(yī)藥及器材廠商的商務(wù)代表們天天穿梭于各大醫(yī)院,其目標(biāo)就是利用各種循循善誘的手段操控著這些醫(yī)院的某些醫(yī)生們(當(dāng)然,這也不是醫(yī)生的錯(cuò),是市場(chǎng)的趨利主義使然),他們借助醫(yī)生的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和語(yǔ)言唬住病人,把那些極昂貴的所謂的特藥、新藥和高科技的檢測(cè)及治療項(xiàng)目等等悄悄地分銷給了病人。
還應(yīng)該說(shuō),醫(yī)院也是科學(xué)主義下的必然產(chǎn)物,是醫(yī)學(xué)科學(xué)為了懲治疾病所設(shè)的“集中營(yíng)”,在科學(xué)尚不發(fā)達(dá)的時(shí)代,是不存在這個(gè)專門將健康的敵人——疾病集中起來(lái)進(jìn)行剿殺的場(chǎng)所的。19世紀(jì)以前,這個(gè)專門的“集中營(yíng)”幾乎是不存在的。以前的醫(yī)生主要是“行醫(yī)”(所謂“行醫(yī)”,就是大夫不是整天坐在自己的家中或診所里等病人上門,而是背著藥箱登門服務(wù)),現(xiàn)在的醫(yī)生都是“坐醫(yī)”,坐在醫(yī)院里等病人上門。過(guò)去是醫(yī)生去看病人,現(xiàn)在則是病人來(lái)看醫(yī)生。這是不是也算社會(huì)的進(jìn)步呢?以前的中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)生動(dòng),不讓病人動(dòng)。而現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)觀念卻顛倒了,是病人動(dòng),醫(yī)生不動(dòng)。且病人還得大動(dòng),排著長(zhǎng)隊(duì)等候就診,這樣瞎折騰一通,等大量的耗費(fèi)體力之后,醫(yī)生才給看看,又沒(méi)幾分鐘就給打發(fā)了,病人的病能看好嗎?病情不更加嚴(yán)重才怪呢?
再者,我們現(xiàn)在把健康的敵人——疾病都查找出來(lái)并集中到醫(yī)院這個(gè)“戰(zhàn)俘集中營(yíng)”里進(jìn)行懲治,這可以說(shuō)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,但不一定就是人類社會(huì)或人類健康事業(yè)的進(jìn)步。因?yàn)樵谶@個(gè)“集中營(yíng)”里,疾病之間的“相互交流”或稱“交叉感染”,可能使疾病更加厲害或再生新病。所以,醫(yī)院也可以說(shuō)是疾病的最大滋生場(chǎng)所。現(xiàn)在各國(guó)的醫(yī)改幾乎都是在不斷且大量地投入人力和物力擴(kuò)建這個(gè)“集中營(yíng)”。集中營(yíng)越來(lái)越多,越來(lái)越大,但并不能說(shuō)明它對(duì)人類健康會(huì)越來(lái)越有益;恰恰相反,它正好是在證明了人類的健康狀況越來(lái)越糟,人類是在不斷地為了應(yīng)對(duì)疾病而努力地構(gòu)筑防線呀!這也說(shuō)明人類與疾病無(wú)休止的持久對(duì)抗是不會(huì)有好結(jié)局的。
還有,醫(yī)院和醫(yī)生也可以說(shuō)是醫(yī)學(xué)過(guò)度行政化或軍事化的產(chǎn)物。古代的讀書人是“不為良相,便為良醫(yī)”,既然當(dāng)不了官就去當(dāng)醫(yī)生,這也從某種程度上說(shuō)明古代的行醫(yī)與從政是兩個(gè)行當(dāng)。當(dāng)然,其中的道理是一樣的。以前的醫(yī)生主要是“行醫(yī)”,不需要什么大的場(chǎng)所,而現(xiàn)在的醫(yī)生都是在醫(yī)院當(dāng)“坐醫(yī)”。行醫(yī)是一個(gè)較為民間的順其自然的行為,而不是一個(gè)行政化的行為。而生物醫(yī)學(xué)卻有著太多的行政化強(qiáng)制手段或軍事化行為,把醫(yī)生進(jìn)行集訓(xùn)并結(jié)隊(duì)編排在醫(yī)院里,其目標(biāo)就是與疾病不停的抗?fàn)?。?dāng)然,這樣高度的行政化和軍事化也不是不可以,但是將整個(gè)醫(yī)學(xué)治病的科學(xué)部分進(jìn)行軍事化、企業(yè)化和市場(chǎng)化就有問(wèn)題了,因?yàn)檫@樣他們就太有作為了,治病太有作為了就等于是與疾病抗?fàn)幪珔柡α?,抗?zhàn)太激烈了那經(jīng)費(fèi)也就少不了的。我們常說(shuō):養(yǎng)軍隊(duì)并不是為了用軍隊(duì),我們創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生體系培養(yǎng)“白衣戰(zhàn)士”也不是為了要更多的動(dòng)用醫(yī)療手段,只應(yīng)是不得已而為之,且應(yīng)該做到“三分治,七分養(yǎng)”才對(duì)。我認(rèn)為:未來(lái)大醫(yī)學(xué)的“無(wú)為而治”也許更符合我們?nèi)祟惖慕】敌枰?br />
另外,醫(yī)院和醫(yī)生(白衣戰(zhàn)士)越來(lái)越多也并非見得是什么好事,我們可以想想,在建國(guó)初期(1949年),我國(guó)的醫(yī)院是屈指可數(shù),那個(gè)時(shí)候每個(gè)縣城有一兩家醫(yī)院就不錯(cuò)了,而現(xiàn)在至少增長(zhǎng)了20倍;那時(shí)醫(yī)務(wù)工作者(白衣戰(zhàn)士)全國(guó)只有7.9萬(wàn)人,而現(xiàn)在已經(jīng)是178萬(wàn)人,也增長(zhǎng)了20多倍??墒俏覈?guó)的人口建國(guó)初期是4個(gè)多億,現(xiàn)在是13個(gè)億,也只不過(guò)是增長(zhǎng)了3倍多而已。人口只增長(zhǎng)了3倍,而醫(yī)院和醫(yī)生卻增長(zhǎng)了20多倍,還在說(shuō)我們的醫(yī)療投入不足,這怎么說(shuō)得過(guò)去呢?我們投入抗擊疾病的人力越來(lái)越多,抗擊疾病的戰(zhàn)場(chǎng)是越來(lái)越大,而被抗擊的對(duì)象(疾?。┮搽S之增長(zhǎng)。這樣的持久對(duì)抗或爭(zhēng)斗是什么好事么?如果滿大街都是醫(yī)院和白衣戰(zhàn)士,那說(shuō)明我們的健康狀況很糟糕,需要它們來(lái)保衛(wèi)。那與滿大街都是派出所和警察是一個(gè)道理,可見,現(xiàn)在醫(yī)院和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的大量設(shè)置到底是人類健康的福音,還是人類健康的墳?zāi)梗苤档萌藗內(nèi)ブ匦滤伎肌?br />
我們說(shuō)21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì),是健康的時(shí)代。健康時(shí)代的標(biāo)志絕不是醫(yī)療技術(shù)或醫(yī)院多么現(xiàn)代化、白衣戰(zhàn)士隊(duì)伍多么龐大,或滿大街都是醫(yī)院或衛(wèi)生院;而恰恰應(yīng)該是以促進(jìn)健康和建設(shè)健康為目標(biāo)的保養(yǎng)中心(健康作坊)或養(yǎng)生機(jī)構(gòu)的迅速崛起和提高完善為標(biāo)志。這就好比是一個(gè)國(guó)家是否“國(guó)富民強(qiáng)”、“長(zhǎng)治久安”絕不是以軍隊(duì)或武裝人員的數(shù)量或規(guī)模的龐大為標(biāo)志一樣。我們的健康時(shí)代就如同一個(gè)“和平”年代,我們應(yīng)該把大批的防治疾病的“白衣戰(zhàn)士”(軍人)轉(zhuǎn)業(yè)為建設(shè)健康的“藍(lán)衣工士”(工人)。這恐怕是醫(yī)改應(yīng)該去改的。世界“需要和平,不要戰(zhàn)爭(zhēng)”,我們每個(gè)人的生命機(jī)體(身國(guó))的健康也是這個(gè)道理。我們的生命歷程“也需要和諧、不需要太多的抗病”。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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