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門診部外包診室經(jīng)營(yíng),患者稱多人多次共用針頭
本報(bào)記者 辛 陽(yáng) 人民網(wǎng)記者 王 磊 邊 晗
2月3日晚,患者在醫(yī)院接受治療。新華社發(fā)
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遼寧省東港市發(fā)生疑似醫(yī)源性感染事件,已導(dǎo)致120名患者疑似集體感染丙肝。
5日,在記者調(diào)查時(shí),有患者反映稱,多人多次共用針頭是此次丙肝感染事件的原因。而這起事件更折射出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理混亂、外部監(jiān)管乏力的漏洞。
“因?yàn)榈昧吮?,我得在醫(yī)院里過(guò)大年了,很難接受。”2月5日,60歲的東港女患者梁國(guó)榮在接受記者采訪時(shí)說(shuō)。她是此次東港丙肝感染事件的被感染者之一。
近百人感染丙肝,門診部醫(yī)生被刑拘
1月28日,東港市衛(wèi)生局接到群眾舉報(bào)稱,多名患者在東港市社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療門診部接受靜脈曲張治療后,疑似感染丙肝病毒。
接到舉報(bào)后,東港市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),先后有120人在該門診部接受治療,其中96人丙肝病毒檢查呈陽(yáng)性。截止到1月29日,95人入院接受相關(guān)觀察治療。初步判斷,疑似集體感染丙肝與門診部的醫(yī)療行為有關(guān)。
2月1日,東港市社保門診部被勒令停業(yè)整頓,門診部醫(yī)生薛峰被公安機(jī)關(guān)刑拘。
據(jù)了解,感染患者得到了免費(fèi)治療。目前住院患者的醫(yī)療救治工作正在按照遼寧省醫(yī)療專家組制定的醫(yī)療救治方案有序開(kāi)展,患者癥狀有一定好轉(zhuǎn)。
患者稱,醫(yī)生違反規(guī)定致交叉感染
“這家門診在東港特別有名,都開(kāi)了好多年了,又是社保定點(diǎn)的,誰(shuí)能想到治到半道兒多出這么個(gè)???”在東港市中心醫(yī)院感染科215病房,記者見(jiàn)到了患者梁國(guó)榮,病床卡上的診斷一欄寫(xiě)著“急性黃疸型肝炎”,即俗稱的丙肝。
“我是看了電視廣告才去這個(gè)門診部的,廣告上說(shuō)他們引進(jìn)了新技術(shù),能一次性治好靜脈曲張?!?012年12月14日,梁國(guó)榮慕名來(lái)到東港社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療門診部找醫(yī)生薛峰給自己治療。
據(jù)多名患者向記者反映,薛峰的治療方法一共分三步:先給患者抽血,然后將自己配劑的藥水注射進(jìn)患者體內(nèi),最后再進(jìn)行半小時(shí)高溫理療。整個(gè)療程“到治愈為止”,價(jià)格則“視病情而定”,從1000多元到2000多元不等。
但是梁國(guó)榮很快發(fā)現(xiàn)了讓人擔(dān)心的事情:抽血之前不驗(yàn)血,注射藥水的時(shí)候,藥水瓶子上的針頭始終不換,下面的人接著使用。她說(shuō),當(dāng)時(shí)她曾一度質(zhì)疑“為何醫(yī)生不注重衛(wèi)生”,但“其他人都沒(méi)吱聲,我也就隨大溜了”。
20多天后,梁國(guó)榮感覺(jué)到身體狀況出現(xiàn)了異樣:“一開(kāi)始是感冒,睡不好覺(jué),還惡心厭食,覺(jué)得肚子脹。當(dāng)時(shí)以為是上火,直到后來(lái)尿都發(fā)紅了,才趕緊上醫(yī)院檢查,結(jié)果查出來(lái)得了丙肝。”
東港市中心醫(yī)院感染科主任崔維告訴記者,急性丙型肝炎的治愈率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高,但任何一種感染疾病的治療都無(wú)法保證百分之百清除病毒,還要看患者的個(gè)人體質(zhì)。
患者普遍認(rèn)為,門診部醫(yī)生沒(méi)有嚴(yán)格遵守相關(guān)工作制度和操作規(guī)范,違反了一人一針一管一消毒的基本原則,導(dǎo)致交叉感染。但這一結(jié)論目前尚未得到遼寧省醫(yī)療專家組確認(rèn)。
社保門診部外包經(jīng)營(yíng),管理混亂
記者了解到,主治醫(yī)生薛峰為社保門診部外聘人員。梁國(guó)榮說(shuō):“他跟醫(yī)院里的其他人都穿著一樣的衣服,根本看不出來(lái)什么差別?!?br />
該門診部法人代表張文杰說(shuō),東港社保門診部1994年10月成立,雖然是綜合性門診,擁有四五十名事業(yè)編制的醫(yī)護(hù)人員,但性質(zhì)上卻是自收自支的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)濟(jì)上難以為繼。
為了維系醫(yī)院的生存,2012年秋天,他經(jīng)人介紹認(rèn)識(shí)了來(lái)自丹東市鳳城市第三人民醫(yī)院的外科醫(yī)生薛峰。薛峰掌握了一套“微創(chuàng)介入溶栓通脈療法”,用來(lái)治療靜脈曲張。這種方法在山西、北京等地有醫(yī)院采用,但在東港當(dāng)?shù)剡€未有先例。
“我們這里患有下肢靜脈曲張的人很多?!睆埼慕苷f(shuō),他當(dāng)時(shí)覺(jué)得這是個(gè)“還當(dāng)?shù)厝私】怠钡暮脵C(jī)會(huì)。于是,與薛峰簽訂了為期一年的承包協(xié)議,承包價(jià)75000元。
2012年10月22日,薛峰成為了社保門診部的外科大夫。“因?yàn)榧夹g(shù)需要保密,薛峰如何處置病人并不讓其他人知曉?!睆埼慕苷f(shuō),“我原來(lái)就不止一次說(shuō)過(guò)他,讓他每人每次都要血檢,讓他做到針管一次性使用,他就是不聽(tīng)啊。”
“我知道公立醫(yī)院不允許對(duì)外出租科室,但好像沒(méi)有針對(duì)我們社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。”張文杰說(shuō),在咨詢“是否可引進(jìn)醫(yī)生”時(shí),他并沒(méi)有向上級(jí)醫(yī)療主管部門說(shuō)明門診部搞外包經(jīng)營(yíng)的情況。
東港市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)姚增玲說(shuō),“外包外聘”的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)方式違反了國(guó)家的相關(guān)法律。早在1994年,我國(guó)頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四、四十六條便規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出租轉(zhuǎn)讓。在2004年衛(wèi)生部補(bǔ)充規(guī)定科室承租也要參照此條例執(zhí)行。
相關(guān)職能部門監(jiān)管乏力遭質(zhì)疑
門診部?jī)?nèi)部管理混亂,那相關(guān)職能部門為什么沒(méi)有進(jìn)行有效的監(jiān)管?
姚增玲說(shuō),在東港市有360家醫(yī)療機(jī)構(gòu),而負(fù)責(zé)稽查的衛(wèi)生部門人員只有兩人。這兩個(gè)人每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要走一遍、看個(gè)全,如此一年下來(lái),每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也只能去一次。
“去年7月,我們的監(jiān)管部門曾經(jīng)檢查過(guò)社保門診部,并就這家醫(yī)院存在的一些問(wèn)題提出過(guò)相關(guān)意見(jiàn),也下過(guò)意見(jiàn)書(shū),但是并沒(méi)有什么效果?!币υ隽嵴f(shuō)。而社保門診部外包外聘的違法現(xiàn)象恰恰就出現(xiàn)在檢查后的3個(gè)月。
“社保門診部在行政上隸屬于社保局,業(yè)務(wù)上卻歸衛(wèi)生局管理,連衛(wèi)生局開(kāi)會(huì)都把我們和個(gè)人小診所安排坐在一起。”張文杰說(shuō),正是源自“一套人馬兩個(gè)班子”,造成了“龍多不治水”的窘困局面。
但患者普遍質(zhì)疑,人手少不能成為職能部門監(jiān)管乏力的理由。
患者還指出,這家醫(yī)院在當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)為“靜脈曲張”的治療做了大量的廣告?!斑B我們都能在電視上看到廣告,為什么相關(guān)的監(jiān)管部門會(huì)看不到?”
據(jù)了解,醫(yī)療類廣告要播出,必須上報(bào)省一級(jí)衛(wèi)生主管部門審批,之前要由市衛(wèi)生局出具審核意見(jiàn),而東港市衛(wèi)生局從未受理過(guò)這一廣告的審批。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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