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李京生:誤將商陸當(dāng)作西洋參會(huì)中毒

來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2013-01-31 15:28:14 熱度:2001

□ 李京生

  不久前,一位在醫(yī)院工作的學(xué)生發(fā)來(lái)幾張植物照片請(qǐng)我?guī)椭b定,據(jù)說(shuō)是一位患者請(qǐng)他們認(rèn)一認(rèn)。這些植物生長(zhǎng)在這位患者家的菜地里,其鄰居說(shuō)是西洋參,但從照片看顯然不是西洋參,而是商陸。去年夏天在河北山區(qū),我就曾見(jiàn)到在小販?zhǔn)圪u的山貨中,以蒸過(guò)的商陸冒充西洋參,被筆者識(shí)出后小販當(dāng)場(chǎng)表示不賣了。以商陸冒充西洋參并不罕見(jiàn)。幾年前,一位同事親戚為其送來(lái)鮮西洋參,同一辦公室的人泡水喝了以后很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀,經(jīng)鑒定鮮西洋參實(shí)為商陸。商陸與性味平和的西洋參不同,它苦寒有毒,將之與西洋參混淆誤食,危害較大。
  商陸為商陸科植物商陸Phytolacca acinosa Roxb.或垂序商陸Phytolacca americana L.的干燥根,于秋季至次春采挖,除去須根及泥沙,切成塊或片,曬干或陰干。商陸整品呈圓柱形或圓錐形,中下部多有分枝,外皮灰黃色或灰棕色;可見(jiàn)明顯的橫長(zhǎng)皮孔,質(zhì)硬;切面淺黃棕色或黃白色,有多個(gè)同心性環(huán)紋(習(xí)稱羅盤紋)。市場(chǎng)銷售的藥材多為橫切或縱切的不規(guī)則塊或片,厚薄不等。橫切片彎曲不平,邊緣皺縮,直徑2~8厘米;可見(jiàn)木部明顯隆起,形成數(shù)個(gè)突起羅盤紋??v切片彎曲或卷曲,木部呈平行條狀突起;質(zhì)硬,氣微,味稍甜,久嚼麻舌。蒸過(guò)的商陸質(zhì)硬斷面角質(zhì)樣,水濕后可見(jiàn)羅盤紋,可與西洋參相區(qū)別。
  商陸性味苦寒,有毒,孕婦禁用,臨床應(yīng)用多用醋炙品;歸肺、脾、腎、大腸經(jīng);具有逐水消腫、通利二便、解毒散結(jié)的功效,用于水腫脹滿、二便不通等證,用量3~9克;外用可治療癰腫瘡毒,適量煎湯熏洗。商陸含商陸皂苷、商陸堿等成分,服用不當(dāng)會(huì)中毒,一般用藥后20分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)病;患者常有心動(dòng)加快、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、眩暈、頭痛,甚至言語(yǔ)不清、昏迷、大小便失禁;嚴(yán)重者中樞神經(jīng)麻痹,導(dǎo)致呼吸障礙、血壓降低、心肌麻痹而死亡。
  西洋參為五加科植物西洋參Panax quinque,folium L.的干燥根。國(guó)外主產(chǎn)于美國(guó)、加拿大,國(guó)內(nèi)主產(chǎn)于北京市懷柔區(qū)和山東、東北等地?,F(xiàn)在野生西洋參極少,市場(chǎng)銷售的主要為栽培品。栽培的國(guó)產(chǎn)西洋參是于種植的第四年秋季采挖,洗凈、低溫干燥;去掉根莖部分,分為主根、支根(又稱洋參節(jié)或節(jié)子)、須根(又稱洋參須)等商品規(guī)格,西洋參商品以主根為主。一般認(rèn)為原產(chǎn)地在美國(guó)和加拿大的進(jìn)口種植西洋參質(zhì)量較好,國(guó)產(chǎn)種植西洋參則以較早開(kāi)始栽培的北京市懷柔區(qū)的質(zhì)量較佳。
  進(jìn)口種植西洋參商品分為短枝和長(zhǎng)枝兩類。短枝類主根短圓柱形,粗壯,下端有支根痕;表面土黃色,微有縱皺紋,線形疤痕狀突起明顯,體堅(jiān)實(shí);斷面淺黃白色,顯粉性,皮部可見(jiàn)黃棕色點(diǎn)狀樹(shù)脂道,形成層環(huán)紋明顯,木部略呈放射狀紋理;氣微而特異,味微苦、甘。長(zhǎng)枝類主根呈紡錘形、圓柱形或圓錐形,較短枝類長(zhǎng)。習(xí)慣認(rèn)為短枝類質(zhì)量較優(yōu)。
  國(guó)產(chǎn)種植西洋參整品根莖除去后呈紡錘形、圓柱形或圓錐形,長(zhǎng)3~12厘米,直徑0.8~2厘米;表面淺黃褐色或黃白色,可見(jiàn)橫向環(huán)紋及線形皮孔狀突起,并有細(xì)密淺縱皺紋及須根痕,主根中下部有一至數(shù)條側(cè)根痕;體重,質(zhì)堅(jiān)實(shí),不易折斷;斷面平坦,淺黃白色,略顯粉性,皮部可見(jiàn)黃棕色點(diǎn)狀樹(shù)脂道(東北地區(qū)產(chǎn)者樹(shù)脂道點(diǎn)常呈紅棕色),形成層環(huán)紋棕黃色,木部略呈放射狀紋理;氣微而特異,味微苦、甘。商品也分為為短枝和長(zhǎng)枝兩類,以短枝類為佳。
  西洋參飲片多為圓形薄片,外表皮淺黃褐色或黃白色;切面淺黃白色或黃白色,形成層環(huán)紋棕黃色,皮部可見(jiàn)黃棕色(或紅棕色)點(diǎn)狀樹(shù)脂道,接近形成層環(huán)處較多而明顯,木部略呈放射狀紋理。
  西洋參性味甘、微苦、涼,歸心、肺、腎經(jīng);具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津等功效;用于氣虛陰虧、虛熱煩倦、咳喘痰血、內(nèi)熱消渴、口燥咽干等癥;用量為每次3~6克,另煎兌服。由于藥性涼,無(wú)人參的溫燥之性,西洋參適用人群較廣,服用無(wú)嚴(yán)格的季節(jié)性,故體弱多病、年老者常將其作為日常滋補(bǔ)藥服用,近20多年來(lái)用量較大。2010年版藥典規(guī)定西洋參含人參皂苷Rg1(C42H72O14)、人參皂苷Re(C48H82O18)和人參皂苷Rb1(C54H92O23)的總量不得少于2.0%。
  (本文作者為北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥資源及鑒定專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng))

(責(zé)任編輯:秋彤)

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