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本報特約記者 尹 琳

　　專家小傳
　　郭萬首，主任醫(yī)師，博士生導師。擅長髖、膝關(guān)節(jié)置換，在國內(nèi)首先開展了單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　肘、手、膝蓋、腳趾頭等發(fā)出響聲，只是生理的原因？這種認識是錯誤的。它們還有可能是疾病引起的，對此，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院骨科主任郭萬首教授提醒，以下8種關(guān)節(jié)響，或許就是疾病征兆，要及早防治。
　　肩膀的響聲。肩關(guān)節(jié)的聲響要依據(jù)年齡來判斷嚴重程度。對于35歲以下的人，它表明關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性，特別當你的肩膀關(guān)節(jié)比較松散或者是關(guān)節(jié)移動導致臂骨的“圓頭”脫臼，產(chǎn)生了聲響。這通常是肌肉損傷所致，通過物理療法在4個月內(nèi)可矯正。如果年齡在35—60歲之間，帶疼痛的聲響(特別是雙臂上舉、后拉時)，你很可能患了肩關(guān)節(jié)夾擠癥候群，肩膀周圍的肌腱受感染。初期可用物理療法成功治愈；后期可通過類固醇藥物注射減少感染，嚴重者還需要做手術(shù)。對于60歲以上的人來說，胳膊一動就愛出響聲，并有疼痛感，可能是關(guān)節(jié)炎所致，需要通過X線查明原因。
　　肘部扭動的響聲。肘部扭動時會發(fā)出聲音么？如果感到不舒服，而且肘部“卡”在彎曲的姿勢，可能身體的某塊骨頭過于靈活或者關(guān)節(jié)周圍的軟骨比較散亂。胳膊肘內(nèi)側(cè)發(fā)出聲響可能是尺骨神經(jīng)脫位，非常容易治療，簡單的手術(shù)即可。
　　手指的響聲。郭萬首表示，當你伸開指骨關(guān)節(jié)時，里面的保護性液體所受到的壓力改變，氣泡被釋放、破裂，產(chǎn)生響聲。通常，指關(guān)節(jié)的響聲并不會帶來什么危害。
　　臀部肌肉的響聲。有些人經(jīng)常抱怨臀部出現(xiàn)“打響指”的聲音。當支撐大腿肌肉的肥厚纖維組織轉(zhuǎn)到股骨外側(cè)時就會產(chǎn)生這種動靜。雖然非常痛，但是可通過伸展運動緩解。當然，就算關(guān)節(jié)窩周圍的組織出現(xiàn)撕裂，它也會自行修復。
　　腳踝活動時的響聲。當跟腱破裂或撕裂后，就會發(fā)出聲響。通常是跟腱所承受的拉力過大的緣故。當然，也有時沒有聲音，但是感覺腳后跟非常累，此時說明腳踝周圍的肌腱受損。手術(shù)是唯一的解決辦法。如果扭轉(zhuǎn)腳踝，聽到聲響，則很可能是扭傷，通常是連接骨骼的韌帶破裂所致。當然，如果屬于過度勞累，則不會出現(xiàn)聲音。無論情況怎么樣，85%的扭傷和過度勞累都不用手術(shù)治療，只需要好好休息、冰敷等普通療法。
　　膝蓋關(guān)節(jié)響聲。如果走路疼痛，并發(fā)出聲響，可能發(fā)生了軟骨撕裂。人在蹲馬步的時候膝關(guān)節(jié)會響，因為此時膝蓋承受身體7倍的力量，響聲是身體組織的自我保護。如果膝蓋疼痛不能承受重量，那么很可能是軟骨撕裂。摔跤運動員、足球、曲棍球運動員最易出現(xiàn)這種情況。除了注意保養(yǎng)外，嚴重者還可能需要移植膝蓋。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)響動，并伴有隱痛、特別難受的感覺，很可能是關(guān)節(jié)炎。
　　腳趾頭的響聲。腳趾頭的響聲通常由莫爾通氏神經(jīng)瘤引起。這是一個循序漸進的過程，和跑步、走路有關(guān)?；颊咦呗窌r就像踩著鵝卵石，腳趾頭出現(xiàn)灼熱痛。這種病需要通過專業(yè)的手段來治療。
　　下巴軟骨活動響聲。頭部后仰時，下巴骨骼之間的軟骨活動會導致響聲。如果伴有疼痛，很可能是顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。夜里愛磨牙的人、頷關(guān)節(jié)撕裂的人容易出現(xiàn)這種情況。先看牙醫(yī)排除口腔問題，然后再尋求緩解下巴肌肉的藥物或物理療法?！?/span>

（責任編輯：秋彤）