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徐 韜

　　●如果連續(xù)多次或長期都能自己檢查出口臭，很可能已患有口腔或其他疾病，需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查
　　口臭的原因有很多種，除了口腔原因之外，還有全身疾病等原因。病因不同，氣味也會有所差異。研究認(rèn)為，硫化氫和甲硫醇是引起口源性口臭的主要物質(zhì)。其中，生理性口臭患者硫化氫的濃度明顯高于其他成分。由牙周疾病引起的口臭，甲硫醇的濃度則明顯增高，尤其是活動性牙周炎。一般來說，口源性口臭聞起來有硫化物的味道，味道不同于大眾所認(rèn)知的溫泉硫磺味，而是類似臭雞蛋味。非口源性或一些全身疾病導(dǎo)致口臭的主要物質(zhì)是二甲基硫。
　　下面介紹幾種簡單的自我檢查方法：
　　1. 雙手捂住口鼻，形成一個相對密閉的空間，哈氣，聞一下是否有異味。
　　2. 清潔手腕，用舌頭輕舔手腕數(shù)秒，等液體風(fēng)干后，聞聞有沒有味道。
　　3. 用一次性的塑料小勺在舌背上輕刮幾下，放到鼻前判斷，這種方法比較適合檢查來源于舌頭后部的口臭。
　　如果連續(xù)多次或長期都能自己檢查出口臭，很可能已患有口腔或其他疾病，就要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查了。口臭與口腔健康、全身健康都有著密切的關(guān)系，甚至還可能是某些疾病的前兆，所以一定要及時就醫(yī)，以免耽誤病情。
　　在口腔門診中，有的患者常有意無意地用手遮住嘴巴，或側(cè)過頭去與別人交談，心理負(fù)擔(dān)非常重。這些患者雖然以口臭為主訴癥狀，但是在臨床檢查出的結(jié)果都基本是正常的。這些患者可能就是“假性口臭”和“口臭恐懼癥”了，它主要是由于心理問題引起的，往往并無疾病。前者較輕，通常可以通過口腔衛(wèi)生保健而緩解；后者較重，通常需要心理醫(yī)生的輔助治療。
　　目前臨床上檢查口臭的方法主要有兩種：感官檢測法和儀器檢測法。感官法是從患者口中收集樣本，由專業(yè)人員直接嗅辨的方法來判斷是否有口臭。感官法與自我檢查法類似，只是專業(yè)人員是訓(xùn)練有素和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生。感官檢測當(dāng)時就可知道結(jié)果，過程簡單，并且經(jīng)驗豐富的專業(yè)檢查人員能夠檢查出多種原因產(chǎn)生的口臭。常用的檢查口臭的儀器主要有氣象色譜儀和硫化物檢測儀，主要是檢測口腔中可揮發(fā)性硫化物的濃度，這是導(dǎo)致大多數(shù)口臭的主要化學(xué)成分，包括硫化氫、甲硫醇和二甲基硫，通過檢測濃度值的高低進(jìn)行診斷。
　　由于口臭多數(shù)是由口腔原因引起的，所以檢查口臭首先要到口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，先進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因。如果排除了口腔原因，口腔醫(yī)生會將患者轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院繼續(xù)接受治療。目前一部分口腔醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)了專門的口臭門診。
　　明確診斷是治療的基礎(chǔ)。首先，醫(yī)生會對患者進(jìn)行一系列的檢查，診斷口臭產(chǎn)生的原因，這些檢查包括口臭濃度和成分的檢查、口腔健康檢查、舌苔的檢查、口腔衛(wèi)生習(xí)慣的調(diào)查、飲食習(xí)慣調(diào)查、生活習(xí)慣調(diào)查、病史調(diào)查、用藥情況調(diào)查等。然后，根據(jù)診斷結(jié)果對患者的口臭進(jìn)行分類。針對生理性口臭患者，以進(jìn)行專業(yè)性的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)為主，幫助患者形成正確和良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；針對由于口腔疾病或全身疾病引起的口臭患者，在進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)的基礎(chǔ)上再進(jìn)行有針對性的治療，切斷口臭產(chǎn)生的根源；而針對假性口臭和口臭恐懼癥患者，除進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)外，還會輔以心理輔導(dǎo)。另外，醫(yī)生還會根據(jù)患者的不同情況，指導(dǎo)患者使用含有對口臭有抑制作用的漱口液，這些對口源性口臭都有較好效果。
　　患者在檢查前不要吃刺激性食物，如大蒜、洋蔥、韭菜等，也不要用芳香味的化妝品，檢查前兩小時內(nèi)盡量不要抽煙、喝酒、吃東西，這些都會干擾檢查結(jié)果，影響診斷的準(zhǔn)確性。
　　（作者為北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長）

（責(zé)任編輯：秋彤）