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　　活血化瘀法
　　本法適用于瘀血阻絡(luò)所致的三叉神經(jīng)痛。明代醫(yī)家龔信提出“通則不痛，痛則不通”，葉天士又在此基礎(chǔ)上提出了“久痛入絡(luò)”的病理機制。故本法對病程長，纏綿難愈，遷延日久的頑固性病變尤為適宜。癥見多為面部疼痛時作時止，或痛如針刺，或結(jié)膜充血，或劇痛如裂，經(jīng)久不愈，或失眠多夢，面色晦暗無華，舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈沉細或細澀。此種證型，常用活血化瘀，通絡(luò)止痛的方法治療。選用血府逐瘀湯加減。處方：當歸、川芎、升麻（童便炒）、地龍各10克，生地、赤芍各15克，紅花、柴胡、桔梗、甘草全蝎各6克，蜈蚣2條。水煎服，日1劑?？捎蒙戏郊訙p調(diào)治痊愈。
　　清胃瀉火法
　　本法適用于陽熱證，風邪襲絡(luò)所致的三叉神經(jīng)痛。此類證型多見壯年之體，或平素喜食辛辣厚味，致使燥熱內(nèi)生；或胃熱素盛復(fù)感風邪，風熱相挾阻塞陽明之經(jīng)，而致經(jīng)脈郁滯不通，發(fā)生面部疼痛。癥見面部疼痛，多伴有面紅目赤，煩躁不安，口渴，口臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。在治療上多采用清胃瀉火，佐以通絡(luò)止痛法。處方：石膏、煅石決明各30克，白芷、大黃、升麻（童便炒）各10克，川芎、桔梗、全蝎各6克，蜈蚣2條。藥后痛減，大便正常，可去石膏、大黃，加南沙參30克，蘆根15克。水煎服，日1劑。
　　痰瘀同治法
　　本法適用于瘀血挾痰濁所致的三叉神經(jīng)痛。此類證型的三叉神經(jīng)痛，多為面部刺痛或鈍痛，并伴有頭重或痛處麻木不仁，或痛時欲吐，或口膩，舌質(zhì)暗淡，苔白滑，脈澀或脈濡細等證。在治法上就應(yīng)采用痰瘀同治，佐以通絡(luò)止痛之法。處方：天麻、生地各15克，桃仁、紅花、半夏、全蝎、僵蠶各10克，蜈蚣2條，山甲珠、木香、甘草各6克。水煎服，日1劑。藥后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，改用歸芍六君子湯加天麻10克，紅花、全蝎各6克調(diào)理。
　　清肝利膽法
　　本法適用于肝膽火盛，熱邪隨膽經(jīng)上攻所致的三叉神經(jīng)痛，此類證型多表現(xiàn)為面部電擊樣劇痛，痛時常伴有偏頭痛，或口苦、口干，心煩易怒，或面部發(fā)熱，或目赤，或舌苔黃膩，脈弦數(shù)等。在治法上多采用清肝利膽佐以通絡(luò)止痛法。處方：生地15克，龍膽草、黃芩、大黃、僵蠶、當歸各10克，澤瀉12克，蜈蚣2條，炒梔子、全蝎各6克，甘草3克。水煎服，日1劑。藥后大便通，熱邪去，疼痛有所緩解，去大黃、山梔子，加川芎6克，赤芍15克調(diào)治。
　　補氣活血法
　　本法適用于氣血不足，絡(luò)脈空虛所致的三叉神經(jīng)痛。此類證型多見于久病體虛，面部疼痛，纏綿難愈。在臨床上多見患部時痛時止，或抽痛，或掣痛，或痛處麻木不仁，或全身酸軟無力等氣血不足的癥狀。治以補氣活血佐以通絡(luò)之法，施以丸藥，緩圖療效。宜用大劑量八珍湯加阿膠、桃仁、紅花、全蝎、雞血藤、天麻做成丸藥，早晚分服，須時較長。
　　滋陰平肝法
　　本法適用于腎精虧損，陰血不足，肝失所養(yǎng)，水不涵木，虛陽獨亢，陽動生風所致的三叉神經(jīng)痛。在臨床上多表現(xiàn)為面部呈陣發(fā)性的抽搐樣劇痛，或面部烘熱，或失眠多夢，或腰酸無力，或舌紅、苔黃，脈細弦或弦數(shù)等。在治療上多采用滋陰平肝，佐以通絡(luò)止痛法。處方：大生地、煅石決明各30克，玄參、杭菊花各12克，山萸肉、丹皮、白芷各10克，女貞子15克，蜈蚣2條，龍膽草、全蝎、僵蠶、甘草各6克。水煎服，日1劑。（林利華）

（責任編輯：秋彤）