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趙守琴

　　◆老年性耳聾沒有藥物可治，應(yīng)采用助聽器、振動聲橋及人工耳蝸等人工助聽技術(shù)來改善聽力
　　老年性耳聾是指因聽覺系統(tǒng)老化而引起的感音神經(jīng)耳聾。它只是在老年人中出現(xiàn)，而非由其他原因引起。
　　聽覺系統(tǒng)的衰老和機體的衰老一樣，它是組織、細(xì)胞衰老的結(jié)果，遺傳因素在聽覺器官的衰老過程中起主要作用。外在因素的影響會加速老年性耳聾的發(fā)生。例如，長期微弱噪聲的損傷、血管病變、感染以及由耳毒性藥物或化學(xué)試劑引起的輕微損害等。有人剛六十歲可能就出現(xiàn)了老年聾，而有人八十歲了仍然耳聰目明。
　　老年性耳聾的臨床表現(xiàn)有：
　　1.聽力下降，表現(xiàn)為不明原因的雙側(cè)對稱性感音神經(jīng)聾，起病隱匿，進(jìn)行性加重，但進(jìn)展緩慢。
　　2.耳鳴，表現(xiàn)為持續(xù)性高調(diào)耳鳴。
　　3.伴有或不伴有眩暈，可能與前庭系老化或椎—基底動脈的老年病變有關(guān)。
　　4.言語識別率下降，表現(xiàn)為患者能聽到說話的聲音，不能辨別說了什么。
　　依據(jù)患者的年齡、耳聾的特點及聽力圖改變類型等，老年性耳聾很容易診斷。但是，要注意和其他耳部疾病相鑒別。
　　筆者在臨床上，常見到一些老年患者，主訴最近某一側(cè)耳朵聽力下降明顯，要求佩戴助聽器，仔細(xì)詢問，患者會主訴在頭位變動時，耳內(nèi)有響聲或“過水聲”。醫(yī)生檢查時，因為老年人的鼓膜混濁、增厚，尤其是鼓室內(nèi)充滿液體時，不容易發(fā)現(xiàn)鼓室內(nèi)的“積液”。此時，聽力學(xué)檢查非常重要，因為老年性耳聾是感音神經(jīng)性聾，當(dāng)患者的聽力圖為混合性聾、而鼓膜完整時，要想到分泌性中耳炎的診斷，可征求患者意見，進(jìn)行診斷性鼓膜穿刺，抽出液體后，患者的聽力會明顯好轉(zhuǎn)。
　　老年性耳聾沒有藥物可治，應(yīng)采用助聽器、振動聲橋及人工耳蝸等人工助聽技術(shù)來改善聽力。
　　老年性耳聾的發(fā)生與遺傳因素有很大關(guān)系，與外在環(huán)境的影響也有關(guān)。因此，老年性耳聾是可以通過及早預(yù)防來減輕的。例如，注意飲食衛(wèi)生，多吃清淡食物，少吃對血糖和血脂增高的食物；避免接觸噪聲；避免應(yīng)用耳毒性藥物；注意勞逸結(jié)合，避免勞累和精神緊張；進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，改善腦部及內(nèi)耳的血液循環(huán)；積極治療心、腦血管系統(tǒng)的全身疾病等。
　　（作者為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師）

（責(zé)任編輯：秋彤）