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“不到3公里的路走了40分鐘”引發(fā)關(guān)注

本報(bào)記者 余榮華

制圖：蔡華偉

　　【核心閱讀】
　　交通高峰期內(nèi)，一輛救護(hù)車“不到3公里的路走了40分鐘”的事件引發(fā)各界關(guān)注。為逝者哀悼的同時(shí)，一個(gè)已長久困擾急救人員的難題，凸顯在大眾面前：特大型城市中的救護(hù)車如何應(yīng)對交通擁堵困境。
               
　　城市急救任務(wù)日益繁重。救護(hù)車雖然在法律上擁有優(yōu)先通行權(quán)，但大城市交通高峰期內(nèi)的擁堵現(xiàn)狀卻令“優(yōu)先”難以實(shí)現(xiàn)。
　　以北京市為例，院前急救系統(tǒng)由北京急救中心（120）和北京市紅十字會急診搶救中心（999）兩個(gè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)組成。2011年北京市衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)資料顯示，當(dāng)年全市院前急救病人（含120、999）共就診53.3萬人次，其中普通病人44.8萬人次，危重病人8.5萬人次。今年11月26日至12月3日，120共派出急救車輛6406次，比去年同期增加381次。
　　立法能否保證暢行無阻
　　可借鑒國內(nèi)外急救立法經(jīng)驗(yàn)，降低實(shí)際執(zhí)行難度
　　在許多人看來，立法是破解這一難題的重要手段。在2008年底，北京市就籌劃推進(jìn)院前急救立法?！侗本┦屑本柔t(yī)療服務(wù)條例》經(jīng)北京市人大批準(zhǔn)立項(xiàng)后，北京市衛(wèi)生局今年2月啟動了《北京市急救醫(yī)療服務(wù)條例》調(diào)研起草工作。梳理分析急救過程中需要通過立法解決的問題，吸取國內(nèi)外急救立法的經(jīng)驗(yàn)是調(diào)研重點(diǎn)之一。
　　此次“3公里走了40分鐘”事件發(fā)生后，公眾和媒體對立法規(guī)定“救護(hù)車的道路通行優(yōu)先權(quán)”很是期待。事實(shí)上，《北京市實(shí)施〈中華人民共和國道路交通安全法〉辦法》的規(guī)定已很明確，駕駛機(jī)動車遇有執(zhí)行緊急任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車未按照規(guī)定讓行的或違反規(guī)定在應(yīng)急車道內(nèi)行駛或停車的，處200元罰款等。
　　關(guān)鍵在執(zhí)行，即使是被認(rèn)為“力度不大”的200元罰款，實(shí)際執(zhí)行也有難度。有基層交警告訴記者，如果遇到救護(hù)車一定會主動上前引導(dǎo)、疏堵，但是受限于路況，很難認(rèn)定其他車輛是否故意不讓行。
　　在沒有交警的路面，如何記錄不讓行的車輛？有網(wǎng)友建議為救護(hù)車裝上攝像頭或行車記錄儀。急救人員則認(rèn)為，如果有這一筆投入，完全可以用在更核心的急救設(shè)備上。
　　交警能否提供“護(hù)航”
　　急救量大難以實(shí)現(xiàn)聯(lián)動，建議同步獲取實(shí)時(shí)路況信息
　　11日，北京市急救、交管兩部門對“救命車”通行受阻這一難題進(jìn)行了商議。北京市急救中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后遇到危急重癥患者急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，急救部門會加強(qiáng)與交管部門的聯(lián)動，獲取交警的“護(hù)航”援助，為危重傷者搶救生命爭取時(shí)間。
　　據(jù)了解，北京市120、110、122、119此前已建立“四臺聯(lián)動”機(jī)制，但這一機(jī)制目前只是針對重大突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，各個(gè)部門有針對性地合力救援。北京交警也經(jīng)常為求助的病人轉(zhuǎn)運(yùn)開“綠色通道”，包括為多次跨區(qū)域病人轉(zhuǎn)運(yùn)開道。但日常的院前急救工作還難以實(shí)現(xiàn)聯(lián)動，因?yàn)榧本攘看螅t(yī)生在抵達(dá)現(xiàn)場前也無法準(zhǔn)確判斷傷情輕重。
　　這位負(fù)責(zé)人介紹，交管部門在商議時(shí)向急救中心了解了急救病人的總量、危重病人的比重、交通高峰期的急救量等數(shù)據(jù)。“120每天接電話6000至7000個(gè)，排除重復(fù)和無效撥打，實(shí)際急救需求約千個(gè)，日均出車900多次。每個(gè)都‘護(hù)航’，既沒必要，也不現(xiàn)實(shí)，難題主要是交通高峰期的危急重癥患者。所以需要研究出一個(gè)合理方案，如何判斷需求，如何聯(lián)動，如何護(hù)航?！?br /> 　　據(jù)了解，此次事件發(fā)生地點(diǎn)正是一個(gè)經(jīng)常堵車的路段。對此有急救人員提出的思路是，每輛救護(hù)車上都配備相關(guān)裝置，以獲知交通部門的實(shí)時(shí)路況信息，以便提前應(yīng)對，盡量避開擁堵路段?！安灰鹊奖欢铝耍徘笾诮痪??！?br /> 　　加大處罰力度能否治本
　　應(yīng)逐步提高文明行車意識，完善急救體系
　　這些年，面對救護(hù)車的困境，應(yīng)用急救摩托車是北京的一個(gè)輔助方法。北京2009年將“配備100輛急救摩托車，滿足早晚交通擁堵情況下城市急救需求”，列入市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目。根據(jù)2010年1月的數(shù)據(jù)，100輛急救摩托車當(dāng)時(shí)已全部到位。
　　據(jù)了解，這100輛急救摩托車中既有用于急救指揮、現(xiàn)場處置的摩托車，也有方便醫(yī)生快速到達(dá)現(xiàn)場的“車上車”。這有助于急救人員提前到達(dá)傷病員身邊，提前進(jìn)行救治，但轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院仍需救護(hù)車。
　　“在擁堵路段，很多司機(jī)想讓也讓不了。你往左讓，他往右讓，一不小心碰上了，事故責(zé)任算誰的？甚至造成了更大的擁堵。”還有網(wǎng)友建議說，既要加強(qiáng)文明行車、避讓緊急車輛的意識培養(yǎng)，也要加強(qiáng)技術(shù)和方法培訓(xùn)，“兩條車道怎么讓，三條車道怎么讓……”
　　相對“護(hù)航”，有網(wǎng)友認(rèn)為，當(dāng)前更緊迫的是對一些顯見的影響交通安全的行為加大處罰力度，實(shí)行“零容忍”?！氨热缯f占用應(yīng)急車道，大家都知道不應(yīng)該，但經(jīng)常能遇到，似乎法不責(zé)眾。一是處罰太輕，二是執(zhí)法不嚴(yán)。”
　　“急救系統(tǒng)是城市管理應(yīng)急體系的一部分，我們需要跳出交通看急救?！边€有急救人員向記者表示，作為一座迅速發(fā)展的大城市，北京的急救體系現(xiàn)在還難以完全滿足需求，需要逐步完善，使得密度更高，分布更合理，急救人員到達(dá)更便捷。
                 
　　連線部委
　　衛(wèi)生部將出臺《院前醫(yī)療急救管理辦法》
　　對急救車相關(guān)工作作出明確規(guī)定
　　本報(bào)北京12月12日電  （記者白劍峰）在今天舉行的衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華就急救相關(guān)問題進(jìn)行回應(yīng)指出，急救涉及兩個(gè)領(lǐng)域，一個(gè)是醫(yī)院的急診科建設(shè)，一個(gè)是院前醫(yī)療急救工作。衛(wèi)生部將指導(dǎo)地方建立覆蓋院前醫(yī)療急救中心與醫(yī)院急診科的信息平臺，及時(shí)溝通、科學(xué)調(diào)配，能夠做到無縫銜接，提高醫(yī)療救助工作的效率。
　　針對部分醫(yī)院急診床位爆滿、患者住不進(jìn)去的現(xiàn)象，鄧海華表示，今后，衛(wèi)生部在急診急救方面有如下考慮：繼續(xù)加強(qiáng)急診科的建設(shè)與管理，增加床位的數(shù)量，完善設(shè)備設(shè)施，提高醫(yī)療水平，滿足日益增長的急救醫(yī)療需求。   
　　鄧海華指出，衛(wèi)生部從去年開始組織研究制定《院前醫(yī)療急救管理辦法》，已經(jīng)向社會公開征求意見，將以部長令的形式發(fā)布。這個(gè)辦法對包括急救車在內(nèi)相關(guān)工作作出明確的規(guī)定。關(guān)于急救車在路上的交通問題，《道路交通安全法》已經(jīng)規(guī)定了特種車輛的權(quán)限，要真正落實(shí)到位，還需要全社會共同努力。
                
　　地方實(shí)踐
　　廣東規(guī)定不避讓急救車可罰款200元
　　執(zhí)法取證難 現(xiàn)場處罰居多
　　本報(bào)廣州12月12日電  （記者羅艾樺）針對有媒體報(bào)道：私家車不讓救護(hù)車，廣州最高可罰200元，廣州市交警支隊(duì)有關(guān)人士稱，準(zhǔn)確地說，不光是私家車，按照《道路交通安全法》和《廣東省道路交通安全條例》的相關(guān)規(guī)定，所有社會車輛如果有條件進(jìn)行避讓卻未避讓的，都可處口頭警告或200元罰款。
　　廣州市交警部門表示，廣州一直以來均嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律規(guī)定，社會車輛和行人也必須承擔(dān)避讓的義務(wù)。不過，在現(xiàn)實(shí)執(zhí)法中，由于取證難，交警多采用現(xiàn)場處罰形式。
                 
　　太原經(jīng)常有醫(yī)護(hù)人員棄車抬擔(dān)架跑步進(jìn)入醫(yī)院
　　培訓(xùn)志愿者 開展身邊急救
　　本報(bào)記者  冀  業(yè)
　　因交通狀況導(dǎo)致急救任務(wù)受阻，對山西省太原市120急救中心來說，也是一個(gè)老大難問題。工作日上下班高峰，在醫(yī)院附近的道路堵點(diǎn)上，經(jīng)常有醫(yī)護(hù)人員棄車抬擔(dān)架跑步進(jìn)入醫(yī)院，以爭取急救時(shí)間。
　　據(jù)太原市120急救中心副主任唐新宇介紹，太原市急救中心也摸索出各種招數(shù)與堵路搶時(shí)間。
　　首先是加強(qiáng)社會人員自救互救技能培訓(xùn)。山西省急救志愿者協(xié)會成立兩年多來，針對可能群體、地區(qū)已免費(fèi)招募、培訓(xùn)了一萬多名急救志愿者，并大力向社會普及急救常識。志愿者面對身邊的突發(fā)傷病者，其有效的急救技能在最初的4—6分鐘“急救黃金時(shí)間”中能起到大作用。
　　其次是最大程度縮短急救資源調(diào)度時(shí)間。急救中心即將上馬的GPS指揮系統(tǒng)將取代傳統(tǒng)的電話指揮方式，極大縮短急救中的調(diào)度指揮應(yīng)急時(shí)間。
                  
　　學(xué)者點(diǎn)評
　　要法律細(xì)則 更要法律意識
　　本報(bào)記者  楊文明
　　救護(hù)車鳴笛，卻鮮有車為其讓道，慘烈的救援結(jié)果帶來慘痛的教訓(xùn)。對此，有法律學(xué)者認(rèn)為，這個(gè)問題不是有法不依問題，或者執(zhí)法不嚴(yán)問題，而是堵車導(dǎo)致沒有條件執(zhí)法。
　　如何通過法律手段解決救護(hù)車受阻問題，中國政法大學(xué)法治政府研究院副院長王敬波教授說，要避免社會車輛占用應(yīng)急車道，確保應(yīng)急車道暢通；細(xì)化規(guī)定社會車輛在沒有應(yīng)急車道的路段如何避讓?！　?br /> 　　是否可以對不避讓的車輛加大處罰力度？王敬波說：“如果僅僅立法加大處罰力度，卻無法執(zhí)法，那還是沒有效果。制定避讓細(xì)則當(dāng)然非常重要，但執(zhí)法都是需要成本的，關(guān)鍵還是要逐漸培育主動避讓的意識和觀念。越在擁堵時(shí)，這種主動避讓的觀念越重要。為應(yīng)急車輛讓路是道路交通法的基本要求，落實(shí)時(shí)最主要的還是依靠守法意識。這也是全民法律意識的具體體現(xiàn)?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）