來源:南方日報 時間:2012-12-13 01:51:27 熱度:1525
“兒童不吃飯,是缺鋅”、“鈣鋅同補(bǔ),增強(qiáng)吸收”,耳熟能詳?shù)膹V告語背后,隱藏著一條涉及人群數(shù)量龐大的利益鏈條:檢測微量元素——缺乏某類微量元素——開出補(bǔ)充微量元素的保健品。
近日,這一利益鏈的源頭遭到專家“炮轟”,專家直指“微量元素檢測基本沒有意義”,查血鈣更被稱為史上最“坑爹”的體檢項目。專家提醒,均衡膳食基本能攝入可滿足人體所需的多種微量元素,盲目補(bǔ)充微量元素,非但沒有益處,反而會導(dǎo)致機(jī)體微量元素代謝失衡,甚至越補(bǔ)越缺,造成免疫力下降。
微量元素檢測遭專家炮轟
人體由60多種元素組成,凡是占人體總重量的萬分之一以上的元素,如碳、氫、氧、氮、鈣、磷、鎂、鈉等,稱為常量元素;凡是占人體總重量的萬分之一以下的元素,如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等,稱為微量元素。
雖然微量元素在人體內(nèi)的含量微乎其微,如鋅只占人體總重量的百萬分之三十三,鐵也只有百萬分之六十,但是與人的生存和健康息息相關(guān),攝入過量、不足、不平衡等都會不同程度地引起人體生理的異?;虬l(fā)生疾病。
正因如此,人們很想知道自己到底缺不缺微量元素。大到三甲醫(yī)院有專門的檢測業(yè)務(wù),小到藥房門口擺張小診臺,檢測者眾多。其中,孩子是微量元素檢測的主力軍,因為愛子心切的家長們,生怕孩子因缺少某類微量元素影響成長。
據(jù)了解,國內(nèi)外關(guān)于微量元素檢測至今沒有一個公認(rèn)的權(quán)威方法。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科周永紅副教授告訴記者,目前,國內(nèi)微量元素檢測常用的方式包括血檢(采指血、抽靜脈血)和發(fā)檢(測頭發(fā)),就是在血液和頭發(fā)中檢測出微量元素的含量,以輔助診斷疾病。
一直以來,微量元素檢測的科學(xué)性被人們奉若圭臬。不過,北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤卻在微博上,對已經(jīng)實(shí)施多年的微量元素檢測項目提出了質(zhì)疑。
“微量元素的血清水平不代表體內(nèi)微量元素功能狀況,也不能作為體內(nèi)電解質(zhì)紊亂和微量元素缺乏或高血鉛的診斷依據(jù)?!贝抻駶Q,由于鈣、鋅、鐵等元素的生理效應(yīng)部位不在血液,所以檢測微量元素根本沒有意義。特別是檢測頭發(fā)更沒任何科學(xué)道理。末梢血檢測,不能保證取血時不被組織液稀釋,所以連血液水平都不能做代表。
專家指出,微量元素檢測因受到環(huán)境以及操作條件影響,準(zhǔn)確性不高。以測鋅為例,頭發(fā)會受到頭發(fā)清潔程度、發(fā)質(zhì)、個體生長發(fā)育程度和環(huán)境污染等多種因素的影響,因此不能很好地反映鋅的營養(yǎng)狀況。而指血檢查鋅也不準(zhǔn)確,因為血液中含鋅量本來就極少,而且大部分是儲存在紅細(xì)胞內(nèi),在工作人員采血過程中會混有組織液,就使原本含量極低的血鋅測試出來的結(jié)果會更低。
“微量元素檢測,除了血鉛外,其它項目沒有一點(diǎn)價值?!庇嗅t(yī)院檢驗科醫(yī)生坦承,查血鈣是史上最坑人的項目。人體只有1%的鈣在血液中,身體的自我調(diào)節(jié)會保持血鈣值相對恒定,身體即便缺鈣也很難在血液中得到體現(xiàn),所以通過查血鈣的方式確定是否缺鈣的做法很荒謬。
九成受訪者表示曾被“坑”過
微量元素檢測始于上世紀(jì)80年代后期,彼時,一些醫(yī)院陸續(xù)開展了該項業(yè)務(wù)。發(fā)展至今,微量元素檢測已經(jīng)成了一些醫(yī)院兒??坪蛢嚎票刈龅某R?guī)體檢項目。
微量元素檢測被指無意義后,網(wǎng)易做了一份問題為“作為家長的你,被坑了嗎?”的調(diào)查問卷,88.5%的受訪者表示“曾帶孩子查過微量元素”,70.5%的人表示是“在醫(yī)生建議下做的”。
“幼兒園有規(guī)定,體檢時想不檢測微量元素都不行!”網(wǎng)友“云臺山”抱怨道,她帶小孩去兒童醫(yī)院做檢查時,每次都會被醫(yī)生詢問“測微量元素了沒有”。
網(wǎng)友“以人為鑒知得失”則稱,自己遭遇了一回“烏龍事件”。他表示,孩子六個月大時上婦幼保健院例行體檢,被測得骨質(zhì)密度偏低。專家診斷為“缺鈣”,其后又建議再測微量元素,采的指血,結(jié)果出來后,令他很無語:“除了鈣不缺,其他的銅、鋅、鐵都缺。我該信誰呢?”
部分家長是被動地給孩子檢測微量元素,而更多的家長是主動要求檢測。微量元素,雖然在人體內(nèi)的含量少到以毫克計算,但是卻成為困惑數(shù)億家長的一塊大心?。汉⒆拥降兹辈蝗??
“因為關(guān)心自己孩子的營養(yǎng)狀況,一些家長十分熱衷給孩子做微量元素檢測?!睆V州某三甲醫(yī)院醫(yī)生對記者表示,經(jīng)常有家長就檢測的結(jié)果來咨詢?nèi)绾翁幚怼?br />
有家長對記者表示,給孩子測微量元素就跟讓他補(bǔ)習(xí)一樣,且不說補(bǔ)習(xí)效果如何,看著別人家孩子補(bǔ)習(xí),你不給自己孩子補(bǔ)習(xí)心里過得去嗎?“微量元素測測也無妨,當(dāng)個參考,如果真不測的話,說實(shí)話我是不放心的?!?br />
“缺啥補(bǔ)啥”催生多重利益鏈
微量元素檢測“深得人心”,不過,據(jù)記者了解,事實(shí)上,早在2009年,衛(wèi)生部就已下文,除血鉛檢測外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗室不得開展其他重金屬和類金屬的臨床檢測,不得出具檢測報告。
但盡管如此,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)依舊對微量元素檢測業(yè)務(wù)趨之若鶩,在背后作祟的,是利益所趨。我國各地微量元素檢測基本都是自費(fèi),一次檢查五項(除鉛外)費(fèi)用低的40元左右,高的近100元。雖然單價不高,但數(shù)量龐大。
前述檢驗科醫(yī)生表示,除血鉛外,所謂的微量元素檢測除了有經(jīng)濟(jì)意義外無任何臨床意義。醫(yī)院之所以開展有的是因為兒科醫(yī)生和醫(yī)院管理層對微量元素檢測存在錯誤認(rèn)識;有的是即使知道真相也不會主動戳穿這個事情,畢竟增加一個檢測項目就可以多賺錢。
除了檢測費(fèi)用這一塊,按照“缺啥補(bǔ)啥”的理論,將各類補(bǔ)充微量元素的保健品推銷出去,也是利益所在。
在上述網(wǎng)絡(luò)調(diào)查中,在孩子被查出來缺微量元素后,65.7%的家長購買了相應(yīng)的微量元素補(bǔ)劑?!盎?0元檢測,結(jié)果略微缺鋅,醫(yī)生給開了150元的補(bǔ)鋅沖劑?!庇屑议L如是稱。
而記者走訪廣州市內(nèi)多家藥房后發(fā)現(xiàn),與鎂、鋅、鐵等微量元素有關(guān)的保健品十分暢銷。其目標(biāo)消費(fèi)群不只是孩子,還包括中老年人、孕婦和亞健康白領(lǐng)。
在接受記者采訪時,有不少人表示,曾經(jīng)在廣州的一些大醫(yī)院進(jìn)行過發(fā)檢,結(jié)果被告知不是鉛多了,就是鈣少了,然后被推薦去買一些保健品。
平衡飲食
不會缺乏微量元素
在家長們眼中,微量元素檢測可以讓他們清楚地知道,孩子是不是缺鋅或者缺鐵了;但在專家看來,微量元素檢測會引導(dǎo)家長過多關(guān)注微量元素,造成微量元素制劑盛行,從而忽視均衡營養(yǎng),有百害無一利。
以鋅為例,缺鋅可以引發(fā)一系列的疾病,如生長停滯、青春期性發(fā)育遲緩、厭食等,而如果過量補(bǔ)充鋅則會造成胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐。
不少家長認(rèn)為,要想孩子身體好、發(fā)育得好,就應(yīng)該吃一些保健品或補(bǔ)品,特別是當(dāng)兒保體檢時發(fā)現(xiàn)微量元素——鋅“缺乏”時,不少家長更是熱衷于給孩子補(bǔ)充鋅劑。但殊不知,補(bǔ)充不當(dāng),反而對身體有害。
專家表示,一般膳食中的含鋅量不會引起中毒,但是如果通過鋅劑這種藥物來補(bǔ)充,就有可能出現(xiàn)鋅中毒,急性鋅中毒可以引起驚厥、昏迷、脫水和休克,以致死亡。慢性鋅中毒則表現(xiàn)為食欲不振、精神萎靡、血清鐵和血清銅下降以及頑固性貧血。
“目前很多人盲目補(bǔ)充微量元素,其實(shí)沒有益處,濫補(bǔ)微量元素反而導(dǎo)致機(jī)體微量元素代謝失衡,甚至越補(bǔ)越缺,造成免疫力下降?!敝苡兰t對記者說道。
據(jù)周永紅介紹,判斷患者是否缺乏微量元素,主要是看會否出現(xiàn)一些免疫力低下的表現(xiàn),比如容易生病、病程長、易復(fù)發(fā)、食欲不振和睡眠欠佳等。例如缺鋅會出現(xiàn)指甲白斑、易感冒、耳鳴和多動癥等癥狀。專業(yè)醫(yī)生要結(jié)合個體情況,比如平時是否偏食、厭食,以及表現(xiàn)出來的特殊癥狀做初步判斷,必要時再做一些特殊的檢測。
周永紅建議,預(yù)防微量元素缺乏,最重要是平衡飲食。因為食物中含有各種各樣的微量元素,只要不偏食挑食,日常攝入的就足夠了,如果長期偏食就易導(dǎo)致微量元素的缺乏。此外,要盡量多攝入粗糧,現(xiàn)代人喜歡吃精加工的食物,其實(shí)會使許多有益元素流失。還有,嬰兒應(yīng)該多吃母乳,對寶寶的微量元素攝入有益。
而在廣東藥學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系主任王曉波看來,現(xiàn)在有不少人寧可不通過食物攝入,而是天天吃包括微量元素在內(nèi)的多種補(bǔ)充劑來維持健康,有點(diǎn)本末倒置?!叭藗?nèi)狈ξ⒘吭氐闹R,而一些廠商則趁機(jī)夸大宣傳、極力迎合現(xiàn)代人的這種惰性”。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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