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　　作者簡(jiǎn)介
　　原任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)部主任、教授、主任醫(yī)師，后于香港浸會(huì)大學(xué)、香港中文大學(xué)、臺(tái)灣長(zhǎng)庚大學(xué)執(zhí)教中醫(yī)，現(xiàn)為北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心研究員、北京月犁中醫(yī)文化講習(xí)所教務(wù)長(zhǎng)、平心堂主任醫(yī)師。

　　●中醫(yī)西化，就是在近代科學(xué)主義思潮的影響下，用西醫(yī)的觀念與方法，導(dǎo)致中醫(yī)基礎(chǔ)科學(xué)體系與臨床技術(shù)體系扭曲、解體的做法。當(dāng)中醫(yī)的基本概念被扭曲、肢解到“非西非中”、“似西似中”的時(shí)候，中醫(yī)的基礎(chǔ)科學(xué)與臨床技術(shù)體系就被顛覆了。
　　●組合中西醫(yī)兩種主流醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢(shì)，科學(xué)建構(gòu)中國(guó)特色的中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系，是中國(guó)為人類(lèi)健康開(kāi)拓未來(lái)的光榮使命。這需要我們從兩種主流醫(yī)學(xué)這一基本格局出發(fā)，正確對(duì)待和認(rèn)真處理好中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)之間的相互關(guān)系。最大化地發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的理論特色，最合理地組合中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的臨床優(yōu)勢(shì)，這是我們面對(duì)未來(lái)最基本的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。
　　中醫(yī)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的瑰寶，是一門(mén)達(dá)到成熟科學(xué)水平的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。與全球化的西醫(yī)相比，其科學(xué)觀念、概念范疇、理論思維各不相同。倘若把中醫(yī)比作一棵碩果累累的大樹(shù)，那么中國(guó)傳統(tǒng)文化中的文史哲尤其哲學(xué)是其根，《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的基礎(chǔ)科學(xué)體系是其本，《傷寒雜病論》為代表的辨證論治的臨床技術(shù)體系是其主要枝干，而內(nèi)、外、婦、兒各科的治療及其方劑、藥物等，則是其分枝、花葉與果實(shí)。
　　在西學(xué)東漸的一百多年里，中醫(yī)成為中國(guó)傳統(tǒng)文化中的“重災(zāi)區(qū)”。尤其是近五十多年來(lái)，在尚未從哲學(xué)、科學(xué)的源頭明辨中醫(yī)與西醫(yī)本質(zhì)區(qū)別與屬性的情況下，卻受近代科學(xué)主義思潮的影響，使中醫(yī)陷入“中醫(yī)西化”的誤區(qū)。它直接導(dǎo)致了中醫(yī)基礎(chǔ)科學(xué)體系以及辨證論治的臨床技術(shù)體系的扭曲和解體。
　　當(dāng)前，擺在我們面前的歷史使命和唯一選擇是，為了實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的全面復(fù)興，必須遵照中醫(yī)內(nèi)在的科學(xué)規(guī)律，恪守科學(xué)發(fā)展觀的宗旨，告別中醫(yī)西化。
　　中醫(yī)西化及其由來(lái)
　　回答什么是中醫(yī)西化，首先要從近代科學(xué)主義思潮在中國(guó)的泛濫說(shuō)起。
　　1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以來(lái)，走向沒(méi)落的清王朝面臨著內(nèi)外交困的雙重危機(jī)，李鴻章稱(chēng)之為“三千年未有之大變局”。在“師夷長(zhǎng)技以制夷”的急于應(yīng)對(duì)中，中國(guó)人同時(shí)患上了民族文化自卑癥。在中國(guó)人的眼里，物質(zhì)、利器，以及生產(chǎn)物質(zhì)、利器的近代科學(xué)與技術(shù)，日漸上升為最重要的追求目標(biāo)。而中國(guó)的傳統(tǒng)文化，尤其核心的精神、思想、價(jià)值觀、哲學(xué)等，在一次又一次的鞭撻、批判中，逐漸被人們疏遠(yuǎn)了，淡忘了。
　　我們不反對(duì)“以夷制夷”，也不反對(duì)引進(jìn)西方的近代科學(xué)。但是在處理內(nèi)外交困的雙重危機(jī)時(shí)，更需要?dú)v史與全局的智慧和胸懷。這種智慧和胸懷是，在面對(duì)目前的選擇時(shí)，應(yīng)該從歷史的維度看當(dāng)下；在面對(duì)彼此的興衰時(shí)，需要從整體的維度比長(zhǎng)短。對(duì)此，李鴻章與“五四”新文化運(yùn)動(dòng)的帶頭人，都不免給人以顧此失彼之憾。
　　“科學(xué)”一詞，20世紀(jì)末由日本傳入中國(guó)。從其內(nèi)涵講，應(yīng)包括四方面要素：第一，科學(xué)的第一含意是知識(shí)；第二是分門(mén)別類(lèi)，即知識(shí)分類(lèi)或分科之學(xué)；第三是知識(shí)的確切性、系統(tǒng)性，即任何一門(mén)科學(xué)知識(shí)，都應(yīng)有成熟的概念范疇體系；第四是科學(xué)知識(shí)的理論性含意。就是說(shuō)，科學(xué)是以追求真理為目的，真理是理論性的；技術(shù)是理論基礎(chǔ)上的實(shí)踐應(yīng)用，從屬于科學(xué)。綜合這四方面要素，科學(xué)就是分門(mén)別類(lèi)的、確切的、系統(tǒng)的、理論性的知識(shí)體系。這四個(gè)要素，也是考察每一個(gè)學(xué)科是否達(dá)到成熟科學(xué)水平的四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
　　所謂近代科學(xué)主義，即把首創(chuàng)于西方科學(xué)家之手的近代物理、化學(xué)的觀念與方法，作為評(píng)價(jià)一切文化科學(xué)之是非的至上信條和唯一標(biāo)準(zhǔn)的立場(chǎng)或態(tài)度。顯然，近代科學(xué)主義者不了解科學(xué)的基本含義，不明白科學(xué)的分類(lèi)常識(shí)。所謂近代科學(xué)主義思潮，即一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)近代科學(xué)盲目崇拜的一種普遍的從眾心理。至今難以治愈的民族文化自卑癥，是其另一種表現(xiàn)形式。中醫(yī)西化，就在這種文化背景下產(chǎn)生。
　　中醫(yī)西化，就是在近代科學(xué)主義思潮的影響下，用西醫(yī)的觀念與方法，導(dǎo)致中醫(yī)基礎(chǔ)科學(xué)體系與臨床技術(shù)體系扭曲、解體的做法。當(dāng)中醫(yī)的基本概念被扭曲、肢解到“非西非中”、“似西似中”的時(shí)候，中醫(yī)的基礎(chǔ)科學(xué)與臨床技術(shù)體系就被顛覆了。
　　近代百年以來(lái)，在中醫(yī)問(wèn)題上以行政方式推行的近代科學(xué)主義的做法，突出的有四次：第一次是1912年北洋政府“壬子癸丑學(xué)制”確立中國(guó)教育的學(xué)制系統(tǒng)時(shí)的“漏列中醫(yī)”事件；第二次是1929年國(guó)民政府在南京召開(kāi)的中央衛(wèi)生委員會(huì)議上，余云岫提出的《廢止中醫(yī)案》；第三次是1950年衛(wèi)生部主要官員采納余云岫的《改造舊醫(yī)實(shí)施步驟草案》，參照日本明治維新時(shí)期用西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)改造中醫(yī)的做法而推行的“中醫(yī)科學(xué)化”運(yùn)動(dòng)；第四次是自1958年尤其改革開(kāi)放以來(lái)，在“中西醫(yī)結(jié)合”的名義和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大發(fā)展的沖擊下，有意無(wú)意間長(zhǎng)達(dá)半個(gè)多世紀(jì)的“中醫(yī)西化”。盡管四次近代科學(xué)主義的做法各有不同，但是其矛頭指向中醫(yī)的核心——基礎(chǔ)科學(xué)體系與臨床技術(shù)體系。
　　20世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著我國(guó)改革開(kāi)放的深入以及國(guó)力的提升和思想的解放，中華民族的文化自覺(jué)意識(shí)日益強(qiáng)烈。在這種背景下，越來(lái)越多的人們清醒地認(rèn)識(shí)到：其一，中醫(yī)臨床診療技術(shù)，與中醫(yī)基礎(chǔ)科學(xué)理論日漸脫離。中醫(yī)的臨床治療水平，正朝著早期經(jīng)驗(yàn)療法的方向倒退；其二，西醫(yī)的基礎(chǔ)科學(xué)理論，不可能實(shí)現(xiàn)與中醫(yī)臨床診療技術(shù)的對(duì)接，不可能指導(dǎo)中醫(yī)辨證論治的臨床思維；其三，中醫(yī)與西醫(yī)的基礎(chǔ)科學(xué)理論不同源，不同軌，半個(gè)世紀(jì)的中醫(yī)西化，原本是一個(gè)“不可能被西化的中醫(yī)西化”的怪圈。這些認(rèn)識(shí)，都在催生著中醫(yī)文化與科學(xué)的自覺(jué)，都在積蓄著告別中醫(yī)西化的力量。
　　中醫(yī)為何不可能被西化
　　我們?cè)谥嗅t(yī)科學(xué)性這一問(wèn)題上的長(zhǎng)期困惑，像一座橫在我們面前難以跨越的火焰山，壓得人簡(jiǎn)直喘不出氣來(lái)。十余年來(lái)，筆者通過(guò)東西方哲學(xué)史、東西方科學(xué)史的反復(fù)學(xué)習(xí)、研究與比較，對(duì)于中西醫(yī)的科學(xué)定位，有了更清晰準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。尤其當(dāng)上溯到哲學(xué)史的源頭時(shí)，發(fā)現(xiàn)那些長(zhǎng)期困惑的問(wèn)題，原來(lái)是一個(gè)公理性、常識(shí)性的問(wèn)題。筆者確信，近代科學(xué)主義與中醫(yī)西化，同樣是中國(guó)近代在哲學(xué)與科學(xué)的源頭上，所犯的一個(gè)公理性、常識(shí)性的錯(cuò)誤。澄清近代科學(xué)主義，告別中醫(yī)西化的時(shí)機(jī)，離我們?cè)絹?lái)越近了。筆者將“中醫(yī)為何不可能被西化”的理由，參照《醫(yī)醫(yī)》一書(shū)第四章的論證，歸納為“中醫(yī)學(xué)原理的十條公理化原則”。
　　第一，兩次文化高峰。人類(lèi)文化科學(xué)發(fā)展到今天，第一次高峰在中國(guó)的春秋秦漢之際，第二次高峰在歐洲的文藝復(fù)興以來(lái)。第一次高峰以哲學(xué)的成就為代表，第二次高峰以物理、化學(xué)的成就為代表。我們常講中華民族五千年文明史，但是近代的我們卻往往把春秋秦漢那一文化高峰，視之為中華民族文明的起點(diǎn)，大錯(cuò)特錯(cuò)。
　　第二，兩類(lèi)研究對(duì)象。第一次高峰時(shí)期，人們著重研究的是原生態(tài)事物（即“天造之物”）本來(lái)的發(fā)生、發(fā)展、運(yùn)動(dòng)變化的現(xiàn)象及其過(guò)程。第二次高峰時(shí)期，人們著重研究的，首先是以解剖的方法把原生態(tài)的事物拆開(kāi)，然后觀察、研究其內(nèi)部的結(jié)構(gòu)與功能。
　　用《周易》“形而上者謂之道，形而下者謂之器”的說(shuō)法講，萬(wàn)事萬(wàn)物可劃歸為兩方面的研究對(duì)象：一是研究“形而上”。就是在不干擾“天造之物”本來(lái)生存狀態(tài)的前提下，研究其運(yùn)動(dòng)變化的現(xiàn)象及其過(guò)程，以認(rèn)識(shí)引起“天造之物”運(yùn)動(dòng)變化的抽象的道理，所謂形而上者謂之道。二是研究“形而下”。首先要把原來(lái)的“天造之物”打開(kāi)，研究構(gòu)成“天造之物”的局部零件以至構(gòu)成局部零件的最小物質(zhì)，以認(rèn)識(shí)局部及其最小物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能；并由此獲得制造“人造之器”的材料，進(jìn)而制造出“人造之器”，所謂形而下者謂之器。
　　總之，從兩類(lèi)研究對(duì)象上講，形上與形下，是人類(lèi)文化科學(xué)的兩大類(lèi)。形上繁榮在先，形下成功在后。這是人類(lèi)全部文化科學(xué)發(fā)展的長(zhǎng)河中，所經(jīng)歷的也是僅有的兩大步，兩類(lèi)研究對(duì)象是人類(lèi)兩次文化高峰的兩大基石。換言之，兩次文化高峰的形成或出現(xiàn)，是以人類(lèi)在兩大類(lèi)研究對(duì)象認(rèn)識(shí)上的成就為其決定因素的。這是十條基本認(rèn)識(shí)的核心。
　　第三，兩種研究方向。這是由兩類(lèi)研究對(duì)象決定的。按照“形而上者謂之道，形而下者謂之器”的論斷，形而上與形而下這兩種研究方向，都是從“形”出發(fā)的。具體到某一事物來(lái)講，究竟應(yīng)當(dāng)朝著形上的方向去研究，還是朝著形下的方向去研究，那要由具體事物的具體特點(diǎn)來(lái)決定。而整個(gè)人類(lèi)文化科學(xué)宏觀的研究方向，今天仍然是這兩種。
　　第四，兩類(lèi)帶頭學(xué)科。研究“天造之物”的學(xué)科為一類(lèi)；研究“人造之器”的學(xué)科為另一類(lèi)。研究“天造之物”的學(xué)科，著重以哲學(xué)和系統(tǒng)科學(xué)為代表的綜合性方法為主；研究“人造之器”的學(xué)科，著重以物理學(xué)、化學(xué)為代表的還原性方法為主。
　　第五，兩類(lèi)科學(xué)體系。一類(lèi)是哲學(xué)和系統(tǒng)科學(xué)為代表的綜合性方法體系內(nèi)的學(xué)科。比如，社會(huì)科學(xué)和思維科學(xué)（包括邏輯學(xué)），以及自然科學(xué)領(lǐng)域里的信息論、控制論、系統(tǒng)論，還有具體學(xué)科里的物候?qū)W、氣象學(xué)、生態(tài)學(xué)、生物進(jìn)化等等。另一類(lèi)是物理學(xué)、化學(xué)為代表的還原性方法體系內(nèi)的學(xué)科。在自然科學(xué)里，包括研究有形之物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能的學(xué)科，或者研究“人造之器”的學(xué)科。
　　第六，醫(yī)學(xué)面對(duì)的兩種人。從《周易》的觀點(diǎn)看，人與其他萬(wàn)事萬(wàn)物的不同之處是，人是天地萬(wàn)物之靈，人是天地間最復(fù)雜的生物，所以人具有最典型的形上與形下二重性。因此醫(yī)學(xué)家面對(duì)的人，必然要?jiǎng)澐譃樾紊现伺c形下之人兩種。筆者曾把人的屬性或特點(diǎn)概括為七個(gè)方面：自然屬性的人；社會(huì)屬性的人；精神情志屬性的人；人的整體狀態(tài)的特點(diǎn)；人的組織器官層次的特點(diǎn)；人的細(xì)胞層次的特點(diǎn)；人的分子層次的特點(diǎn)。中醫(yī)研究的，著重是形上之人，主要包括了人在前四方面的屬性或特點(diǎn)；西醫(yī)研究的，著重是形下之人，主要包括了人在后三方面的特點(diǎn)。
　　第七，醫(yī)學(xué)研究的兩類(lèi)方法。中醫(yī)的研究，主要運(yùn)用了以哲學(xué)（包括系統(tǒng)科學(xué)）為代表的方法；西醫(yī)的研究，主要運(yùn)用了以物理學(xué)、化學(xué)為代表的方法。從邏輯學(xué)角度講，中醫(yī)的研究主要運(yùn)用了由綜合到演繹的邏輯方法；西醫(yī)的研究主要運(yùn)用了由分析到歸納的邏輯方法。這是中西醫(yī)各自不同的研究對(duì)象所決定的。
　　第八，兩種醫(yī)學(xué)的定義。中醫(yī)學(xué)是以哲學(xué)和系統(tǒng)科學(xué)方法，研究整體層次上的機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)，所形成的防病治病的科學(xué)體系。西醫(yī)生物醫(yī)學(xué)是以還原性科學(xué)方法，研究人的器官、組織、細(xì)胞、分子層次上的結(jié)構(gòu)與功能，所形成的防病治病的科學(xué)體系。
　　第九，兩種成熟的醫(yī)學(xué)體系。西醫(yī)的概念范疇體系是用具體概念，或者實(shí)體概念來(lái)表述的。實(shí)體概念，邏輯翻譯上亦即具體概念。中醫(yī)的概念范疇體系是用類(lèi)比概念，或者抽象概念來(lái)表述的。抽象概念，邏輯翻譯上亦即模擬概念。西醫(yī)所用的具體概念和中醫(yī)所用的類(lèi)比概念之間，在文字的表面上常常有相同或相近之處，但其內(nèi)涵卻完全不同或相差甚遠(yuǎn)。中西醫(yī)各自的概念范疇，必須放回到各自的理論體系之內(nèi)去理解、去把握。不允許望文生義，不允許偷換概念，不允許相互比附，不允許相互混淆。半個(gè)多世紀(jì)的中醫(yī)西化過(guò)程中，諸如此類(lèi)問(wèn)題太多太濫，必須全面、耐心、細(xì)致地逐一厘正。
　　第十，兩種醫(yī)學(xué)的不可通約性?！安豢赏s性”見(jiàn)于美國(guó)學(xué)者庫(kù)恩的《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》一書(shū)，應(yīng)當(dāng)從三個(gè)方面來(lái)理解：其一，不同的學(xué)科之間的研究對(duì)象不能顛倒，不可通約；其二，一定的研究對(duì)象，必然選擇一定的研究方法。所以不同學(xué)科之間的研究方法，是不可通約的，當(dāng)然也是不能互換的；其三，用不同的研究方法，研究不同的研究對(duì)象，所形成的概念范疇體系必然不同。所以不同學(xué)科的概念范疇體系之間，是不可通約的，當(dāng)然也是不可混淆和相互代替的。就像不能把物理學(xué)的概念，搬到化學(xué)中來(lái)；也不能用化學(xué)的概念，代替物理學(xué)的概念一樣。中醫(yī)與西醫(yī)之間，也是這樣。
　　以上十條公理性原則表明，如果從中醫(yī)自身來(lái)檢查半個(gè)多世紀(jì)中醫(yī)西化的錯(cuò)誤，我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)：一是對(duì)東西方哲學(xué)和科學(xué)史的無(wú)知；二是在兩個(gè)根本性的學(xué)術(shù)問(wèn)題上不應(yīng)有的麻木或疏忽。這兩個(gè)根本性的學(xué)術(shù)問(wèn)題，即“中醫(yī)我是誰(shuí)”，“我是怎么來(lái)的”。我是誰(shuí)，是中醫(yī)的定義或者中醫(yī)科學(xué)定位的問(wèn)題；怎么來(lái)的，是中醫(yī)形成的文化淵源或者方法論、認(rèn)識(shí)論的問(wèn)題。
　　上述十條公理性原則，公開(kāi)揭示這兩個(gè)根本性的學(xué)術(shù)問(wèn)題之后，必將迅速凝聚為中醫(yī)文化與科學(xué)自覺(jué)的主體力量。告別中醫(yī)西化，將水到渠成。盡管還可能遇到來(lái)自近代科學(xué)主義思潮所造成的種種困難，但是科學(xué)自身的學(xué)術(shù)發(fā)展，終將由科學(xué)自身的內(nèi)在規(guī)律來(lái)決定。而且，現(xiàn)在正是我國(guó)深化改革的新時(shí)期，也是高揚(yáng)科學(xué)發(fā)展觀的好時(shí)期。
　　從中西醫(yī)并重到中西醫(yī)配合
　　告別中醫(yī)西化之后，我們面臨兩項(xiàng)迫切的學(xué)術(shù)任務(wù)：一是將中醫(yī)從根救起，重鑄中醫(yī)之魂，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的全面復(fù)興；二是抓緊研究中西醫(yī)配合，為逐步實(shí)現(xiàn)我國(guó)兩種主流醫(yī)學(xué)臨床優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生新體制，做好學(xué)術(shù)準(zhǔn)備。
　　在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)是具有成熟的基礎(chǔ)科學(xué)體系和臨床技術(shù)體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。在世界兩百多個(gè)國(guó)家（地區(qū)）里，中國(guó)是唯一具有中西兩種主流醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的國(guó)家。這是值得我們驕傲的，應(yīng)當(dāng)倍加珍惜。
　　1982年，我國(guó)《憲法》規(guī)定：“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”。1991年，國(guó)家又將“中西醫(yī)并重”作為衛(wèi)生工作總方針之一。聯(lián)系到中醫(yī)的科學(xué)原理，和中西醫(yī)關(guān)系上的十條公理性原則，我們完全有理由說(shuō)：按照我國(guó)《憲法》精神與衛(wèi)生工作總方針的規(guī)定，以我國(guó)傳統(tǒng)文化為基石，以中醫(yī)的基礎(chǔ)科學(xué)體系和臨床技術(shù)體系為核心，全面復(fù)興中醫(yī)中藥，為中國(guó)與世界人民的健康做出貢獻(xiàn)，這就是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)與中醫(yī)事業(yè)的科學(xué)發(fā)展觀。
　　為此，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到：組合中西醫(yī)兩種主流醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢(shì)，科學(xué)建構(gòu)中國(guó)特色的中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系，是中國(guó)為人類(lèi)健康開(kāi)拓未來(lái)的光榮使命。這需要我們從兩種主流醫(yī)學(xué)這一基本格局出發(fā)，正確對(duì)待和認(rèn)真處理好中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)之間的相互關(guān)系。最大化地發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的理論特色，最合理地組合中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的臨床優(yōu)勢(shì)，這是我們面對(duì)未來(lái)最基本的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。
　　為了防止與延用了半個(gè)世紀(jì)的“結(jié)合”一說(shuō)相混淆，我們將這一新的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，稱(chēng)之為“中西醫(yī)配合”。過(guò)去的“結(jié)合”強(qiáng)調(diào)的是“合二為一”，今天的“配合”強(qiáng)調(diào)的是“二者并重”優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
　　中西醫(yī)配合這一命題的含義，應(yīng)該是“中西醫(yī)工作者相互合作、中西醫(yī)學(xué)術(shù)相互配合、以提高臨床療效為目的的實(shí)踐過(guò)程”。這里主要包括四層意思：
　　第一，配合的前提，是中西醫(yī)工作者之間真誠(chéng)的相互合作。
　　人是學(xué)術(shù)的載體，配合的前提首先是從事兩種醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高水平的人與人之間的合作。
　　第二，有了兩種專(zhuān)業(yè)人員之間的相互合作，才會(huì)實(shí)現(xiàn)兩種醫(yī)學(xué)上的實(shí)實(shí)在在的配合。
　　兩種專(zhuān)業(yè)人員之間的相互合作，不能用行政命令，也不搞行政安排，要靠真誠(chéng)，靠自愿。實(shí)踐表明，不論中醫(yī)，還是西醫(yī)，越是高水平的醫(yī)生，越能正確認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)勢(shì)，看到自己的不足。要把配合的重點(diǎn)，放在高水平醫(yī)生的真誠(chéng)與自愿上，配合一定會(huì)自然、和諧、愉快。這才能在最需要的時(shí)機(jī)，在兩種醫(yī)學(xué)科學(xué)理論指導(dǎo)下，最有效地發(fā)揮出兩種醫(yī)學(xué)臨床優(yōu)勢(shì)配合的最佳效果。
　　第三，中西醫(yī)臨床合作、配合的根本目的，在于造福病人，提高臨床療效。
　　中醫(yī)和西醫(yī)，理論上各有特色，臨床上各有優(yōu)勢(shì)；兩種醫(yī)學(xué)各自都有其科學(xué)理論、臨床技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)三個(gè)層次上的知識(shí)內(nèi)容；兩種醫(yī)學(xué)各自都是龐大的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。務(wù)實(shí)地講，通過(guò)中西醫(yī)工作者的相互合作，充分發(fā)揮和利用我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì)的有機(jī)配合，是提高臨床療效，造福病人的最好形式。經(jīng)驗(yàn)表明，兩種人員、兩種醫(yī)學(xué)間的配合搞好了，不僅可以提高療效、造福病人，而且還可以最大限度地節(jié)約醫(yī)藥資源，減少不必要的浪費(fèi)。
　　第四，實(shí)踐過(guò)程，是指中西醫(yī)臨床上的合作與配合，是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程。
　　中、西醫(yī)兩種相對(duì)成熟的醫(yī)學(xué)，一者偏于形上，一者偏于形下，彼此代表了整個(gè)人類(lèi)科學(xué)哲學(xué)的兩類(lèi)不同的研究方向。醫(yī)學(xué)的目的在于臨床實(shí)踐，在于治病救人。只要我們中國(guó)在配合的實(shí)踐中做到療效突出，特色服人，就已經(jīng)是造福于人類(lèi)，令世界注目的大事了。隨著以提高臨床療效為目的的實(shí)踐過(guò)程的延續(xù)，中西醫(yī)配合必將引發(fā)人類(lèi)醫(yī)學(xué)的革命。這一革命，就是由中國(guó)興起的中西醫(yī)配合，發(fā)展為遍及世界醫(yī)學(xué)實(shí)踐的新形式、新格局。至于這個(gè)過(guò)程需要多長(zhǎng)時(shí)間，只能由實(shí)踐做決定，讓歷史來(lái)掌舵。
　　在中西醫(yī)配合中，應(yīng)當(dāng)在區(qū)分科學(xué)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)三個(gè)層次的前提下，還應(yīng)該把握以下基本原則：
　　第一，在中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)層面上，彼此是并存、并重共同繁榮的關(guān)系。
　　兩者的基礎(chǔ)科學(xué)，代表著兩種醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特性；兩者的概念范疇不可通約。這一層面，是兩種醫(yī)學(xué)科學(xué)靈魂和存在的根本。我國(guó)“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作總方針，應(yīng)當(dāng)從基礎(chǔ)科學(xué)這一層面來(lái)理解把握。
　　第二，在中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的臨床技術(shù)層面上，彼此是相互配合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的關(guān)系。
　　兩種基礎(chǔ)科學(xué)，必然派生出兩種臨床技術(shù)體系，以及兩種具體的治療特色。兩種醫(yī)學(xué)一者重在形上，一者重在形下，所以臨床技術(shù)體系以及治療方法，必然各有優(yōu)勢(shì)，各有局限。為此，取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，服務(wù)于病人，這是中西醫(yī)并重環(huán)境下的必然選擇，也是我們提出中西醫(yī)臨床配合的核心環(huán)節(jié)。
　　第三，在中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的臨床經(jīng)驗(yàn)層面上，彼此是相互借鑒的關(guān)系。
　　經(jīng)驗(yàn)是未上升到科學(xué)、技術(shù)層面的，或者尚處于初級(jí)水平的醫(yī)學(xué)知識(shí)。它常常為一些人在一些病的治療上所應(yīng)用，但因?yàn)槲瓷仙郊夹g(shù)、理論的普遍性、可重復(fù)的高度，不可能為所有人在所有疾病中普遍使用。所以，臨床經(jīng)驗(yàn)不應(yīng)該是中西醫(yī)配合的重點(diǎn)。但是這不等于不重視它的客觀性、有效性。需要根據(jù)不同的中醫(yī)與西醫(yī)，在基礎(chǔ)科學(xué)與臨床技術(shù)的具體情況下，相互借鑒，適當(dāng)選擇。
　　實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)臨床配合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，還有一個(gè)文化精神和思想境界的問(wèn)題。所謂文化精神，那就是只對(duì)文化負(fù)責(zé)，不為功利所使的的治學(xué)態(tài)度的立場(chǎng)。所謂思想境界，應(yīng)該是不同文化之間建立在“和而不同”基礎(chǔ)上的相互尊重、包容、愛(ài)護(hù)的一種文明品質(zhì)與道德素養(yǎng)。
　　中醫(yī)與西醫(yī)，都應(yīng)當(dāng)共同立足于醫(yī)學(xué)科學(xué)的整體高度，理性地認(rèn)識(shí)自身在理論、臨床上的局限性。這就像一個(gè)人，只站在自己的小天地里，是很難準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)自我，正確理解對(duì)方的。要做到既認(rèn)識(shí)自我，也理解對(duì)方，首先需要善于和敢于面對(duì)自我短處、缺陷的精神境界。中西兩種醫(yī)學(xué)既然各有優(yōu)勢(shì)，就必然各有不足。
　　兩種醫(yī)學(xué)相互配合的目的，首先是互補(bǔ)不足，然后才有優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。因自己的優(yōu)勢(shì)而傲視對(duì)方，那是狂妄；因自己的優(yōu)勢(shì)而詆毀對(duì)方，那是野蠻；因自己的不足而排斥對(duì)方，那是愚昧；因自己的不足而嫉妒對(duì)方，那是狹隘。不能坦然地正視自己的優(yōu)勢(shì)與不足，絕不可能做好優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。所以近代科學(xué)主義強(qiáng)加給中醫(yī)以及中西醫(yī)相互關(guān)系上的種種有色眼鏡，必須徹底拿掉。從醫(yī)學(xué)科學(xué)上講，這就是一種精神境界。防病治病的醫(yī)療實(shí)踐，是人類(lèi)最圣潔的事業(yè)。而文化精神與思想境界，是確保這一事業(yè)圣潔性的精神與力量源泉。
　　什么是真正的中醫(yī)現(xiàn)代化
　　告別中醫(yī)西化之后，中醫(yī)還面臨著一個(gè)回到現(xiàn)實(shí)，心歸中醫(yī)的問(wèn)題。而后才能投入“重鑄中醫(yī)之魂，再求本草之真”的學(xué)術(shù)建設(shè)上來(lái)?！爸嗅t(yī)我是誰(shuí)”，“我是怎么來(lái)的”，將是今后中醫(yī)界必須緊抓不放、深入討論、廣泛普及、永不偏離的根本性學(xué)術(shù)問(wèn)題。
　　一個(gè)月前，接到一則會(huì)議的邀請(qǐng)，希望我就“中醫(yī)要不要現(xiàn)代化”做一演講。為此我思考良久。我不愿意在眾人面前，就“現(xiàn)代化”三個(gè)字在“說(shuō)文解字”上費(fèi)口舌。中國(guó)人常講的“現(xiàn)代化”，其實(shí)指的是發(fā)達(dá)國(guó)家的今天。因?yàn)榻袊?guó)的落后，所以人家的今天，就是我們的未來(lái)?？吹饺思业慕裉?，我們就有了追求“化”的目標(biāo)。這些，都與中醫(yī)無(wú)緣。
　　中醫(yī)生于中國(guó)，長(zhǎng)于中國(guó)，在世界上獨(dú)自一家，別無(wú)分店，所以今天叫作存在，明天叫作發(fā)展。中國(guó)人喊了三十多年的“中醫(yī)現(xiàn)代化”，其中始終裝著近代科學(xué)主義和中醫(yī)西化的思想意識(shí)。而今在研討“中醫(yī)要不要現(xiàn)代化”的一團(tuán)疑云里，恐怕未必有告別中醫(yī)西化的學(xué)術(shù)準(zhǔn)備。中醫(yī)是中國(guó)的，也是世界的。倘若在中國(guó)不能徹底告別“中醫(yī)西化”，它就永遠(yuǎn)不會(huì)是現(xiàn)代的，不會(huì)是世界的。
　　文化精神與復(fù)興中醫(yī)合在一起，才是真正的中醫(yī)現(xiàn)代化！此時(shí)此刻，我們已經(jīng)別無(wú)選擇！
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