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　　不久前我接診了一個(gè)患者，張先生51歲，因心臟病接受介入手術(shù)，放了兩個(gè)支架。醫(yī)生叮囑他術(shù)后服用相關(guān)藥物控制，并停止吸煙，適當(dāng)活動(dòng)，按時(shí)作息。服藥一段時(shí)間后，他發(fā)現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，于是決定停服晚上的藥，并且開始抽煙，熬夜打麻將。停藥四個(gè)月后，他的心絞痛癥狀再次加重，去醫(yī)院復(fù)查，心電圖顯示有心梗可能。我們建議他盡快做個(gè)冠脈造影，可他總以忙為借口拖著不做，結(jié)果導(dǎo)致了心肌壞死。
　　在臨床上，很多病人并不把醫(yī)囑當(dāng)回事，認(rèn)為遵醫(yī)囑就是好好按時(shí)吃藥。其實(shí)醫(yī)囑并不只用藥的說明、解釋和囑咐，也泛指醫(yī)生診病中對(duì)病人病情的一些說明。尤其是現(xiàn)代，由于絕大多數(shù)病人是慢性生活方式疾病，像戒煙，休息運(yùn)動(dòng)等醫(yī)囑便顯得尤其重要。
　　醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說：“醫(yī)生有三大法寶：語言、藥物和手術(shù)刀”，近代名醫(yī)特魯多說，醫(yī)生的工作是“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰”，這都說明了醫(yī)生的語言、態(tài)度和醫(yī)囑在醫(yī)療過程中是第一重要的，是藥物和手術(shù)不能替代的。
　　所以我很想提醒廣大患者，藥物不是萬能的，藥物治療只是醫(yī)囑的一部分，臨床實(shí)踐表明，約1/3略多的病人對(duì)藥物治療有良好反應(yīng)，1/3的病人還有安慰劑的輔助效果，另有不到1/3的病人對(duì)藥物治療效果不佳。所以除了藥物，積極樂觀的心態(tài)很重要，要有良好的生活方式，保持心態(tài)平衡，作息飲食規(guī)律，減少身心壓力，這些都是醫(yī)囑的重要部分。很多醫(yī)院會(huì)給病人開些運(yùn)動(dòng)處方，以及戒煙戒酒、飲食控制、定期復(fù)查等生活方式處方，這些都是醫(yī)囑，患者一定要遵照?qǐng)?zhí)行?！?br /> 　　（中國老年保健協(xié)會(huì)心血管專家委員會(huì)主任委員　洪昭光）

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