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歐陽軍

　　一般成年人血壓長期低于12/8千帕（90/60mmHg）者為低血壓。低血壓的人易發(fā)生暈厥和休克，常見于慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良、心血管疾病、消化道炎癥、潰瘍等，且多見于青年女性。
　　提到血壓，人們經(jīng)常有“怕高不怕低”的誤區(qū)。特別是對長期低血壓即血壓低于13.3/8.0Kpa(100/60mmHg)的情況來說，人們遠遠不像對高血壓那么重視，因為在一些人看來，低血壓多半是“良性”的，后果不那么嚴重。其實不然，低血壓并非什么好兆頭，其引發(fā)的主要癥狀有頭痛、頭暈、胸悶氣短、易疲勞、精力不能集中、失眠、食欲差、四肢發(fā)冷、脈搏緩慢等，一旦體位變化時常眼前發(fā)黑、頭暈欲倒等。比如：
　　心肌梗死后的低血壓
　　45歲的張雷曾在3年前患心肌梗死，經(jīng)治療后一直狀態(tài)比較平穩(wěn)，只是血壓偏低。春天的一個早晨，她起床后剛要活動一下，卻突然感覺胸腔內(nèi)一陣劇痛，人隨之倒在地上。家人將他急送醫(yī)院檢查，診斷結(jié)果是心肌再次發(fā)生大面積壞死。
　　信號提示：一項對500名心肌梗死病人的調(diào)查表明，舒張壓較低者發(fā)生第二次心肌梗死或致命性心律失常的危險性，比舒張壓在10.0－10.5Kpa(75－79mmHg)者的危險性要大得多。由此可知低血壓可能是心臟病再發(fā)的先兆。
　　伴有心律失常的低血壓
　　王虹是一家大型企業(yè)的財務(wù)主管，年底的工作特別繁重。所以每到此時她經(jīng)常感覺自己心慌、胸悶、渾身沒勁兒。為了完成工作，她一直沒有抽出時間去體檢，總以為撐過去就好了。有一天，她突然一陣劇烈的心慌，臉也變了顏色，才被同事送到醫(yī)院，醫(yī)生為她一測血壓竟然只有70/40mmHg，難怪發(fā)生心動過速了。
　　信號提示：一些經(jīng)常伴有心動過緩（心率低于50次/分）或心動過速（心率超過100次/分）或心律不齊（早搏或心房纖顫、傳導(dǎo)阻滯等）的低血壓者，絕對不應(yīng)視這種低血壓為“良性”而掉以輕心，應(yīng)盡快就醫(yī)。
　　隨體位變化的低血壓
　　吳熙剛到更年期的歲數(shù)便感覺體力大不如前。有一天她午睡中聽見電話鈴響，馬上翻身起床想接電話，卻眼前一黑從床上摔了下來，而且還摔折了小腿，吳熙郁悶地想：怎么人到中年竟然如此“脆弱”？
　　信號提示：一些人在臥位時血壓正?；蜉^低，但在突然站起來時，血壓便下降2.67－4Kpa（20－30mmHg）并伴有頭昏、眩暈或一過性暈厥。原因是機體的血壓調(diào)節(jié)功能較差。這種體位性低血壓是造成突然跌倒而發(fā)生骨折的原因之一。預(yù)防發(fā)生意外的辦法是：床頭抬高15~20度角，起床時應(yīng)緩慢站起。
　　餐后發(fā)生的低血壓
　　趙慧從年輕時代便一直體弱多病，剛剛40歲即病退在家休息。為了增強體質(zhì)，她每餐都刻意多吃一點飯菜，飽腹感讓她覺得自己為健康加了分數(shù)。可是近期，每次飯后過段時間她都會感覺自己胸悶、心臟隱隱作痛、出虛汗。去醫(yī)院做心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)她的血壓很低，心肌缺血明顯。
　　信號提示：由于對血液再分配的調(diào)節(jié)能力較差，一些人每于飽餐后就會因血壓下降而出現(xiàn)頭昏、嗜睡、胸悶等不適。原因是進餐后需要使大量的血液集中到消化器官以利于消化食物，結(jié)果在餐后35分鐘左右因血壓下降使大腦和心臟暫時供血不足，年老體弱者常因此誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。因此，對餐后低血壓的這種潛在危險絕不能輕視，應(yīng)堅持少食多餐，飯后靜息，不事運動，避免發(fā)生意外。
　　有明顯癥狀的低血壓
　　李嫻近來常常感覺自己特別愛餓，而吃了很多飯人卻日益消瘦。工作清閑、不做家務(wù)也覺得很累，天天頭暈乏力想睡覺。她在社區(qū)門診測了血壓，醫(yī)生說她的血壓在正常值以下。她自己反倒不介意——低血壓總比高血壓強，她甚至還暗自慶幸。不久，她發(fā)現(xiàn)自己的眼球明顯向外突出，脾氣也越來越暴躁，醫(yī)院的檢查結(jié)果是她患上了甲狀腺功能亢進癥。
　　信號提示：一些人的低血壓與體位、就餐、病后恢復(fù)期都不相關(guān)，但常伴有乏力、嗜睡、頭昏、眩暈、消瘦等癥狀。這種低血壓很可能是心臟病、甲狀腺疾病、嚴重感染或消耗性疾病的先兆。這種癥狀性低血壓，若及時進行全面檢查，找到病因并進行有效的治療，血壓很快就會回升。
　　那么，哪種低血壓才是“良性”的呢？專家認為，平時血壓雖然低于正常值，但營養(yǎng)狀況良好，體力充沛未見任何引起血壓降低的疾病，就不必在意。

（責(zé)任編輯：秋彤）