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□ 張友干

　　麻醉藥與麻醉藥品兩個(gè)名詞之間僅僅只有一字之差，后者多一個(gè)“品”字，但二者存在四點(diǎn)不同：
　　一是概念不同。麻醉藥是指能使整個(gè)機(jī)體或機(jī)體局部暫時(shí)、可逆性失去知覺(jué)及痛覺(jué)的藥物；麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。前者是藥理學(xué)的概念，后者是管理學(xué)的概念。
　　二是性質(zhì)不同。麻醉藥品具有產(chǎn)生身體依賴性的潛力；麻醉藥不具有產(chǎn)生身體依賴性的潛力，這是區(qū)分麻醉藥和麻醉藥品的關(guān)鍵所在。
　　三是功能不同。麻醉藥具有使整個(gè)機(jī)體或機(jī)體局部暫時(shí)、可逆性失去知覺(jué)及痛覺(jué)的功能；而麻醉藥品則沒(méi)有這個(gè)功能。
　　四是作用不同。麻醉藥主要用于麻醉；麻醉藥品主要用于鎮(zhèn)痛。
　　麻醉藥與鎮(zhèn)痛藥
　　臨床上，鎮(zhèn)痛藥常常配合麻醉藥用于麻醉，或者說(shuō)麻醉藥用于麻醉需要鎮(zhèn)痛藥的輔助，但二者存在四點(diǎn)不同：
　　一是概念不同。鎮(zhèn)痛藥是指主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性解除或緩解各種疼痛的藥物，他們并不影響其他感覺(jué)，如知覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，且能保持意識(shí)清醒。
　　二是作用不同。麻醉藥用于麻醉，可分為全身麻醉和局部麻醉兩種；鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛，并輔助麻醉藥用于麻醉。
　　三是組分不同。麻醉藥全為單一成分，即單方制劑；鎮(zhèn)痛藥除了單方制劑外，還有多種成分的制劑，即復(fù)方制劑，如復(fù)方右丙氧芬片、復(fù)方雙氫可待因片、復(fù)方雙氫可待因片、復(fù)方羥考酮片等。
　　四是用法不同。麻醉藥中的吸入性全身麻醉藥全為吸入，靜脈全身麻醉藥全為靜脈注射，局部麻醉藥或?yàn)樽⑸?，或?yàn)槭?，或?yàn)閲婌F，或?yàn)橥獠?；而?zhèn)痛藥多為注射（靜脈注射、肌肉注射）、口服、含服、貼于皮膚、塞入肛門(mén)、滴眼等。
　　鎮(zhèn)痛藥與麻醉性鎮(zhèn)痛藥
　　鎮(zhèn)痛藥與麻醉性鎮(zhèn)痛藥兩者是同一概念，都是指主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性解除或緩解各種疼痛的藥物，他們都不影響其他感覺(jué)，如知覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，且能保持意識(shí)清醒，但也存在五點(diǎn)不同：
　　一是性質(zhì)不同。麻醉性鎮(zhèn)痛藥又稱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，具有產(chǎn)生依賴性的潛力；麻醉性鎮(zhèn)痛藥以外的鎮(zhèn)痛藥，則不具有產(chǎn)生依賴性的潛力。
　　二是范圍不同。鎮(zhèn)痛藥的范圍更廣，包括許多類(lèi)藥品，品種多；麻醉性鎮(zhèn)痛藥的范圍很窄，僅僅只有一類(lèi)藥品，品種少。
　　三是強(qiáng)度不同。麻醉性鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度大，能夠消除中度甚至重度疼痛；麻醉性鎮(zhèn)痛藥以外的鎮(zhèn)痛藥，則只能消除輕度或中度疼痛。
　　四是用途不同。麻醉性鎮(zhèn)痛藥除了用于鎮(zhèn)痛之外，還能廣泛用于麻醉，是術(shù)前用藥、麻醉輔助用藥、復(fù)合全麻用藥的重要組成部分。如芬太尼族藥品中的芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼，都可作為復(fù)合全麻用藥的重要組成部分，瑞芬太尼則可用于靜脈輸注平衡麻醉或全憑靜脈麻醉。麻醉性鎮(zhèn)痛藥以外的鎮(zhèn)痛藥則只能用于鎮(zhèn)痛，而不能用于麻醉。
　　五是管理不同。麻醉性鎮(zhèn)痛藥因其具有產(chǎn)生依賴性的潛力的性質(zhì)，國(guó)家對(duì)其施行特殊的管理辦法，因而簡(jiǎn)稱特殊藥品；麻醉性鎮(zhèn)痛藥以外的鎮(zhèn)痛藥，由于不具有產(chǎn)生依賴性的潛力的性質(zhì)，國(guó)家未對(duì)其施行特殊的管理，屬于普通藥品的范圍。
　　麻醉性鎮(zhèn)痛藥與麻醉藥品
　　麻醉性鎮(zhèn)痛藥與麻醉藥品屬于同一性質(zhì)的藥品，麻醉性鎮(zhèn)痛藥中有麻醉藥品，麻醉藥品中也有麻醉性鎮(zhèn)痛藥。但二者存在兩點(diǎn)不同：
　　一是概念涉及范疇不同。麻醉性鎮(zhèn)痛藥是藥理學(xué)的概念；而麻醉藥品是管理學(xué)概念。
　　二是作用不同。麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要用于鎮(zhèn)痛，輔助用于麻醉；而麻醉藥品除了用于鎮(zhèn)痛和麻醉外，還可用于其他治療。
　　總之，準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)和掌握以上四組藥品之間的相互關(guān)系，對(duì)于合理應(yīng)用和規(guī)范管理麻醉藥品、麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥等與“麻醉”有關(guān)的藥品具有積極意義。
　　（作者單位：湖北省鄂州市食品藥品監(jiān)督管理局）

（責(zé)任編輯：秋彤）