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醫(yī)院在線
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北京衛(wèi)生局:120拉病人連跑五醫(yī)院不得收治是個案

來源:新京報 時間:2012-11-28 00:17:05 熱度:1028

  昨日,馮時蘭的家人在家中擺出她的遺像。18日,馮時蘭昏迷,120拉著她輾轉(zhuǎn)5家醫(yī)院后,才得到救治。新京報記者 王嘉寧 攝

  針對近日引發(fā)關(guān)注的“120拉病人連跑5家醫(yī)院不得收治,最后病人去世”的新聞,昨天,北京市衛(wèi)生局副巡視員趙濤表示,市衛(wèi)生局應(yīng)急辦正著手調(diào)研120和999的綜合急救效率。
  “轉(zhuǎn)運(yùn)2到3家應(yīng)能找到收治醫(yī)院”
  主管北京市院前急救工作的趙濤介紹,目前,全市120、999急救體系平均每天出車轉(zhuǎn)運(yùn)病人1700-1800趟次。結(jié)合道路交通情況和兩家急救中心的報告情況,一輛急救車?yán)喜∪撕?,?yīng)該是轉(zhuǎn)運(yùn)2-3家醫(yī)院以內(nèi),就能夠找到收治病人的醫(yī)院并返回?!斑B跑5家醫(yī)院,都沒床不能收治病人”的情況,應(yīng)該是極少發(fā)生的個案?!巴ǔG闆r下,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中,急救醫(yī)生會不斷在醫(yī)院和患者之間溝通,確保醫(yī)院加床也要收治極危重癥病人”。
  本周,市衛(wèi)生局應(yīng)急辦將統(tǒng)計全市急救車轉(zhuǎn)運(yùn)效率,“看看平均每轉(zhuǎn)運(yùn)一個病人,需要跑幾家醫(yī)院。周邊醫(yī)院不能接治的原因,是沒床沒設(shè)備,還是患者或家屬不信任周邊有急診床位的普通醫(yī)院,堅持要去三甲醫(yī)院急診。”
  事件再曝?fù)尵荣Y源信息不聯(lián)網(wǎng)
  去年以來,120和999兩個院前急救系統(tǒng)“并網(wǎng)”運(yùn)行,解決了多年來兩大急救系統(tǒng)搶病人或?qū)覍页霈F(xiàn)急救“盲點”的老問題。但“120拉病人連跑5家醫(yī)院,找不到急救床位”的突發(fā)事件,又將院前急救信息和醫(yī)院內(nèi)急診搶救資源信息不聯(lián)網(wǎng)的“棘手”問題,擺在衛(wèi)生部門面前。
  趙濤說,目前,市衛(wèi)生局應(yīng)急辦正在努力為“急救信息平臺”立項,今后,120或999急救車在轉(zhuǎn)運(yùn)病人途中,就可以看到全市二級以上醫(yī)院的急診床位實時使用狀態(tài)。
  根本還是改革醫(yī)療資源配置
  趙濤坦言,能建立這樣的院前院內(nèi)急救信息實時共享平臺,一定程度上,有助于提高急救車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的準(zhǔn)確性和效率。不過,對于解決大醫(yī)院急診床位爆滿,無力收治新病人的老問題,仍是“治標(biāo)不治本”。
  北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,根本問題,還要通過醫(yī)療資源配置改革,暢通復(fù)雜慢性病患者在度過急性搶救期后,向?qū)?撇》炕蚧鶎俞t(yī)院的轉(zhuǎn)診“綠色通道”。
  ■ 回訪
  馮時蘭最后5小時的求生路
  家中昏迷向120求救,轉(zhuǎn)運(yùn)5家醫(yī)院被拒后租“黑床”留院,搶救無效后返回家中
  李德斌一個人蹲在灶臺前,一把把地添著柴禾燒炕。這在以前,是老伴馮時蘭的活。
  數(shù)不清多少日子,馮時蘭的生活大多集中在家里。
  白天,她會坐在炕頭,把晾干的花生剝皮,用鹽水煮好給兒子端去,晚上把炕燒得熱乎乎的,等老頭兒回來。
  馮時蘭生命的最后時刻,是在路上度過的——在偌大的城市里找一張容得下自己的床位,好讓醫(yī)生挽回她的生命——她沒能如愿。
  老伴輕喚“時蘭”無應(yīng)答
  11月18日,周日,大風(fēng)。
  馮時蘭中午烙了一張大“糊餅”,白菜餡,自家磨的細(xì)玉米面,她飯量一直不錯,吃了足足大半張。
  晚上6時許,在附近服裝廠上班的老伴兒李德斌回到家中,見馮時蘭躺在炕上,棉被裹得嚴(yán)實,打著呼嚕,他想老伴兒定是睡著了,怕吵醒馮時蘭,李德斌把門插好去做飯。
  當(dāng)晚7時飯菜做好,李德斌喚馮時蘭吃飯時,發(fā)現(xiàn)沒有回應(yīng)。
  他走到炕沿,輕拍馮時蘭肩膀,喚著“時蘭”,但老伴沒睜眼也沒言語,李德斌心里一沉,拿起電話,“你媽不合適了,趕緊過來?!?br />   家人說,三年前,馮時蘭在北京263醫(yī)院診斷出粒性細(xì)胞白血病,醫(yī)生建議她藥物保守治療。
  在鄰居們印象里,馮時蘭勤快,以前地少,但靠著七畝多口糧田,省吃儉用給兩個兒子蓋了大瓦房。生病后雖然不種地,但侍弄菜園子,吃不完的菜都給倆兒子送去,“韭菜都是洗好的,豆角也是擇好的,黃瓜挑順溜的,長的不好看的都是自己吃,像超市里一樣整齊?!?br />   馮時蘭幾乎每周都去衛(wèi)生所做血常規(guī),根據(jù)血液成分控制用藥。每年七八月份會因發(fā)燒住一次院,一周以后退燒就出院了。但從來沒出現(xiàn)過昏迷。
  “我們還能去哪?”
  大兒子李志剛立即叫來120。大約10分鐘急救車趕到?;杳缘鸟T時蘭隨即被抬上救護(hù)車,開始了長達(dá)5個小時的求救之旅。
  急救車駛出村口拐彎時,馮時蘭吐了。
  在北京263醫(yī)院,馮時蘭做了腦CT、心電圖。心電圖顯示時間是當(dāng)晚8時40分。
  醫(yī)院給馮時蘭輸液后告訴家屬,“病人是深度昏迷,很危險,我們是二級醫(yī)院,建議轉(zhuǎn)院,別耽誤了。”
  醫(yī)院建議去民航總醫(yī)院,或者軍區(qū)總醫(yī)院和朝陽醫(yī)院。
  馮時蘭掛著輸液袋,被送上第二輛120救護(hù)車,到第二家醫(yī)院時大約21時50分。
  二兒媳一下車就去掛號,馮時蘭也被推進(jìn)急診室,就在醫(yī)生與120急救人員交接說明病情時,聽到粒性細(xì)胞白血病,醫(yī)生告訴家屬,“我們醫(yī)院沒血液科,看不了。”
  在急救室躺了不到兩分鐘,馮時蘭又被抬到還沒來得及結(jié)賬的急救車上。
  到達(dá)第三家醫(yī)院時,李志剛怕母親被吹感冒,留她在車上,找來急診醫(yī)生。
  李志剛說,醫(yī)生只是上車看了看,“沒搶救室?!闭f完便走回急診室。李志剛和家人急了,一路追著醫(yī)生,來到急診室,“我們還能去哪兒?為什么收不了?”醫(yī)生又告訴他們,“沒搶救儀器?!?br />   醫(yī)生被家屬纏得無奈,告訴他們可以去東直門附近的一家醫(yī)院試一試。
  家屬回憶,這家醫(yī)院急診室有一位醫(yī)生值班,聽了家屬的描述后,直接以“醫(yī)院小,沒地方兒了”為由拒收。李志剛不解,“‘這是中醫(yī)院’也能成為拒絕的理由?!?br />   家屬被迫租黑床留醫(yī)院
  兒媳孫女士說,當(dāng)時,他們決定最后一搏,去附近的協(xié)和醫(yī)院。
  趕到協(xié)和醫(yī)院時,家屬們得到的仍是噩耗——最后一張床正在搶救一位患者?!澳銈儾皇諞]地方收了?!币患胰搜肭罅舜蠹s10分鐘,馮時蘭還掛著輸液袋,在急救車?yán)锏却?br />   最后,醫(yī)生妥協(xié)了,“都到這了,推進(jìn)來吧?!?br />   沒有床位,李志剛只能租“黑床”(外部人員鉆醫(yī)院床位緊缺的空子,放置在急診室出租牟利的床位),500塊錢12個小時,馮時蘭終于離開救護(hù)車,此時已經(jīng)是當(dāng)晚11時50分。
  醫(yī)生撓馮時蘭的腳心、手心,用小錘敲她的膝蓋,馮時蘭都有反應(yīng),但體溫39.3℃,高燒。
  醫(yī)生告訴李志剛,用毛巾冷敷。沒毛巾,李志剛只好用衛(wèi)生紙蘸涼水,紙用沒了,李志剛就用手蘸涼水,放在母親滾燙的頭上。
  曾想到飯店過66歲大壽
  19日7時,馮時蘭的體溫升到42℃,體溫計的刻度已經(jīng)頂?shù)筋^了。李志剛再怎么叫媽,馮時蘭也不應(yīng)了。
  馮時蘭今年66歲,一家人原想著要到飯店慶壽,兒媳還準(zhǔn)備去訂壽桃。
  但在19日那天,馮時蘭已經(jīng)離不開呼吸機(jī)了,醫(yī)生告訴家屬,“零希望”、“只能延長時間了?!?br />   家人說,當(dāng)天晚上9時許,馮時蘭被拉回家,離開呼吸機(jī),她早前的呼嚕聲變成微弱斷續(xù)的喘息。20日凌晨,馮時蘭緊閉的雙眼滲出淚水,1時5分,馮時蘭沒喘上來最后一口氣。
  新京報記者 范春旭 魏銘言

(責(zé)任編輯:秋彤)

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