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□ 陳慧媧 陳寶貴名中醫(yī)工作室　天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬武清中醫(yī)院

　　陳寶貴教授臨證40多年，在中藥臨床應(yīng)用方面經(jīng)驗豐富。尤其應(yīng)用對藥得心應(yīng)手，信手拈來，每每效如桴鼓?，F(xiàn)就他應(yīng)用的一些對藥經(jīng)驗總結(jié)如下。
　　半夏配黃連
　　用于寒熱錯雜之胃腸疾病。半夏辛、溫，善化痰散結(jié)，降逆寬中。黃連苦、寒，善清熱燥濕，和胃止嘔。取黃連以苦降，并清痰濕所生之熱；用半夏以辛開，兼理痰濕之壅結(jié)，除熱中之濕。兩藥辛苦合用，辛開苦降，疏理氣機(jī)，調(diào)和胃腸，寒溫并用，且清熱無礙祛濕，燥濕又無礙清熱，有相使相輔之妙用。
　　郁金配雞內(nèi)金
　　用于治療膽囊炎、膽結(jié)石，亦適用于肝病胃納不佳者。體現(xiàn)出治膽不忘和胃的用藥特點。郁金辛、苦、微寒。入心、肺、肝、膽經(jīng)。體輕氣竄，其氣先上行而微下達(dá)，入于氣分以行氣解郁，達(dá)于血分以涼血破瘀，為疏肝解郁，行氣消脹，祛瘀止痛的要藥。雞內(nèi)金甘、平，入脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。能健脾益胃，消食化積。二藥相伍，舒肝和胃，利膽消石。
　　干姜配良姜
　　用于中焦虛寒之胃脘脹滿疼痛，遇涼痛甚或嘔吐，舌暗淡者。干姜辛、熱，入心、肺、脾、胃經(jīng)，溫中散寒，回陽通脈，溫肺化痰。良姜辛、熱，入脾胃經(jīng)。行氣止痛，溫胃散寒，溫中止嘔。二藥均辛熱溫通，以熱為主，治療中焦虛寒，治寒以熱，是寒者熱之之意。
　　黃芪配浮萍
　　用于脾氣虛弱，水不化氣之身面水腫，小便不利等癥。黃芪甘、微溫，入脾肺經(jīng)。具有升發(fā)之性，可補中氣，壯脾陽，利水消腫。浮萍辛、寒，入肺經(jīng)。升散之力較強，善開毛竅而發(fā)汗解表，利水消腫。二藥合用，一溫一寒，相互制約，均有發(fā)散之性，使水邪從小便、從汗液而解。如水腫較重，還可加入茯苓、澤瀉等健脾利水之品。
　　菖蒲配遠(yuǎn)志
　　用于心腎不交之失眠患者。菖蒲辛、苦、溫，歸心、胃經(jīng)。用于開竅寧神，化濕和胃。遠(yuǎn)志辛、苦、微溫，歸心、腎、肺經(jīng)。具有安神益智，祛痰開竅之功，二藥均入心經(jīng)，均為辛散苦燥，合用具有寧心安神，開竅化痰之功。臨床多用于痰蒙神竅，神志昏迷，痰濁阻絡(luò)或痰濁中阻，痰火擾心而致的煩躁、失眠、健忘等。二藥同用可以使心腎相交，故心悸、失眠、煩躁可除。
　　金錢草配海金砂
　　用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，還可治療膽石癥。金錢草甘、淡、微寒，入肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。功專清熱利膽、通淋排石。海金沙甘、淡、寒，入小腸、膀胱經(jīng)。功專清熱解毒，利尿通淋。二藥相伍，相須為用，清熱利尿，通淋排石的力量增強。
　　麻黃配細(xì)辛
　　用于治療風(fēng)寒感冒，痰飲射肺，氣逆喘咳等。麻黃辛，微苦，溫，歸肺、膀胱經(jīng)。既能發(fā)汗解表，宣肺平喘，又能利水消腫。治療風(fēng)寒感冒，咳嗽痰喘。細(xì)辛辛、溫，歸肺、腎、心經(jīng)，具有祛風(fēng)散寒，溫肺化飲之功。二藥配伍相用，咳嗽痰喘皆可選用，二藥均辛溫，在組方中常與生石膏、五味子、白芍等藥配伍，以防二藥過熱、過燥、過于辛散。兼有風(fēng)寒感冒配用辛溫解表藥；風(fēng)熱感冒配用辛涼解表藥；外感入里化熱，痰熱壅肺配用清肺化痰藥。
　　香櫞配佛手
　　用于胃痛且脹，多有氣滯，不論虛證實證，均常用此藥。二藥性味大致相似，均為理氣藥，惟其溫燥之性，香櫞偏重，佛手次之。胃脘痛宜香櫞，脹甚配佛手，痛甚配延胡索。苔薄，舌質(zhì)微紅，胃陰不足則宜佛手。
　　老鸛草配透骨草
　　用于治療風(fēng)濕痹證之要藥。老鸛草苦、辛、微溫，祛風(fēng)疏經(jīng)，活血通絡(luò)。治療風(fēng)濕痹癥，筋骨疼痛。透骨草辛、溫，祛風(fēng)除濕，活血止痛。二藥均辛散溫通，均能祛風(fēng)活血。相須為用，增強其祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)止痛之效。治風(fēng)濕亦可于方中加入威靈仙、仙靈脾以增強療效。
　　仙靈脾配五味子
　　用于治療腰酸乏力、心悸、失眠、健忘、多汗等疲勞癥、更年期綜合征。五味子酸、甘、溫，歸肺、心、腎經(jīng)，具有斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神的功效。仙靈脾辛、甘、溫，歸肝、腎經(jīng)，具有溫腎壯陽，強筋骨，祛風(fēng)濕的功效。二藥相伍，一酸一辛，一收一散，一陰一陽，收散并用，陰陽共濟(jì)，聯(lián)合起到調(diào)整體內(nèi)的陰陽平衡，使散中有收，補陽不致傷陰。臨床多可改善體質(zhì)，提高免疫功能，但應(yīng)注意二者比例：仙靈脾與五味子比例為3：1時，療效更佳。
　　荷葉配萊菔子
　　專治舌苔剝脫。荷葉苦、澀，性平，入肝、脾、心、胃經(jīng)。氣味清芳，既能解暑清熱，又能升發(fā)清陽。萊菔子辛、苦，性溫，入肺、脾、胃經(jīng)。能行氣消脹，和胃消食。二藥均入脾、胃經(jīng)，專治剝脫苔，此為胃氣不足，中焦?jié)釟庾铚?，樞機(jī)不暢而致。用荷葉鼓舞胃氣上逆，萊菔子降氣，一升一降，升清降濁，此之謂“治中焦如衡”。使?jié)釟庀陆?，清氣上升，氣機(jī)調(diào)暢則苔剝可除，胃病可愈。
　　半夏配麥冬
　　用于胃陰不足之嘔吐、反胃，或陰虛肺熱之咳嗽痰少氣喘者。半夏辛、溫，入脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。麥冬甘、苦、微寒，入心、肺、胃經(jīng)，能生津養(yǎng)胃，養(yǎng)陰潤肺。二藥相伍，均入脾肺經(jīng)，溫涼并用，潤燥相兼，動靜結(jié)合，麥冬可以牽制半夏之燥，半夏可以制約麥冬之涼。但應(yīng)注意二者比例：麥冬是半夏的2倍時，療效最佳。
　　麻黃配沙參
　　用于治療秋燥咳嗽或咳嗽初起之咽干口渴等癥。麻黃辛、微苦，性溫，入肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。沙參甘、苦，性涼，入肺、脾經(jīng)。養(yǎng)陰清肺，祛痰止咳。二藥均入肺經(jīng)，相伍為用，一溫一涼，一燥一潤，一動一靜，發(fā)散與養(yǎng)陰并用，沙參養(yǎng)陰可牽制麻黃辛燥之性，麻黃宣散又可防止沙參之滋膩。
　　仙茅配仙靈脾
　　用于治療腎陽虧虛型的更年期綜合征有奇效。仙茅辛、熱，歸肝、腎、脾經(jīng)。長于溫腎壯陽，強筋骨，祛寒濕。仙靈脾辛、甘、溫，歸肝、腎經(jīng)。具有溫腎壯陽，強筋骨，祛風(fēng)濕之功效。二藥相配均入肝腎，治療因腎陽虧虛所致的腰膝酸軟無力，陽痿宮冷，不孕等癥。還可配合女貞子、旱蓮草治機(jī)體陰陽不和，腎陰陽兩虛之更年期綜合征。

（責(zé)任編輯：秋彤）