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　　《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》第三次公開征求意見
　　“醫(yī)鬧”歧視性稱呼被刪除
　　昨天，備受關(guān)注的《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法(第三次征求意見稿)》(下稱《意見稿》)第三次掛上省政府法制辦官網(wǎng)公開征求公眾意見，期限至本月30日。《意見稿》提出，萬元以下醫(yī)療糾紛患者可以自行解決，經(jīng)司法確認(rèn)后，人民法院可強(qiáng)制執(zhí)行“調(diào)解協(xié)議書”內(nèi)容。為了更好地緩解日益緊張的醫(yī)患矛盾，《意見稿》改用更規(guī)范的條例語言，甚至去除了“醫(yī)鬧”這一歧視性稱呼。
　　萬元以下可協(xié)商解決
　　《意見稿》提出，醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以下的，自行協(xié)商解決；賠付金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與患者或者其近親屬自行協(xié)商處理。據(jù)了解，廣東各級(jí)公立醫(yī)院2010年報(bào)告醫(yī)療糾紛2.5萬到3萬件，其中超90%的醫(yī)療糾紛是通過醫(yī)患自行協(xié)商“私了”。然而，這種私了方式普遍得不到認(rèn)可，患者多持不信任態(tài)度，認(rèn)為是“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”。很明顯，意見稿的此項(xiàng)規(guī)定將醫(yī)療糾紛賠償引向法制化軌道。
　　除了以往常用的患者與醫(yī)院自行協(xié)商、行政調(diào)解和司法訴訟途徑外，《意見稿》還提供了另一解決渠道———醫(yī)調(diào)委調(diào)解，并規(guī)定“地級(jí)以上市人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)卦O(shè)立醫(yī)調(diào)委，縣(含縣級(jí)市)、市轄區(qū)人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)馗鶕?jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)委，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作”。
　　記者了解到，目前，佛山、珠海、潮州等地已經(jīng)成立市級(jí)醫(yī)調(diào)委，其中佛山、珠海是由政府出資購買服務(wù)。省醫(yī)調(diào)委也已于去年6月成立，并在廣州市設(shè)有工作站。
　　患者可復(fù)印病歷資料
　　《意見稿》此次修改還對(duì)病歷資料書寫保管作了嚴(yán)格規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
　　患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門(急)診病歷、入院記錄、體溫單等病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制時(shí)應(yīng)當(dāng)有患者及其近親屬或者其委托人在場(chǎng)。
　　此外，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
　　調(diào)解協(xié)議可強(qiáng)制執(zhí)行
　　前兩版征求意見稿吸收了各方意見，設(shè)立“醫(yī)調(diào)委”。在新版《意見稿》中，醫(yī)調(diào)委的全面調(diào)節(jié)作用得到進(jìn)一步強(qiáng)化。新版《辦法》規(guī)定：“在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，醫(yī)調(diào)委也可以主動(dòng)調(diào)解。但當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的，則不得調(diào)解。”而舊版《意見稿》只規(guī)定了醫(yī)患雙方可以申請(qǐng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解。這一改動(dòng)，讓醫(yī)調(diào)委在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)能更主動(dòng)地參與醫(yī)療糾紛調(diào)解，促使醫(yī)療糾紛更快解決。
　　《意見稿》還明確規(guī)定：“雙方當(dāng)事人同意對(duì)人民調(diào)解協(xié)議書進(jìn)行司法確認(rèn)的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行司法確認(rèn)。經(jīng)過司法確認(rèn)有效的調(diào)解協(xié)議，一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的，對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行?！边@使調(diào)解協(xié)議更具法律效力，使糾紛中受損失一方的合法權(quán)益得到更好法律的保障。
　　針對(duì)患方措辭更規(guī)范
　　除了對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和解決機(jī)制的條例的改進(jìn)以外，《意見稿》在醫(yī)療救助工作接受社會(huì)捐助方面的條例也做了完善。其規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委接受捐助后，應(yīng)當(dāng)每半年一次向社會(huì)公布接受社會(huì)捐助、資助情況，接受社會(huì)監(jiān)督。
　　而在患方違規(guī)違法行為的列舉中，記者在《意見稿》的最后注意到了一個(gè)較為特別的改動(dòng)。舊版《意見稿》此條例中將患方的違規(guī)違法行為統(tǒng)稱“醫(yī)鬧的法律責(zé)任”，而新版中則去除了“醫(yī)鬧”一詞，改為“違反本辦法第二十二條規(guī)定”。這或許是考慮到“醫(yī)鬧”一詞略顯偏頗，《意見稿》頒布本身就是為了更好地緩解日益緊張的醫(yī)患矛盾，因而改用更規(guī)范的條例語言。(記者許琛 馬海洋 實(shí)習(xí)生黃子翹)

（責(zé)任編輯：秋彤）