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　　專家小傳
　　周玉杰，主任醫(yī)師、教授、博士生導師，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院副院長。　　　　　　　　　
　　日前，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院發(fā)布調查數(shù)據(jù)顯示，自2007年至2009年，急性冠心病發(fā)病率在北京市25歲以上居民中呈上升趨勢，表現(xiàn)為三大特點。《生命時報》記者就此采訪了北京安貞醫(yī)院副院長周玉杰，請他給出分析和指導。
　　特點一：35—44歲男性的急性冠心病發(fā)病率增幅最大，2009年比2007年增加了30.3%，且明顯高于女性。周玉杰分析，作為社會和家庭的頂梁柱，中青年男性忙于工作，經(jīng)常超負荷運轉，對健康也不關注，吸煙、飲酒、缺乏運動，總覺得心血管病離自己很遠。即使發(fā)現(xiàn)血壓、血糖、血脂有點小毛病，但沒感覺不舒服就不去醫(yī)院，可一旦明顯不舒服就來不及了。此外，35歲—44歲的女性大多為生育年齡，體內(nèi)雌激素對冠狀動脈有一定的保護作用，因此患病率低于同齡男性。
　　建議：中青年男性應采取健康的生活方式，做到合理膳食、規(guī)律生活、控制體重、戒煙、限酒、適量運動、勞逸結合等。做到定期體檢，對冠心病危險因素，如高血壓、高血糖、高血脂等早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
　　特點二：急性冠心病發(fā)病率遠郊大于近郊，近郊大于城區(qū)，很多區(qū)縣成為發(fā)病“重災區(qū)”。周玉杰指出，遠郊與城區(qū)和近郊的這種差異可能與心血管病危險因素在城鄉(xiāng)間的分布不同有關。有研究顯示，血清總膽固醇水平、高膽固醇血癥患病率、體重指數(shù)、超重率和肥胖率在城鄉(xiāng)人群中均呈上升趨勢，但農(nóng)村上升幅度高于城市；高血壓患病率及吸煙率在城市人群呈下降趨勢，而在農(nóng)村人群呈上升趨勢。農(nóng)村人群心血管病危險因素的迅速增加可能是遠郊發(fā)病率快速升高的原因。
　　建議：遠郊居民應主動學習健康知識，增加對冠心病致病因素的認識，提高防病意識，養(yǎng)成健康生活習慣，有條件的人最好定期體檢。
　　特點三：院前死亡是院內(nèi)死亡的2.61倍。2007年至2009年，北京市25歲以上急性冠心病死亡患者共有41732例，其中院前死亡30159例，占比72.27%。院前死亡患者中，家中死亡者占比最高，為78.80%，且逐年上升。周玉杰指出，急性心肌梗死等心血管事件雖然發(fā)病很急，但并非“一梗就死”，如救治及時，成功率可達95%以上。一般來說，心臟血管阻塞30分鐘后就會出現(xiàn)心肌損傷，6個小時后心肌細胞壞死50%，12個小時后壞死75%，24個小時后全部壞死。因此心梗治療的“黃金時間”是發(fā)病6小時以內(nèi)，此后治療難度與風險增加。
　　周玉杰強調，在院外，尤其是在家中，突發(fā)冠心病患者能否得到恰當、有效的急救，往往是決定生死的關鍵。因此普及急性心梗家庭急救知識極為重要?；颊咭坏┏霈F(xiàn)胸痛不適，應立即臥床休息、保持鎮(zhèn)靜，有條件的盡快吸氧，并含下硝酸甘油片，同時撥打120叫救護車。切忌因“怕麻煩”而一再觀察，總想“扛過去”而錯失搶救時機?！?br /> 　　(李 迪)

（責任編輯：秋彤）