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　　您是否有過這樣的體驗：久坐后轉(zhuǎn)動頭部，脖子會發(fā)出“咔咔”的彈響聲；從蹲位站起時，膝蓋也會發(fā)出清脆的“咔咔”聲。那么，關(guān)節(jié)為什么會發(fā)出響聲呢？經(jīng)常彈響會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎嗎？

　　“咔咔”聲是怎么回事

　　在我們運動時，關(guān)節(jié)突然發(fā)出“咔咔”的聲音，被稱為關(guān)節(jié)彈響。

　　因為關(guān)節(jié)腔內(nèi)的關(guān)節(jié)液具有潤滑作用，關(guān)節(jié)軟骨也有吸收震蕩的作用，所以在大多數(shù)情況下，人體關(guān)節(jié)能夠穩(wěn)定且適度地活動，并不會引起彈響，或彈響聲音較小不易被聽到。但是，當人體關(guān)節(jié)長時間處于一個姿勢或者受到損傷時，這種聲音就會被放大。

　　在生活中，轉(zhuǎn)動脖子、扭腰、下蹲起身、按手指關(guān)節(jié)時，關(guān)節(jié)發(fā)出的彈響是一種生理性彈響，并不會導(dǎo)致明顯的疼痛以及活動受限，不需要特別在意。

　　關(guān)節(jié)彈響是因為缺鈣嗎

　　關(guān)節(jié)彈響與是否缺鈣沒有關(guān)系。關(guān)于關(guān)節(jié)為什么會出現(xiàn)彈響，目前還沒有明確的定論，國內(nèi)學(xué)者普遍認為可能由以下三種情況引起。

　　關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣泡爆裂 關(guān)節(jié)腔是一個密閉腔，當關(guān)節(jié)靜止時，各種壓力處于靜態(tài)平衡；當關(guān)節(jié)活動時，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的負壓增大，關(guān)節(jié)液會產(chǎn)生氣泡；當關(guān)節(jié)恢復(fù)原位時，氣泡爆裂，就會發(fā)出“咔咔”聲。

　　關(guān)節(jié)液不足 如果人經(jīng)常不活動，滑膜缺少外界的刺激，關(guān)節(jié)液就會變少。當缺少潤滑，關(guān)節(jié)突然活動時，就可能發(fā)出聲音。

　　關(guān)節(jié)韌帶摩擦 若長時間保持一個姿勢，關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶會處于緊繃狀態(tài)；當關(guān)節(jié)活動時，韌帶就可能與關(guān)節(jié)發(fā)生摩擦，發(fā)出彈響。

　　如何判斷是否為病理彈響

　　關(guān)節(jié)彈響可以分為生理性和病理性兩類。關(guān)節(jié)發(fā)生病理性彈響時，常伴隨疼痛和關(guān)節(jié)功能受限。

　　聲音不同 生理性關(guān)節(jié)彈響多發(fā)生在關(guān)節(jié)從靜止轉(zhuǎn)為突然活動時，彈響聲單一、清脆。病理性關(guān)節(jié)彈響的聲音多樣，清脆、沉悶、摩擦音都可出現(xiàn)，部分患者還會出現(xiàn)伴有疼痛的骨擦感。

　　伴隨癥狀不同 在出現(xiàn)生理性關(guān)節(jié)彈響前、后一段時間內(nèi)，關(guān)節(jié)活動不受影響，不伴隨疼痛或不適感，且短時間內(nèi)不會重復(fù)彈響。病理性關(guān)節(jié)彈響常伴有不適感，如疼痛、腫脹等，且可以連續(xù)發(fā)生。

　　好發(fā)年齡不同 生理性關(guān)節(jié)彈響常見于中青年。病理性關(guān)節(jié)彈響多發(fā)于中老年人群。

　　這種聲音是疾病的信號

　　如果關(guān)節(jié)只發(fā)出“咔咔”聲，沒有明顯的疼痛和活動受限，此種情況不需要任何處理，大家不用過分擔心。若關(guān)節(jié)發(fā)出聲音的同時，還伴有其他癥狀及病理變化，如疼痛、腫脹、活動受限等，患者應(yīng)盡快就診。

　　如果患者能聽到關(guān)節(jié)摩擦的聲音或“嘎吱”聲，并伴有疼痛，應(yīng)立即停下所有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)出聲音的活動，及時到醫(yī)院就診。

　　關(guān)節(jié)彈響會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎嗎

　　生理性彈響雖然不會引起明顯的疼痛和活動受限，但是難免讓人擔心，時間久了會不會出問題？會不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎？

　　其實，生理性彈響并不會讓關(guān)節(jié)變形，關(guān)節(jié)變形常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病，跟關(guān)節(jié)彈響沒有關(guān)系。目前，尚沒有證據(jù)表明生理性關(guān)節(jié)彈響會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。

　　需要注意的是，病理性關(guān)節(jié)彈響患者若不及時就醫(yī)，可能會引發(fā)關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)變形。

　　如何養(yǎng)護關(guān)節(jié)

　　關(guān)節(jié)和骨骼的健康重在平時的保養(yǎng)，而且越早越好，我們可以通過保養(yǎng)，讓骨骼和關(guān)節(jié)保持健康狀態(tài)。

　　維持正常體重 研究表明，體重每減輕約0.45千克，膝關(guān)節(jié)的載荷就會減輕約1.8千克。減輕體重能使膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率降低25%~50%。

　　科學(xué)運動 運動頻率以一周不少于3次為宜。單次運動的時間不要大于1小時，運動量也應(yīng)循序漸進。

　　運動前充分 熱身無論進行哪種運動，都需要提前熱身。運動時，應(yīng)避免不斷重復(fù)有可能損傷關(guān)節(jié)的動作和強度過大的動作。

　　不要忽視疼痛 關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或腫脹時，應(yīng)該及時就醫(yī)。處于疼痛急性期的患者，要減少關(guān)節(jié)活動，注意關(guān)節(jié)保暖，避免頻繁上下樓。

　　適當補充鈣劑和氨糖營養(yǎng)素 患有關(guān)節(jié)炎的老年人可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當補充氨糖和軟骨素，以減輕關(guān)節(jié)疼痛度，改善關(guān)節(jié)功能。

　?。ㄈA中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 張波）

（責任編輯：秋彤）