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墨西哥、荷蘭、西班牙探索應對肥胖問題——

本報記者 彭 敏 張朋輝 姜 波

　　5月11日是世界衛(wèi)生組織確定的“世界防治肥胖日”。據世衛(wèi)組織統(tǒng)計，全球有超過6.5億成年人有不同程度的肥胖，另有約13億人超重。世衛(wèi)組織、世界防治肥胖聯(lián)合會等呼吁各國采取措施應對這一問題，改善民眾健康狀況。近年來，墨西哥、荷蘭、西班牙等國通過制定國家戰(zhàn)略計劃、完善診療標準和治療程序等，探索應對肥胖問題帶來的健康和社會挑戰(zhàn)，鼓勵民眾改進生活方式，提升健康水平。

　　墨西哥——

　　推出警示標簽  限制含糖飲料

　　在墨西哥15歲以上人群中，幾乎每10人就有4人患肥胖癥。經濟合作與發(fā)展組織去年11月在一份報告中指出，肥胖人群增加導致墨西哥民眾的糖尿病發(fā)病率處于高位，影響到該國16.9%的人口。

　　2016年，墨西哥衛(wèi)生部門將肥胖癥列為公共衛(wèi)生緊急情況。2019年10月，墨西哥眾議院投票通過法案，要求在食品包裝上用八角形警示標簽將不健康食品成分標出。例如，標注“過量卡路里”“過量糖”“過量飽和脂肪”“過量反式脂肪”“過量鈉”等字樣。這一做法收到了良好社會反饋。

　　聯(lián)合國兒童基金會認為，墨西哥高熱量食品和飲料的警示標簽非常實用，簡潔的設計、直觀的信息，讓消費者了解導致超重和肥胖的具體因素。墨西哥國家公共衛(wèi)生研究所測算，警示標簽的廣泛使用，可使墨西哥人每天的熱量攝入減少37千卡。警示標簽規(guī)定實施后的5年內，可避免新增130萬肥胖病例，肥胖癥的患病率將降低14.7%。

　　墨西哥社會保障研究所還專門為肥胖兒童制定了由兒科醫(yī)生、內分泌學家和營養(yǎng)學家監(jiān)督的飲食和鍛煉計劃。營養(yǎng)師指導父母為肥胖兒童選用特定熱量的菜單，在確保孩子生長發(fā)育階段所需營養(yǎng)的同時，減少熱量攝入。從2014年開始，墨西哥政府還對含糖飲料進行征稅，對巧克力、冰淇淋等高熱量食品征稅8%，并限制含糖飲料、糖果等廣告的播出時段。

　　墨西哥社會各界組織豐富多彩的活動，帶動民眾參加體育鍛煉，培養(yǎng)健康生活習慣。以首都墨西哥城為例，該市每周都會推出“讓你健康”社區(qū)體育運動方案，組織“在墨西哥城，你像這樣跳舞”“自行車運動”等活動，招聘專業(yè)人士帶領民眾參加體育活動。

　　荷蘭——

　　實施行動計劃  治療預防并舉

　　荷蘭中央統(tǒng)計局日前公布的數(shù)據顯示，2023年，荷蘭20歲以上人群中的肥胖比例達16%，另有超過1/3的人群超重?？傮w來看，20歲及以上的人群中有一半左右跨入超重或肥胖行列，而在20世紀80年代初這一比例為33%。荷蘭發(fā)布的另一項調查報告顯示，該國每年因超重和肥胖而造成的醫(yī)療及其他社會支出達790億歐元。

　　面對肥胖問題帶來的健康挑戰(zhàn)，荷蘭衛(wèi)生、福利和體育部提出治療和預防并重的方針，啟動相關行動計劃，以降低超重人口比例，減少糖尿病等相關疾病的發(fā)病率。2008年，“荷蘭超重伙伴”計劃啟動，荷蘭全科醫(yī)生協(xié)會、營養(yǎng)師協(xié)會、健康保險公司等20余家相關機構參與其中，旨在為超重和肥胖群體提供醫(yī)療、咨詢等服務，制定科學減重方案。

　　2023年8月，荷蘭政府和相關參與機構在“荷蘭超重伙伴”計劃框架下，發(fā)布最新一版“成人超重和肥胖指南”。根據該計劃，專業(yè)人員為不同類型的超重和肥胖人群制定不同的診療標準、治療程序，并對糖尿病、心血管疾病等提出預警和治療信息。

　　荷蘭將超重與肥胖分為5個等級，只有最嚴重的情況才實施手術，其他等級主要通過飲食調節(jié)、科學鍛煉等方式干預。根據“荷蘭超重伙伴”計劃，第一年的治療目標是減重5%到10%；第二年重在鞏固治療成果，防止體重反彈；之后還需長期觀察，進行健康風險評估。

　　為鼓勵民眾養(yǎng)成良好的生活方式，荷蘭眾議院近日還決定對檸檬水、果汁等含糖飲料征收消費稅，從2026年開始實施。荷蘭政府希望通過這些舉措增強民眾健康意識，降低肥胖率。

　　西班牙——

　　開展營養(yǎng)教育  減少兒童肥胖

　　歐洲新聞臺網站今年年初發(fā)布的西班牙全國人口營養(yǎng)狀況調查顯示，西班牙肥胖人口比例達22%，另有31.6%的人口處于超重狀態(tài)。其中，3歲至24歲的人群中，34%的人超重或肥胖；3歲至8歲的兒童群體中這一比例達40%。

　　另據西班牙心血管研究學會的研究報告，西班牙25歲以下人群的肥胖率持續(xù)上升，從1984年的3%上升至目前的10.3%，導致他們成年后患糖尿病和心血管疾病的概率增加。西班牙首相桑切斯表示，西班牙青少年肥胖問題非常嚴峻，已成為整個國家的問題。

　　為此，西班牙政府于2022年發(fā)布了一份《減少兒童肥胖2022—2030年國家戰(zhàn)略計劃》，從促進體育運動、倡導健康飲食、加大健康生活方式宣傳等6個方面，規(guī)劃了200余項舉措。例如，增加校內和校外體育活動時長，放學后對學生開放校園體育場所和設施，在學校加強營養(yǎng)和飲食健康教育等。該計劃提出目標，力爭到2030年將肥胖兒童數(shù)量減少25%。同時，西班牙政府對低收入家庭兒童在學校的就餐費用進行了減免，使他們可以獲得更多飲食營養(yǎng)均衡的機會。

　　西班牙政府還推出了一項營養(yǎng)評分標簽制度，將食品按其營養(yǎng)成分分為5個等級，并在外包裝上進行明確標識，以便讓民眾直觀了解其營養(yǎng)信息。2021年，西班牙政府宣布，在電視、廣播和社交媒體上禁止播放針對兒童的不健康食品廣告，包括甜食、餅干、高熱量飲料和被世界衛(wèi)生組織認定為對健康有害的食品廣告。

（責任編輯：秋彤）