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陳華江

　　專家檔案

　　陳華江，海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，長期從事頸椎病的診治、教學(xué)和科研工作，擅長復(fù)雜重度頸椎退變性疾病、頸椎韌帶骨化癥、高危特殊節(jié)段頸椎損傷等疾病的診治，獲國家科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎。

　　頸椎具有負重、減震、保護、連接及運動五大生理功能。作為連接頭和身體的重要部位，頸椎起著維持頸部靈活運動、保護脊髓神經(jīng)等作用。如果頸椎壓力負荷過大，如長時間低頭、長期伏案工作、枕頭過高或過低等，都可能造成頸椎損傷，甚至引發(fā)頸椎病。

　　頸椎病是一種常見病癥，一般分為以下幾種類型。

　　頸型頸椎病。頸型頸椎病一般為頸椎病早期，主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛、僵硬，拍X光片顯示有頸椎曲度改變，做核磁共振顯示有頸椎間盤膨出或突出。

　　神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎間盤突出壓迫到了頸神經(jīng)根，使手臂出現(xiàn)放射疼痛癥狀，還可能伴有上肢麻木或無力，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)上肢肌肉萎縮的情況。

　　脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病是最嚴(yán)重的頸椎病，主要癥狀表現(xiàn)為四肢疼痛、麻木、無力。有的患者可能會出現(xiàn)呼吸費力、走路不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重的甚至需要拄拐杖或坐輪椅。

　　其他型頸椎病。其他型頸椎病主要癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眩暈、耳鳴、看東西模糊。有的患者可能會出現(xiàn)突然暈倒、心動過速、面部疼痛麻木等不太典型的癥狀，這可能是頸椎供血不足或其他原因?qū)е碌摹?/span>

　　有的戰(zhàn)友認(rèn)為頸椎病不嚴(yán)重，休息一段時間就能緩解。這種想法是錯誤的，若發(fā)生頸椎病后任其發(fā)展，可能會引發(fā)中風(fēng)、腦癱、心肌梗死、腦血栓、高血壓等疾病。因此，如果出現(xiàn)頸椎病相關(guān)癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院進行檢查，并對癥處理。

　　頸椎病的治療方式主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種。85%以上的頸椎病患者采取保守治療的方式，可取得良好的治療效果。早期頸椎病，尤其是核磁共振檢查顯示頸部脊髓和神經(jīng)根壓迫不重，且患者自身感覺頸肩部疼痛、上肢麻木、放射痛的癥狀較輕，可通過適當(dāng)鍛煉、服用消炎止痛類藥物或營養(yǎng)神經(jīng)類藥物進行保守治療。若保守治療6個月以上，癥狀未得到有效緩解，或存在頸椎不穩(wěn)、脫位等情況，可遵醫(yī)囑采取手術(shù)治療的方式，以恢復(fù)頸椎功能，避免損傷進一步加重。

　　需要注意的是，有的戰(zhàn)友對頸椎病存在認(rèn)知誤區(qū)，可能會導(dǎo)致病情加重。在此，我們?yōu)榇蠹医榻B一些頸椎病的常見誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：頸椎病僅指頸椎部位的問題。除頸肩部疼痛、僵硬等不適癥狀外，頸椎病患者還可能出現(xiàn)手指或手臂麻木、手部不能完成精細動作、呼吸不暢、不能走直線、腿打軟等情況。若存在同一個姿勢不能維持太長時間、不能平躺的情況，頸椎可能已經(jīng)受到損傷，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。

　　誤區(qū)二：治療頸椎病重在休息，頸椎病患者不能運動。有的戰(zhàn)友認(rèn)為患上頸椎病后要多休息，不能運動。其實，運動可以增強頸部肌肉和韌帶的力量、加強頸椎穩(wěn)定性、改善頸椎部位血液循環(huán)，對治療頸椎病有較好效果。絕大多數(shù)頸椎病患者可通過姿勢調(diào)整、適當(dāng)休息、鍛煉頸肩背部肌肉等方式，緩解癥狀或恢復(fù)健康。

　　誤區(qū)三：頸椎不舒服時可以通過按摩緩解。有的戰(zhàn)友認(rèn)為按摩可以緩解頸椎不舒服的癥狀。其實，有些頸椎病按摩后可能會使病情加重。如脊髓型頸椎病患者進行頸部按摩，可能會加重脊髓損傷，甚至導(dǎo)致癱瘓。即使適宜按摩的頸椎病，也要選擇合適的時機。當(dāng)頸椎病處于急性期時，建議通過藥物治療控制炎癥、緩解疼痛癥狀。急性期過后，再到醫(yī)院理療科進行合理、規(guī)范的手法按摩。

　　如何預(yù)防頸椎?。吭诖?，筆者結(jié)合臨床實踐，總結(jié)出以下注意事項，供戰(zhàn)友們參考。

　　保持正確體態(tài)。保持正確的體態(tài)有助于消除疲勞，緩解頸椎壓力。建議大家坐著、站著或行走時，盡量保持背部挺直，避免長時間低頭。

　　堅持勞逸結(jié)合。長時間靜坐會使頸部肌肉變得僵硬，從而加重頸部壓力。建議長期伏案工作的人員，每隔一段時間活動活動頸部，如向左、向右轉(zhuǎn)動頸部，前后點頭等，以伸展和放松肩頸部肌肉。

　　鍛煉頸部肌肉。經(jīng)常進行一些頸部運動，如緩慢旋轉(zhuǎn)頭部、點頭抬頭、聳肩等，可以鍛煉頸部肌肉，提高頸部力量和穩(wěn)定性。

　　使用合適的枕頭。枕頭過高會使頭頸部過度前屈，壓迫脊髓；枕頭過低會使頭頸部過度后仰，引起頸部慢性損傷。戰(zhàn)友們可以根據(jù)以下公式選擇合適的枕頭：枕高=（肩寬-頭寬）/2。枕頭的材質(zhì)以蕎麥皮、谷子皮、蒲絨和綠豆皮等具有支撐力的材料為佳，以保持脊椎的自然曲線。軍用枕頭的枕芯呈S形結(jié)構(gòu)，可以很好地保持頸椎曲度。需要注意的是，使用軍用枕頭時，應(yīng)將頸部枕在枕頭厚的一側(cè)，頭部枕在薄的一側(cè)。

　　避免過重負荷。提拿重物時，物體的重量通過手臂傳導(dǎo)到頸椎，會牽拉頸部和上肢肌肉，容易造成頸部損傷。建議頸椎病患者盡量避免搬運過重的物體。

　　減輕壓力。如果長期處于高壓狀態(tài)中，會使頸部肌肉緊繃，進而增加頸椎病的發(fā)病風(fēng)險。當(dāng)出現(xiàn)緊張等不良情緒時，可以積極進行自我調(diào)節(jié)。

　　規(guī)律運動。堅持運動有助于增強全身肌肉和韌帶力量，提高身體穩(wěn)定性。大家可以根據(jù)個人喜好選擇適合自己的運動方式，如散步、游泳、瑜伽等。

（責(zé)任編輯：秋彤）