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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任 凌 鋒

　　專家小傳
　　凌鋒，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所執(zhí)行所長，北京市腦血管病中心主任，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任、介入中心主任。

　　腦血管病在中國是導(dǎo)致死亡的第一原因，不僅如此，其致殘率也很高。大量資料表明，腦血管病患者經(jīng)搶救存活者中，大部分會(huì)留下不同程度的后遺癥，如半身不遂、講話不清、智力減退等。另外，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也一直威脅著這些患者，據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦血管病經(jīng)搶救治療存活者中，在5年內(nèi)約有20%—47%的復(fù)發(fā)率。因此，做好腦血管病的防治，意義重大。
　　控制五大危險(xiǎn)因素
　　引起腦血管病的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)與不可干預(yù)兩種。年齡、性別、種族和家族遺傳性是不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。隨著年齡增長，腦血管病的危險(xiǎn)性持續(xù)增加，55歲以后每10年發(fā)生腦血管病的危險(xiǎn)性增1倍。另外，男性高于女性，男女之比約為1.5∶1。可干預(yù)的五大危險(xiǎn)因素如下：
　　1.高血壓。研究發(fā)現(xiàn)，成功治療高血壓能減少40%的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。2.糖尿病。3.膽固醇水平。高膽固醇的危險(xiǎn)來自血液中“壞”膽固醇（低密度脂蛋白）的含量。4.心臟病。正常情況下，心臟有規(guī)律地跳動(dòng)，隨著年齡增長，它可能會(huì)以一種很快的、不規(guī)律的節(jié)律跳動(dòng)，稱作房顫。快速房顫時(shí)，血凝塊隨時(shí)可能從心臟壁上脫落，順血流栓塞在腦部血管。房顫的病人約有4%—18%患有腦卒中。5.吸煙。
　　十項(xiàng)注意要牢記
　　如果已經(jīng)患上腦血管病，需要定期復(fù)查，積極治療，減少復(fù)發(fā)，降低致殘率。以下十條預(yù)防措施要牢記。
　　1．定期量血壓。2．每年查血脂。3．保持好心態(tài)。4．不要太勞累。5．飲食要清淡。少食動(dòng)物脂肪或膽固醇含量高的食物，多吃豆類、水果、蔬菜和魚類等食物。6．忌煙和限酒。煙能加速動(dòng)脈硬化。長期大量飲酒也會(huì)促使動(dòng)脈硬化，甚至促使血管破裂。7．大便常通暢。避免過度用勁排大便，以免血壓突然增高，多吃蔬菜、水果，多飲水。8．換季要注意。防寒避暑，避免血壓劇烈波動(dòng)而發(fā)生意外。9．站立不能急。彎腰及臥床起身或改變體位時(shí)，動(dòng)作須緩慢，防止頭部一時(shí)供血不足發(fā)生意外。10．運(yùn)動(dòng)要適量。每天做些力所能及的鍛煉，避免激烈運(yùn)動(dòng)或過度勞動(dòng)。
　　爭(zhēng)分奪秒搶治腦血管病
　　腦血管病非常兇險(xiǎn)，在治療時(shí)，“時(shí)間就是大腦”，早發(fā)現(xiàn)能在很大程度上挽救大腦，減少死亡、致殘。一旦出現(xiàn)以下癥狀之一，就應(yīng)迅速就醫(yī)：肢體或面部的活動(dòng)無力；無法表達(dá)和理解語言；視物模糊；行走困難，失去平衡；頭部出現(xiàn)“爆裂”樣的劇烈疼痛，伴有嘔吐、意識(shí)不清等。
　　凡是腦部的疾病，在家救治基本是不可能的，因?yàn)樗幌竦脱?，暈倒了喝點(diǎn)糖水就好；也不像心絞痛發(fā)作，含服救心丸就會(huì)緩解。腦部疾病一定要找專業(yè)醫(yī)生，才能得到及時(shí)有效的救治。腦出血常在發(fā)病后20—30分鐘形成血腫，6小時(shí)后血腫周圍發(fā)生水腫并逐漸加劇，血腫壓迫時(shí)間越長，病死病殘率越高。在腦出血6小時(shí)內(nèi)超早期清除血腫，就可迅速解除腦組織壓迫，減輕水腫和缺氧，有效保護(hù)殘存的神經(jīng)功能，提高生存率和生存質(zhì)量。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）