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上海疫情仍處于高位運(yùn)行 專家談最新救治情況

來(lái)源:新華網(wǎng) 時(shí)間:2022-04-14 00:17:18 熱度:884

  新華社上海4月13日電 題:上海疫情仍處于高位運(yùn)行 專家談最新救治情況


  新華社記者龔雯


  當(dāng)前,上海疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜,同時(shí),治愈出院的本土病例和解除醫(yī)學(xué)觀察的本土無(wú)癥狀感染者數(shù)量也不斷增加。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組上海工作組醫(yī)療救治專家、東南大學(xué)副校長(zhǎng)、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師邱海波近日接受了新華社記者專訪,對(duì)當(dāng)前上海疫情救治做了相關(guān)介紹。


  問(wèn):目前,針對(duì)無(wú)癥狀、輕癥等不同類型的新冠病毒感染者是如何收治的,采取了怎樣的救治方法?


  答:由于本輪疫情傳播的新冠病毒是奧密克戎亞型變異株BA.2,傳播速度快、隱匿性強(qiáng),無(wú)癥狀感染者和輕癥占比高,首先要通過(guò)分類收治,管好“一老一小”等特殊人群,比如把嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病的老年人等感染者收治到定點(diǎn)醫(yī)院,其他無(wú)癥狀或輕型感染者收治到方艙。


  其次,根據(jù)不同癥狀,按照國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》予以治療。


  比如,對(duì)于無(wú)癥狀感染者,主要采取醫(yī)學(xué)觀察;對(duì)于輕型和普通型患者,以支持對(duì)癥治療為主,密切觀察病情變化并及時(shí)對(duì)癥處理;對(duì)于重癥病例,在上述治療的基礎(chǔ)上,積極防治并發(fā)癥,治療基礎(chǔ)疾病,預(yù)防繼發(fā)感染,及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。


  值得一提的是,定點(diǎn)醫(yī)院從早期無(wú)差別收治到現(xiàn)在分級(jí)收治,逐漸形成了一個(gè)較好的篩查機(jī)制。同時(shí),一些定點(diǎn)醫(yī)院也開出了更多心內(nèi)科、呼吸科等滿足基礎(chǔ)疾病患者治療的專班,進(jìn)一步保障有基礎(chǔ)疾病的患者得到更加規(guī)范及時(shí)的治療。


  問(wèn):目前定點(diǎn)醫(yī)院收治的患者中,重癥比例有多少,為何要堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”?


  答:截至目前,上海本輪疫情有1例重癥,但根據(jù)目前收治的情況看,新冠病毒感染人數(shù)多,老年感染者也隨之增加,老年人往往伴有基礎(chǔ)疾病,風(fēng)險(xiǎn)較高,容易演變?yōu)橹匕Y,需引起高度重視。


  對(duì)于重癥病例要一分為二看,一種是單純因?yàn)楦腥拘鹿诓《緩妮p癥發(fā)展為重癥,另一種是多種基礎(chǔ)疾病疊加新冠肺炎,都會(huì)給生命健康帶來(lái)威脅。


  目前定點(diǎn)醫(yī)院收治的新冠肺炎患者中,合并基礎(chǔ)疾病的約占60%。上海努力做好“關(guān)口前移”,避免無(wú)癥狀和輕癥感染者發(fā)展成重癥。


  問(wèn):新冠病毒感染者收治后,大概多久可以出院?


  答:雖然奧密克戎病毒傳染性很強(qiáng),但是感染者核酸檢測(cè)持續(xù)陽(yáng)性的時(shí)間在變短,一般7至10天可以實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰,達(dá)到出院或解除醫(yī)學(xué)觀察標(biāo)準(zhǔn)就可以回家。


  問(wèn):新版診療方案將抗病毒新藥寫入其中,請(qǐng)問(wèn)藥品數(shù)量充足嗎?


  答:目前定點(diǎn)醫(yī)院的奈瑪特韋片/利托那韋片的數(shù)量可滿足在院患者救治,但該藥物的療效是否可以幫助患者縮短轉(zhuǎn)陰時(shí)間、減少危重癥還有待進(jìn)一步觀察。


  按照新版診療方案,除了上述藥物,還通過(guò)免疫治療、抗凝治療等,打好組合拳,扼制高危人群在感染新冠病毒后發(fā)展為重癥。


  問(wèn):目前針對(duì)奧密克戎毒株的治療方案有何變化?


  答:治療新冠病毒感染者,主要是根據(jù)新版診療方案。但是,由于奧密克戎傳播隱匿性強(qiáng),多為無(wú)癥狀感染者,給早發(fā)現(xiàn)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。相應(yīng)地,對(duì)臨床鑒別也提出了更高要求,尤其是面對(duì)疊加基礎(chǔ)疾病的老年人等高危人群,要在早期給予相應(yīng)診療,同時(shí)加強(qiáng)影像學(xué)檢查,避免發(fā)展為重癥。


(責(zé)任編輯:秋彤)

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