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——民主黨派成員建言加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作

　　王以新：民革中央委員，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院全科醫(yī)療首席專(zhuān)家教授

　　朱益民：民革浙江省直浙大醫(yī)學(xué)支部主委，浙江大學(xué)公共衛(wèi)生系教授，博士生導(dǎo)師

　　黃石松：民建北京市委會(huì)副主委，中國(guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院老齡產(chǎn)業(yè)研究中心主任

　　第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.64億人。預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期這一數(shù)字將突破3億，我國(guó)將從輕度老齡化進(jìn)入中度老齡化階段。如何有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，提升廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感，是需要我們共同面對(duì)的一道難題。

　　近日，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）印發(fā)，《意見(jiàn)》怎么解決老年人的“急難愁盼”問(wèn)題，滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化需求？《意見(jiàn)》有哪些亮點(diǎn)舉措？會(huì)給老年人的生活帶來(lái)怎樣的變化？本期“團(tuán)結(jié)沙龍”，特邀部分民主黨派成員中的相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥瑫痴勊麄儗?duì)《意見(jiàn)》實(shí)施及老齡工作的看法和建議。

　　解決養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“難中之難”

　　記者：解決失能老人照護(hù)難題是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“難中之難”，《意見(jiàn)》對(duì)完善老年人健康支撐體系方面提出具體舉措。您認(rèn)為應(yīng)如何解決好失能老年人健康養(yǎng)老的緊迫需求？

　　王以新：解決失能老人照護(hù)難題，第一是要關(guān)口前移，降低老人的失能率，只要失能人群增速放緩，服務(wù)壓力也就相對(duì)減輕了；第二是加強(qiáng)失能老人的綜合防控、完善全鏈條長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式、推進(jìn)支持性環(huán)境建設(shè)等方面突破；第三是政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出，要對(duì)區(qū)域重點(diǎn)人群提供家醫(yī)簽約、免費(fèi)體檢、醫(yī)療服務(wù)等措施；第四是《意見(jiàn)》提出的發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”等舉措，也是突破瓶頸的關(guān)鍵。要解決老年人健康養(yǎng)老最緊迫的問(wèn)題，當(dāng)務(wù)之急是推進(jìn)各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集，打通15分鐘生活圈，滿(mǎn)足老人的精神需求、物質(zhì)需求和健康需求。

　　黃石松：國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心的測(cè)算數(shù)據(jù)表明，2020年中國(guó)失能半失能老年人口達(dá)到4809萬(wàn)，2050年將上升至1.2億。該中心還預(yù)測(cè)，我國(guó)失能老年人的增速快于半失能老年人。失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)是人民群眾最“急難愁盼”的問(wèn)題，是剛性需求，也是當(dāng)前最主要的社會(huì)矛盾。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，必須根據(jù)不同發(fā)展階段的特點(diǎn)，抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，久久為功。

　　建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單

　　記者：《意見(jiàn)》在健全養(yǎng)老服務(wù)體系中提到“建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單”，并且指出到2022年年底前，要建立老年人能力綜合評(píng)估制度。在您看來(lái)，如何將“服務(wù)清單”在全國(guó)更好地推行？

　　黃石松：《意見(jiàn)》多處對(duì)智慧養(yǎng)老提出要求，不僅包括智慧養(yǎng)老，還包括智慧助老，特別注重從完善信息化系統(tǒng)的角度，通盤(pán)考慮，強(qiáng)化數(shù)據(jù)治理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、共建共享，解決政策碎片化的問(wèn)題。

　　實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，加強(qiáng)數(shù)字技能教育和培訓(xùn)，提升老年人“數(shù)字素養(yǎng)”。這就使得政策措施不僅有力度，還有溫度，讓老年人安心、放心，充分體現(xiàn)了對(duì)老年人權(quán)利的尊重。

　　王以新：建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單，可以從源頭有效掌握老年人的需求狀況，了解老年人，讀懂老年人。只有明白了老年人的需求，我們才能更好地為老年人提供精準(zhǔn)服務(wù)。有了清單，我們就可以建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范行為、同質(zhì)化管理，提高服務(wù)效率。制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單是國(guó)際上普遍的做法。政府通過(guò)分類(lèi)明確基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、保障標(biāo)準(zhǔn)、申請(qǐng)流程等，以表格形式向市場(chǎng)公布，并適時(shí)評(píng)估實(shí)施效果。這是今后規(guī)范養(yǎng)老體系重要的依據(jù)綱領(lǐng)。

　　促進(jìn)老年人社會(huì)參與

　　記者：《意見(jiàn)》將促進(jìn)老年人社會(huì)參與作為一個(gè)方面單獨(dú)提出，您對(duì)此如何理解？對(duì)于擴(kuò)大老年教育資源供給，鼓勵(lì)老年人繼續(xù)發(fā)揮作用您有何建議？

　　王以新：要讓老年人廣泛地參與到社會(huì)中來(lái)，重要是要轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，同時(shí)，配置與之相匹配的服務(wù)體系。促進(jìn)老年人社會(huì)參與，既是“積極老齡觀”的具體應(yīng)對(duì)之策，也是促進(jìn)老年人健康、降低失能率的重要方法。

　　朱益民：促進(jìn)老年人社會(huì)參與是提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要方面。給老年人提供優(yōu)質(zhì)的老年教育、體育健身、娛樂(lè)等服務(wù)，可以使他們不斷提高自身修養(yǎng)，同時(shí)繼續(xù)融入社會(huì)生活之中。老年人很擔(dān)心自己變成“無(wú)用”的人、成為社會(huì)的負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)老年人在力所能及的條件下，發(fā)揮各自特長(zhǎng)繼續(xù)為社會(huì)、為老幼者提供社會(huì)服務(wù)，發(fā)揮余熱，繼續(xù)實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，這對(duì)實(shí)現(xiàn)健康老齡有非常重要意義。

　　創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式

　　記者：《意見(jiàn)》提出,要?jiǎng)?chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，在您看來(lái)，這種模式與發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，特別是養(yǎng)老院有什么樣的差別？

　　王以新：居家養(yǎng)老和養(yǎng)老院有著本質(zhì)的區(qū)別，是兩種不同概念的提法和養(yǎng)老方式，并各有自己的范疇和功能。居家養(yǎng)老所擔(dān)負(fù)的不僅是經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)和生活上的照料，還包括精神上的慰藉。老年人把家庭成員共同生活、子孫繞膝作為幸福生活的象征。兩種養(yǎng)老方式都是讓老人真正的老有所學(xué)、老有所樂(lè)、老有所依、老有所養(yǎng)。

　　居家養(yǎng)老適合能自理的健康老人，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要針對(duì)的是失能老人。選擇什么樣的養(yǎng)老模式，是由老年人的健康情況和家庭情況決定的。之所以要?jiǎng)?chuàng)新居家養(yǎng)老模式，目的是延緩老年人失能時(shí)間，從而降低失能率。降低失能率是降低個(gè)人、家庭、國(guó)家和社會(huì)負(fù)擔(dān)的有效途徑。

　　朱益民：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有固定的處所、由專(zhuān)業(yè)人員提供專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)。這種模式固然服務(wù)水平相對(duì)較高，但是服務(wù)成本比較大，總體來(lái)說(shuō)，目前的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在質(zhì)量和數(shù)量上還無(wú)法滿(mǎn)足我國(guó)老年人養(yǎng)老需求。

　　創(chuàng)新居家養(yǎng)老利用自有住房或集體用房等現(xiàn)存資源，以居家為主，由政府和個(gè)人聯(lián)合出資，充分發(fā)揮公益組織及民間團(tuán)體等力量，提供包括飲食、保潔、護(hù)理、陪伴等在內(nèi)的各項(xiàng)系統(tǒng)化服務(wù)。在目前的社會(huì)條件下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是基本的養(yǎng)老模式，其中居家養(yǎng)老可能是主要模式。

　　從“老齡不是問(wèn)題”到“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化成為國(guó)家戰(zhàn)略”, 中國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化始終注重借鑒國(guó)際社會(huì)關(guān)于積極老齡化的理念共識(shí)，兼容并蓄，也呈現(xiàn)出鮮明的中國(guó)特色和時(shí)代特征。（許晨星 王愷強(qiáng) 周福志）

（責(zé)任編輯：秋彤）