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　　圖①：新香居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)老護理員臧瑞英帶著失智老人做游戲。圖②：濟南陽光大姐服務(wù)有限責(zé)任公司正對養(yǎng)老護理員進行培訓(xùn)。圖③：陽光大姐養(yǎng)老護理員王秀慧正在為老人提供做飯服務(wù)。

　　今年十月是全國第十二個“敬老月”。數(shù)據(jù)顯示，2020年山東60歲及以上老年人口已超過2100萬。按照國際公認的3名失能老人配備1名護理人員的標(biāo)準(zhǔn)計算，我國養(yǎng)老護理人員缺口巨大?！熬蠢显隆崩?，記者在濟南、青島多地蹲點調(diào)查，探訪養(yǎng)老護理員行業(yè)現(xiàn)狀及背后的養(yǎng)老故事。

　　老年人照顧老年人

　　10月15日上午，63歲的青島市城陽區(qū)城陽街道新香居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心護理員方和敏，騎著電動車前往世紀(jì)民生小區(qū)，為牛大爺提供上門服務(wù)。牛大爺今年78歲，是家庭養(yǎng)老床位的簽約對象，從小就無法正常站立行走，只能坐在輪椅上，現(xiàn)在年紀(jì)大了行動更是困難，平時由76歲的老伴兒照顧。方和敏是位男護理員，他個子不高，身材精瘦，按照我國的老年人權(quán)益保障法，他自己也已是老年人。

　　一開門，牛大爺正坐在輪椅上看電視，老伴兒杜大姨熱情地迎上來說話。方和敏向杜大姨了解了牛大爺?shù)那闆r，查看了牛大爺浮腫的雙腳，隨后拿起掃帚開始打掃衛(wèi)生。方和敏為牛大爺提供的服務(wù)主要是生活照料、助潔助浴、精神慰藉。

　　據(jù)了解，在城陽區(qū)，為家庭養(yǎng)老床位簽約對象提供服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，享受每人每月450元的運營補助。當(dāng)?shù)匾劳袡C構(gòu)組建的服務(wù)團隊，為居家老人提供醫(yī)療和生活照護服務(wù)。

　　方和敏平時在養(yǎng)老服務(wù)中心照顧失智老人，休息時間為自己負責(zé)的四位家庭養(yǎng)老床位簽約老人提供上門服務(wù)，頻率不高，都是一周一次，一次1－4小時不等。

　　日常工作中，把老人從床上抱到輪椅上或者從輪椅抱回床上是個力氣活。方和敏每次要把老人扶到自己身上，用手臂圈住，雙手十指緊緊扣在一起。他的動作利索，發(fā)力時嘴里喘著粗氣，連續(xù)抱了幾次，方和敏花白的鬢角滲出細汗。

　　“老年人照顧老年人”并不是件稀罕事兒。記者采訪的數(shù)位養(yǎng)老護理員，多數(shù)年齡都已接近60歲，他們打算“只要干得動就一直干下去”。

　　王秀慧今年56歲，是濟南陽光大姐服務(wù)有限責(zé)任公司24小時居家護理員，目前照顧的是一位80多歲可以自理的老人。入行十年，王秀慧一共服務(wù)過四位老人，前三位是失能老人。目前這位老人是她從2019年開始服務(wù)的，她說，“照顧失能老人干不了了，我讓公司一定給我找個能自理的?！?/span>

　　王秀慧說，上次護理的一位老人體重較重，在一次護理中她不慎扭傷了腰，在家休養(yǎng)了半個多月才康復(fù)，不久在工作中再次傷到腰。從那以后，王秀慧不敢再做太費力氣的動作，怕腰傷復(fù)發(fā)。

　　隨著年齡增大，王秀慧越來越覺得沒有前幾年能干了。幾個月前，她蹲在地上整理東西，猛地起身時兩眼一黑，頭暈?zāi)垦?，跌倒在地上。隔壁房間的老人聽見聲音后連忙過來把她扶起來，過了好一會兒王秀慧才緩過來?！翱赡苁堑脱橇?，”王秀慧說，“幸好老人在，倒是讓他照顧了我。”

　　護理員整體年齡偏大已成趨勢。濟南陽光大姐服務(wù)有限責(zé)任公司副總經(jīng)理陳平表示，考慮到護理員如果年齡太大，體力和精力都會下降，在選人時盡量把年齡控制在60歲以下，目前養(yǎng)老護理員普遍年齡在45歲－60歲之間，占了85%以上。

　　“最重要的就是心懷良知”

　　記者走進新香居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心二樓活動室時，室內(nèi)很安靜，只有幾位護理員說話的聲音。寬敞的屋子里30多位失智老人圍坐在6張桌子旁，見記者進來，有的老人稍微抬頭看了一眼，大多數(shù)老人沒有任何反應(yīng)。

　　“這是失智老人的常態(tài)，他們已經(jīng)不認人而且不能正常交流了?！弊o理員臧瑞英說。臧瑞英今年49歲，自2015年開始從事養(yǎng)老護理工作，一直都是照顧失智老人。

　　活動室的老人年齡大多在80歲以上，有一大半坐在輪椅上。臧瑞英來到一位老人面前問：“高大姨，我是誰??？”老人緩緩抬頭看了臧瑞英一眼，又停了十幾秒，說：“你是我大姐?！标叭鹩⑿ζ饋恚骸拔矣殖赡愦蠼懔?？昨天還說我是你大姨?！崩先怂伎剂艘粫海€是說道：“你是我大姐?！?/span>

　　臧瑞英嘆了口氣，對記者說：“挺心酸的，人老了誰都不認識了，連自己的孩子也不認識?！?/span>

　　照顧一位失智老人，對普通家庭來說是一項“磨人”的挑戰(zhàn)，要耗費巨大的精力和財力?！半m然失智了，但他們的身體機能都還是健康的，一些老人力氣還大，一旦掙脫起來照料者很難處理。”臧瑞英說，這需要照料者有專業(yè)的護理知識。

　　說話的工夫，一位老人的口水流了出來，臧瑞英趕緊從口袋里掏出紙巾給他擦拭，擦完后，老人說了聲“謝謝”。十幾分鐘的時間，臧瑞英幫老人擦了三次口水，每次老人都會說一句“謝謝”。

　　最忙碌的時刻通常是飯點。臧瑞英要為老人端來餐食，為防止出現(xiàn)噎食，還要把雞蛋弄碎放進稀飯里，把菜切碎拌到飯里，有時還要將飯菜打成糊狀，給老人喂食。除此之外，護理員要做的還有很多：給老人擦洗身體、拿藥開藥、帶老人到活動室鍛煉身體、喂水喂藥、協(xié)助老人大小便、打掃衛(wèi)生、跟老人聊天解悶、晚上每隔兩小時查房拍照……在輪值的24小時里，臧瑞英幾乎一刻也不得閑，神經(jīng)全程緊繃，全身心照顧著老人的飲食起居。

　　護理員“挨打”也不稀奇，尤其是老人剛住進來時不適應(yīng)，情緒易暴躁?！拔艺疹櫟囊晃焕先?，剛來時生活習(xí)慣不好，我?guī)退m正可能引起了她的反感，有次我扶著她走路，不知怎么她突然反手狠狠扭了一把我的大腿?！标叭鹩⒄f，像這樣的動作，很難預(yù)判和預(yù)防。“但是現(xiàn)在好多了，住了幾個月后，老人慢慢適應(yīng)了這里的生活，暴躁情緒基本沒有了。”

　　王秀慧也有照顧精神障礙老人的經(jīng)歷。她曾照顧一位患糖尿病等慢性病的老人七年，老人去世前的一段時間，出現(xiàn)了神志不清的癥狀?！八偸钦f我偷她的東西，偷衣服偷被子。”王秀慧說。但讓王秀慧欣慰的是，老人的家人非常理解，知道是老人神志出現(xiàn)了問題?！暗€是很累，老人總是讓我拿出一些她早就扔掉或者根本不存在的東西。”王秀慧說。

　　盡管有“挨打”或“蒙冤”的經(jīng)歷，臧瑞英和王秀慧還是耐心呵護著老人的晚年生活。這與她們的經(jīng)歷相關(guān)。臧瑞英兩歲那年，母親因病去世，父親也在二十多年前離世，從小沒有母愛的臧瑞英，心底一直有個缺憾，她想和老人多接觸。王秀慧也是自幼喪母，由年邁的姥姥撫養(yǎng)長大，因此對老人懷有深切的感情。

　　作為一個直接面對“人”而且是“老人”的工作，養(yǎng)老護理員這一職業(yè)需要奉獻精神。采訪中，不止一位養(yǎng)老護理員表示，做這份工作，一定要有良心。陳平表示，陽光大姐的培訓(xùn)課程里，第一課就是道德培訓(xùn)，要有愛心，有責(zé)任心，有良好的品德。青島新香管理咨詢有限公司總經(jīng)理紀(jì)鴻浩認為，“養(yǎng)老行業(yè)最重要的就是心懷良知”。

　　四位大專生都離職了

　　采訪中，紀(jì)鴻浩對記者提起，2019年，十多位大專生來到新香居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心實習(xí)，最后有4位學(xué)生畢業(yè)后在此工作，但現(xiàn)在他們已經(jīng)全部辭職了。

　　今年26歲的小季就是其中之一。小季是臨沂費縣人，畢業(yè)于山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，學(xué)習(xí)的專業(yè)是健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，2019年秋天入職，年底就辭職回老家了。

　　小季說，來到新香居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心后，他被安排在銷售崗位，主要是銷售服務(wù)中心提供的一些服務(wù)項目，每月4000多元基本工資，有業(yè)績還能再拿提成。小季表示，當(dāng)初上學(xué)時是自己主動選的這個專業(yè)，自己很喜歡養(yǎng)老行業(yè)。

　　“那你為什么離職了呢？”記者問。

　　“為了掙錢結(jié)婚?！毙〖镜幕卮鸷軐嵲?。

　　小季回到費縣后，在家里的養(yǎng)豬場幫忙?！霸诩依锲骄粋€月能掙一兩萬塊錢?！毙〖菊f，“女朋友在青島工作，我計劃兩年后掙夠錢去青島買房結(jié)婚，到時會考慮重回養(yǎng)老行業(yè)?！?/span>

　　除了工資低，促使小季離職的另一個原因是他覺得在養(yǎng)老行業(yè)升職的空間有限?！斑@個行業(yè)很需要經(jīng)驗，年輕人很難在短時間內(nèi)有大的晉升。”小季說。大學(xué)時，小季所在的班有近40位同學(xué)，據(jù)他了解，目前只有四分之一還在從事養(yǎng)老相關(guān)工作。

　　紀(jì)鴻浩說，比起其他養(yǎng)老機構(gòu)，他們已經(jīng)是給了有足夠競爭力的薪酬?！耙话銠C構(gòu)給實習(xí)生也就一個月千元左右，我們這兒只要能在一線上崗，就給正式護理員的工資?！?/span>

　　紀(jì)鴻浩分析，四位大專生離開還有其他原因：一是養(yǎng)老護理員的工作確實很累，年輕人受不了24小時一班輪值的工作節(jié)奏；二是這些大專生都是外市或外省人，工作一段時間后選擇了回老家?！氨M管有相關(guān)政策補貼，但力度還是不足以讓他們留下?！奔o(jì)鴻浩說。

　　為培養(yǎng)養(yǎng)老行業(yè)人才，山東省出臺相關(guān)扶持政策：吸引專業(yè)人才，對入職養(yǎng)老行業(yè)的本科及以上、專科、中職畢業(yè)生，分別給予2萬元、1.5萬元、1萬元一次性入職獎補，入職獎補申請人與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽訂5年以上勞動合同，入職滿一年、兩年、三年分別按照獎補標(biāo)準(zhǔn)的40%、30%、30%比例發(fā)放。

　　記者向小季詢問起這筆補貼，小季表示自己知道這個政策，但由于從事養(yǎng)老行業(yè)時間沒有達到標(biāo)準(zhǔn)，所以不夠資格申請。

　　社會對養(yǎng)老護理員這個身份有誤解，也是年輕人不愿進入該行業(yè)的原因。王秀慧對記者說，她服務(wù)過的四位老人，家人都很好，老人子女喊她“小王”或者“王姐”，孫輩喊她“阿姨”，這讓她覺得受尊重。但她的一位同事，在老人家中頻頻被稱呼為“保姆”，“這樣不好，我們不開心。”王秀慧說。

　　養(yǎng)老護理員是否非得高學(xué)歷年輕人不可？“我們需要從年輕人中培養(yǎng)管理者?！奔o(jì)鴻浩說，相比起護理員，管理人員更難找，既需要豐富的一線經(jīng)驗，又需要一定的文化水平。新香居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心院長段淑萍今年63歲，她表示，“管理者必須得有豐富的一線經(jīng)驗，才足以應(yīng)對不同情形下老人的各種狀況?！?/span>

　　智慧養(yǎng)老的不斷發(fā)展也讓養(yǎng)老行業(yè)對年輕人有更大需求。“例如我們上門服務(wù)的過程中，需要對護理員的工作進行監(jiān)測，所以開發(fā)了相關(guān)APP，原本設(shè)計的是每完成一項服務(wù)都要在APP中點擊一下，但一些年長的護理員操作起來非常耗時，于是我又聯(lián)系開發(fā)公司修改了相關(guān)功能?！奔o(jì)鴻浩說，未來，居家養(yǎng)老中一些緊急呼叫服務(wù)、智能穿戴、智能感應(yīng)、遠程監(jiān)控等設(shè)備，都需要年輕人去操作。

　　必須著眼職業(yè)化發(fā)展

　　聘請護理員，家屬最關(guān)注什么？一位市民表示，顧慮很多，比如對方護理技術(shù)是否專業(yè)，有沒有責(zé)任心，平常生活習(xí)慣如何，活兒干得是否利索等。“多次換護工”“很難找到滿意的”是很多居家養(yǎng)老者的痛點，而這種情況與護工隊伍整體素質(zhì)不高有關(guān)。

　　首先是行業(yè)進入門檻較低。青島市家庭服務(wù)業(yè)促進會輪值會長林向峰介紹，進入這個行業(yè)，取得資格證不是“硬標(biāo)準(zhǔn)”。“跟會計、教師等行業(yè)不一樣，盡管有養(yǎng)老護理員證，但不作為從事該行業(yè)必須的資格標(biāo)準(zhǔn)?！绷窒蚍逭f，這就導(dǎo)致護理員水平參差不齊。

　　因為進入門檻低，護理人員的流動性強。濟南市社會福利院總護士長張男介紹，這是國內(nèi)外普遍面臨的難題，由于護理員整體素質(zhì)不高，他們的職業(yè)認同感沒有那么強，人員流動性強，這也加大了管理難度。

　　還有一個問題是護理員培訓(xùn)缺乏規(guī)范。張男介紹，省市每年會舉辦很多護理員培訓(xùn)，而且免費向養(yǎng)老機構(gòu)開放。但培訓(xùn)全靠機構(gòu)的“自覺”。例如，有些機構(gòu)認為培訓(xùn)占用工作時間從而增加運營成本，就不鼓勵員工去接受培訓(xùn)。

　　2020年，山東省啟用金齡健康養(yǎng)老培訓(xùn)云平臺，通過“先進課程建設(shè)理念+在線自主學(xué)習(xí)輔導(dǎo)+后臺系統(tǒng)督導(dǎo)管理+權(quán)威考核認證鏈接”的教育培訓(xùn)模式，讓學(xué)員不受時間、空間和學(xué)習(xí)設(shè)備的限制，高效完成相應(yīng)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。張男認為，線上培訓(xùn)是一種很好的方式。

　　有業(yè)內(nèi)人士介紹，為了控制成本，有的養(yǎng)老機構(gòu)往往只進行內(nèi)部培訓(xùn)：高級護理員培訓(xùn)中級的，中級的培訓(xùn)初級的，初級的教沒有受過培訓(xùn)的。

　　林向峰建議，應(yīng)加強對相關(guān)企業(yè)和護工個人的規(guī)范管理和從業(yè)引導(dǎo)，加強市場監(jiān)管和考核，激發(fā)企業(yè)和個人參加培訓(xùn)的動力。

　　記者從省民政廳獲悉，為加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)，山東實施了養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)三年行動計劃，提出從2020年到2022年底，全省培訓(xùn)1000名養(yǎng)老院院長、20萬名養(yǎng)老護理員、1萬名專兼職老年社會工作者。

　　山東大學(xué)護理與康復(fù)學(xué)院院長王克芳建議，要實現(xiàn)養(yǎng)老護理員“進得來、留得住”，必須著眼養(yǎng)老護理員隊伍職業(yè)化發(fā)展，關(guān)鍵是搭建職業(yè)水平評價和工資薪酬相匹配的制度體系，使護理員有上升的職業(yè)通道。據(jù)了解，近日省民政廳、省人力資源社會保障廳聯(lián)合舉辦了養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽，這是山東省養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域舉辦的競賽規(guī)格最高、技能水平最強、影響力最廣的職業(yè)技能大賽。獲大賽前三名的選手，被授予“山東省技術(shù)能手”。山東省還鼓勵各級開展“最美養(yǎng)老護理員”評選活動，不斷提高養(yǎng)老從業(yè)人員的社會地位。

（責(zé)任編輯：秋彤）