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　　吳階平(1917.1～2011.03.02)，名泰然，號階平(后來一直以號代名)，江蘇常州人，著名的醫(yī)學(xué)科學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家、泌尿外科專家和社會活動家、九三學(xué)社的杰出領(lǐng)導(dǎo)人，中國科學(xué)院、中國工程院資深院士。第五、六屆全國政協(xié)委員，第九屆全國人大常委會副委員長。2011年3月2日21時18分在北京逝世，享年94歲。

　　吳階平把自己的醫(yī)學(xué)事業(yè)與黨和國家的事業(yè)、社會和科學(xué)的進步緊密相連，用絢麗多彩的一生為我們詮釋和拓展了“大醫(yī)”的深刻內(nèi)涵。

　　醫(yī)學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家，我國泌尿外科學(xué)的奠基人之一，中國科學(xué)院院士，中國工程院院士。1917年1月22日出生于江蘇省常州市，名泰然，號階平。1933年被保送進入北平燕京大學(xué)醫(yī)預(yù)系，1936年考入北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院，1942年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后先后任職于中央醫(yī)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院。1947年獲美國援華醫(yī)學(xué)基金會獎學(xué)金，赴芝加哥大學(xué)進修，師從哈金斯教授（1966年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎）學(xué)習(xí)泌尿外科學(xué)。1949年起在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院任外科副教授并籌建泌尿外科。1951年作為抗美援朝手術(shù)隊隊長在后方醫(yī)院工作。1960年起任北京第二醫(yī)學(xué)院副院長，負責(zé)學(xué)校籌建工作。1970年起任職于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院。1978年創(chuàng)立北京大學(xué)泌尿外科研究所。曾首次提出“腎結(jié)核對側(cè)腎積水”；改進并發(fā)展了輸精管結(jié)扎節(jié)育術(shù)；歷時17年發(fā)現(xiàn)新病種——腎上腺髓質(zhì)增生癥（也稱“兒茶酚胺癥”）。1982年主持編譯了我國有關(guān)性問題的第一本正式專著《性醫(yī)學(xué)》。1994年與保羅·楊森共同設(shè)立“吳階平醫(yī)學(xué)研究獎—保羅·楊森藥學(xué)研究獎”。1997年９月獲何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進步獎。

　　大醫(yī)精誠，止于至善。何為大醫(yī)？我國唐代著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠》一文中，對大醫(yī)的內(nèi)涵進行了詳細闡述。大醫(yī)，首先要醫(yī)術(shù)精通，“博極醫(yī)源，精勤不倦”；其次要誠心救人，“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。如此，才有資格稱之為“大醫(yī)”。吳階平，就是這樣一位譽滿杏林的大醫(yī)。

　　學(xué)醫(yī)之路從協(xié)和開始

　　協(xié)和百年，人才輩出，碩果累累。眾所周知，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（以下簡稱協(xié)和）是我國最有聲望的醫(yī)療和醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)。能夠進入?yún)f(xié)和讀書、深造，是每個醫(yī)學(xué)生的夢想。這所創(chuàng)建于1917年的醫(yī)學(xué)院校，自誕生之日起就以“從長遠利益出發(fā)，辦高標(biāo)準(zhǔn)學(xué)校，培養(yǎng)頂尖人才”為主旨。在幾近“苛刻”的教育方式下，協(xié)和儼然成為我國最高的醫(yī)學(xué)殿堂。

　　也是在1917年，吳階平出生于江蘇常州一戶開明實業(yè)家中。這家男主人對醫(yī)學(xué)有著獨特的理解，在那個動蕩不安的年代，做醫(yī)生是一種既高尚又穩(wěn)妥的職業(yè)，不管社會如何動亂，濟世救人總是會受到人們尊重的。在父親的影響和安排下，1936年，19歲的吳階平似乎是順理成章地考入了協(xié)和。

　　彼時正值協(xié)和的鼎盛時期。近20年的積累，協(xié)和基本上形成了自成一體、行之有效的醫(yī)學(xué)教育模式，即“協(xié)和模式”——在“科學(xué)濟人道”教育方針的引導(dǎo)下，協(xié)和實行“高標(biāo)準(zhǔn)、少而精”的精英教育，強調(diào)生源質(zhì)量，采取“淘汰制”，確保學(xué)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)，強調(diào)臨床實踐和基礎(chǔ)訓(xùn)練。

　　吳階平的醫(yī)學(xué)生涯，就從這所國際一流標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)院開啟了。

　　一流的醫(yī)學(xué)院除了要有一流的學(xué)生，更需要有一流的教師和一流的教育。協(xié)和的教師們不但有淵博的學(xué)識，更有獨特的教學(xué)理念。林可勝教授，我國現(xiàn)代生理學(xué)的主要奠基人，他就有一套特別的考核方法。

　　在吳階平一年級學(xué)期快結(jié)束時，林可勝選擇8名學(xué)生親自口試，每名學(xué)生15分鐘。吳階平排在最后，時間比較寬裕。林可勝考核學(xué)生的問題并非簡單的某一個專業(yè)問題，而是綜合性的問題，需要學(xué)生結(jié)合常識和生理學(xué)知識來回答。輪到吳階平時，他的回答令林可勝非常滿意，只是沒想到，林可勝又提問了一個更深入的問題，這讓吳階平措手不及。當(dāng)時禮堂里有一個追悼會需要林可勝前去參加，吳階平心想口試總該結(jié)束了吧，誰知林可勝說，“你等著，我很快就回來”。果然，林可勝很快回來了，又考了大約半小時才結(jié)束。這次口試，林可勝對吳階平的回答相當(dāng)滿意，而吳階平對生理學(xué)的興趣也被點燃了。

　　協(xié)和三年級的時候，吳階平因病休養(yǎng)一段時間。其間，他廣泛瀏覽書籍，學(xué)習(xí)漸入佳境。復(fù)學(xué)后，正巧荷蘭籍教授司乃博來校主持內(nèi)科教學(xué)。司乃博學(xué)識淵博，臨床經(jīng)驗豐富，講課巡診引人入勝。無論是主持內(nèi)科臨床討論、病理討論，還是特別講座，只要司乃博主講，吳階平都如沐春風(fēng)，感到極大的享受。雖然有不少具體內(nèi)容吳階平還不甚理解，但他從中受到了科學(xué)討論的熏陶，開始懂得如何作學(xué)術(shù)報告，如何參與討論，受益匪淺。司乃博也曾主持過學(xué)生考試。在吳階平應(yīng)考時，司乃博隨著他的報告，層層深入提出問題，這對吳階平臨床分析能力的提高帶來很大幫助。司乃博給了吳階平很高的分?jǐn)?shù)，并對他大為贊賞。

　　協(xié)和有個習(xí)俗，每年舉行畢業(yè)典禮前，都要在四年級學(xué)生中選出一名品學(xué)兼優(yōu)者擔(dān)任學(xué)生司儀，司儀手持笏形禮儀牌帶領(lǐng)畢業(yè)生進出禮堂。禮儀牌上鑲有金箍，金箍每道寬度約一厘米，有正反兩面，上面鐫刻著這兩年當(dāng)選學(xué)生司儀的姓名。吳階平有幸被選為第17屆畢業(yè)典禮的學(xué)生司儀，名字被刻在第九道金箍上。遺憾的是，1941年日軍占領(lǐng)協(xié)和，禮儀牌至今不知所蹤。

　　泌尿外科事業(yè)從北醫(yī)起步

　　吳階平曾經(jīng)說過：“并非我自己對泌尿外科產(chǎn)生興趣，而是謝教授對我這人發(fā)生興趣。”這里的謝教授，就是指大名鼎鼎的謝元甫。

　　1921年，謝元甫受聘到協(xié)和外科擔(dān)任泌尿外科教授，將自己從美國泌尿外科創(chuàng)始人揚·漢普頓教授處學(xué)到的優(yōu)秀醫(yī)療作風(fēng)和高超治療技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)和臨床工作實踐，深受協(xié)和學(xué)生的愛戴。1939年，吳階平被確診患有腎結(jié)核病，必須進行右腎切除手術(shù)，當(dāng)時泌尿外科主任謝元甫親自過問吳階平的治療，看到結(jié)核病灶標(biāo)本并確認(rèn)手術(shù)順利完成，才放心離開。

　　畢業(yè)后，吳階平來到中央醫(yī)院工作。業(yè)余時間，吳階平經(jīng)常找謝元甫探討學(xué)術(shù)進展。謝元甫將自己的醫(yī)學(xué)書籍贈送給吳階平，其中就包括揚·漢普頓撰寫并親筆題字贈送給其的《泌尿外科學(xué)》。這種潛移默化的影響，促使吳階平不由自主地對泌尿外科產(chǎn)生了興趣。

　　1946年，吳階平前往北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院（以下簡稱北醫(yī)）擔(dān)任外科講師，兼管泌尿科。不久，謝元甫也應(yīng)邀來到北醫(yī)，吳階平跟隨謝元甫一起開始了泌尿外科工作。在謝元甫的大力引薦下，1947年底，吳階平前往芝加哥大學(xué)師從哈金斯教授，進一步學(xué)習(xí)泌尿外科學(xué)。當(dāng)時，哈金斯是全球泌尿外科學(xué)界一顆冉冉升起的學(xué)術(shù)“新星”。吳階平跟隨哈金斯開始從事“與臨床有密切聯(lián)系”的研究工作。一年時間過后，吳階平更加堅定了自己選擇泌尿外科的決心。

　　1948年底，吳階平學(xué)成歸國。他在北醫(yī)的外科病房里辟出三張病床，專門收治泌尿外科的患者，并籌劃建立泌尿外科。吳階平的醫(yī)學(xué)事業(yè)也由此開始進入高峰。他在腎結(jié)核對側(cè)腎積水、男性絕育和腎上腺髓質(zhì)增生三個方面的成就，奠定了他在我國泌尿外科發(fā)展史上的地位。

　　上世紀(jì)50年代，醫(yī)生在診治雙側(cè)腎結(jié)核時，一般不區(qū)分“雙側(cè)都患腎結(jié)核”和“一側(cè)腎結(jié)核，另一側(cè)腎臟罹患其他疾病無功能”。當(dāng)時，雙側(cè)腎結(jié)核是不治之癥，但是一側(cè)腎結(jié)核患者，則可以通過切除病側(cè)腎臟，靠另一側(cè)健康腎臟部分甚至完全代償而存活。

　　作為一名負責(zé)任、工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床醫(yī)生，吳階平開始質(zhì)疑這樣的診治“常規(guī)”。他應(yīng)用“腎穿刺”的方法，從患者無功能的腎中取得尿液，進行結(jié)核菌檢查和腎造影，并對診斷為“雙側(cè)腎結(jié)核”晚期病人的尸體進行檢查。根據(jù)大量資料和臨床實例，他發(fā)現(xiàn)在診斷為雙側(cè)腎結(jié)核的患者中，約有15%實際是可以治療的一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)的腎只是由于腎積水喪失功能而已。因此，他提出“腎結(jié)核對側(cè)腎積水”這一新概念，此病的癥狀與雙腎結(jié)核在臨床表現(xiàn)上十分近似，但治療方案和能否痊愈則截然不同。接著，吳階平在理論上和臨床工作中把雙腎結(jié)核與腎結(jié)核對側(cè)腎積水區(qū)別開來，并制定了切實可行的診斷和治療方案。這一創(chuàng)見是泌尿外科學(xué)一項突破性進展。

　　輸精管結(jié)扎術(shù)是結(jié)扎并切除一小段輸精管，使精子不能排出體外，從而達到不育的目的。但是殘留在輸精管結(jié)扎術(shù)后遠端輸精管內(nèi)的精子，依然有可能使對方受孕。對于這種已有百年歷史的結(jié)扎術(shù)，吳階平提出改進措施，他在用手術(shù)切斷輸精管尚未結(jié)扎之前，向遠段精道（即輸精管、精囊、后尿道）注入少量殺滅精子的藥物（如醋酸苯汞溶液）。這項輸精管絕育術(shù)，方法簡便、效果良好，具有很強的推廣應(yīng)用價值。

　　腎上腺位于腎臟之上，左右各一，屬于人體非常重要的內(nèi)分泌腺，跟泌尿系統(tǒng)關(guān)系不大。但在臨床實踐中，由于解剖位置毗鄰腎臟，歸屬于外科。1960年，吳階平應(yīng)邀為一名患嗜鉻細胞瘤的病人做手術(shù)。但奇怪的是，手術(shù)切除的病理標(biāo)本中未見嗜鉻細胞瘤。病理檢查證明，雙側(cè)腎上腺都有明顯增生，但又不像是皮質(zhì)增生。這是吳階平以前從未遇到過的一種病變。通過查閱文獻，他發(fā)現(xiàn)6個類似的病例，即原來都認(rèn)為是嗜鉻細胞瘤，經(jīng)過尸檢才證明是髓質(zhì)增生。

　　盡管病例罕見，但吳階平?jīng)Q定要研究清楚，給患者和學(xué)界一個交代。從1960年至1976年，他一共搜集了17個此類病例，足以證明這一全新的病種。1978年，吳階平在英文版《中華醫(yī)學(xué)》發(fā)表了《腎上腺髓質(zhì)增生問題》的研究論文，1979年被《美國泌尿外科年鑒》收錄，國際學(xué)術(shù)界開始承認(rèn)腎上腺髓質(zhì)存在增生。

　　醫(yī)學(xué)教育在北二醫(yī)創(chuàng)新

　　一位醫(yī)生，無論他的醫(yī)術(shù)再高明，能夠拯救的人畢竟有限。但如果，他再教授幾位學(xué)生，他和他的學(xué)生就可以拯救更多的人。再如果，他要在更大范圍內(nèi)拯救更多的人，甚至要推動人類健康事業(yè)的發(fā)展，那么他可以選擇創(chuàng)建一所醫(yī)學(xué)院校，源源不斷地為社會輸送醫(yī)務(wù)工作者。

　　時代選擇了吳階平。在他泌尿外科事業(yè)走向高峰的時候，一項艱巨而意義深遠的任務(wù)，悄然降落在了吳階平的肩上——為解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才匱乏的狀況，1960年春北京市委決定從北京醫(yī)學(xué)院抽調(diào)部分骨干師資，創(chuàng)辦“北京第二醫(yī)學(xué)院”（以下簡稱北二醫(yī)；1994年更名為首都醫(yī)科大學(xué)，以下簡稱首醫(yī)），而吳階平成為了籌建醫(yī)學(xué)院的最佳人選。

　　盡管此前并未參與過多的行政事務(wù)，然而吳階平還是一如既往地泰然處之，坦然接受了安排。時值三年自然災(zāi)害時期，國家經(jīng)濟困難，財力、物力十分緊張，吳階平帶領(lǐng)師生員工，同心合力克服各種難以想象的艱難，僅用半年時間就實現(xiàn)了“在自己的宿舍里，由自己的教師，用自己的教材進行教學(xué)”的任務(wù)。

　　作為一所醫(yī)學(xué)院校，不但要有教師、教材，還需要有附屬醫(yī)院進行教學(xué)實踐。然而，建校之初的北二醫(yī)并沒有專門的附屬醫(yī)院?；诋?dāng)時的實際情況，吳階平從尊重醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的科學(xué)精神出發(fā)，大膽創(chuàng)新，在國內(nèi)率先提出并安排基礎(chǔ)課教師到北京現(xiàn)有的醫(yī)院開展臨床教學(xué)、實習(xí)工作，在教學(xué)醫(yī)院成立教研室，“教學(xué)相長，真抓實干”。這種全新的“基礎(chǔ)臨床緊密結(jié)合”的方式，既可以解決基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師理論脫離實際的做法，又提高了臨床醫(yī)生有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論水平。

　　可是，如何更好地推行這種獨特的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)理念呢？無疑，作為“局內(nèi)人”顯然可以更清楚地通過師生的互動和反饋來體會和調(diào)整。于是，在兼顧行政管理和臨床研究的同時，吳階平仍然不忘自己作為一名教師的責(zé)任和義務(wù)。他親自參與教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生進行科學(xué)實驗和研究。

　　師者，所以傳道授業(yè)解惑也。吳階平在教學(xué)工作實踐中，通過“啟發(fā)式教學(xué)”等理念和方法，深入淺出地講解有關(guān)知識以幫助學(xué)生融會貫通，變“教知識”“學(xué)知識”為“教本領(lǐng)”“學(xué)本領(lǐng)”。吳階平這種兼具邏輯性和藝術(shù)性的授課方式，深受學(xué)生的歡迎。他還總結(jié)出做一名好教師要從三方面努力：一是科學(xué)的內(nèi)容；二是邏輯的展現(xiàn)；三是藝術(shù)的表達。

　　一所高校的畢業(yè)生質(zhì)量最能反映學(xué)校的教學(xué)水平。作為北二醫(yī)的負責(zé)人，吳階平對于畢業(yè)生未來去向和人生發(fā)展尤為重視。他親自前往各大醫(yī)學(xué)院校參觀調(diào)研，詳細了解兄弟醫(yī)院各個科室的發(fā)展?fàn)顩r和人才需求。同時，他還聯(lián)合北二醫(yī)的導(dǎo)師們對每一位學(xué)生在校期間的表現(xiàn)和興趣進行嚴(yán)謹(jǐn)而負責(zé)的評估，引導(dǎo)他們選擇最適合自己又滿足祖國和學(xué)校發(fā)展的人生規(guī)劃，最大程度地做到人盡其才。從過去的北二醫(yī)到今天的首醫(yī)，這所醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生一直以踏實嚴(yán)謹(jǐn)、臨床動手能力強而在醫(yī)學(xué)界廣受歡迎。

　　根深才能葉茂，源遠方能流長。從北二醫(yī)到首醫(yī)，59年時光悄然流逝。吳階平在北二醫(yī)整整工作了10年，見證了她的籌建、初創(chuàng)和成長，陪她走過了“嬰幼兒時期”。古希臘著名教育家、哲學(xué)家柏拉圖說：“一個人從小受的教育把他往哪里引導(dǎo)，能決定他后來往哪里走。”今天的首醫(yī)能夠成為國內(nèi)有較大影響、較高聲譽的醫(yī)學(xué)院校，與吳階平等第一代北二醫(yī)人篳路藍縷、以啟山林的開拓精神有著密切的關(guān)系。

　　吳階平有很多種身份。除了醫(yī)學(xué)家和醫(yī)學(xué)教育家的身份，他還是愛國知識分子的杰出代表、九三學(xué)社的杰出領(lǐng)導(dǎo)人、有廣泛影響的社會活動家，參與了中央領(lǐng)導(dǎo)的保健工作和醫(yī)療服務(wù)工作。吳階平把自己的醫(yī)學(xué)事業(yè)與黨和國家的事業(yè)、社會和科學(xué)的進步緊密相連，用絢麗多彩的一生為我們詮釋和拓展了“大醫(yī)”的深刻內(nèi)涵。（溫菲）

    來源：中國科學(xué)報

（責(zé)任編輯：秋彤）