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□ 陳懇 北京中醫(yī)藥大學(xué)

　　中醫(yī)國際化形勢或?qū)u趨嚴(yán)峻
　　目前，中醫(yī)在國際上的發(fā)展進(jìn)入了新階段。但同時(shí)我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，中醫(yī)國際化形勢漸趨嚴(yán)峻，這主要源于國際范圍內(nèi)公眾、政府、學(xué)術(shù)界三個(gè)方面對中醫(yī)興趣、介入與關(guān)注的增長。
　　公眾對中醫(yī)的興趣與關(guān)心，集中在中醫(yī)療法是否有效與安全。公眾對這些信息的獲取，主要來源于自我體會(huì)、口口相傳以及各種媒體的報(bào)道與宣傳。近年來，關(guān)于中醫(yī)藥行醫(yī)人員的素質(zhì)、中藥的不良反應(yīng)、植物品種的混亂、中成藥的重金屬含量、中藥中檢出西藥成分以及對中醫(yī)療法非理性的過分宣傳，造成了一些負(fù)面影響。而國外公眾對中醫(yī)的興趣已維持了20多年，經(jīng)歷了初期的驚訝，隨之而來的嘗試和應(yīng)用的感性階段，公眾的這種興趣逐漸轉(zhuǎn)向更理性思維的階段，這就要求我們更好、更快地迎合公眾的心理，提供公眾所需要的高質(zhì)量服務(wù)。
　　政府的介入帶來了對中醫(yī)藥的認(rèn)可與對中醫(yī)師、針灸師等中醫(yī)從業(yè)人員的承認(rèn)。與此同時(shí)，隨著政府的認(rèn)可，政府必定會(huì)采取一些措施來保障公眾的安全和利益，如通過立法、注冊等手段加強(qiáng)對中醫(yī)藥的管理與規(guī)范，這也使中醫(yī)進(jìn)一步走向世界面臨著新困境，帶來了新的挑戰(zhàn)。有的行醫(yī)者須進(jìn)一步提高才能符合政府所規(guī)定的行醫(yī)要求，有的中藥還不能達(dá)到政府規(guī)定的藥物注冊條件，這些促使我們必須及時(shí)調(diào)整中醫(yī)走向世界的策略和方式。
　　學(xué)術(shù)界對中醫(yī)的關(guān)注很快就完成了從感性興趣到理想思維的轉(zhuǎn)化，集中于對中醫(yī)藥和針灸療效和原理的研究，注重對中醫(yī)、針灸和中藥安全性信息的收集和研究，對中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量、教學(xué)質(zhì)量以及所使用的藥物和器械質(zhì)量的探索和研發(fā)。而現(xiàn)代科學(xué)研究的原則和方法并不是很容易被運(yùn)用到中醫(yī)、中藥、針灸的研究上。這些年不少中醫(yī)藥研究者正在努力進(jìn)行嚴(yán)格的臨床雙盲隨機(jī)對照試驗(yàn)方法以便通過國外藥監(jiān)當(dāng)局的審查。但是由于中醫(yī)藥研究的復(fù)雜性，至今能成功完成III 期臨床試驗(yàn)并被國外藥監(jiān)當(dāng)局認(rèn)可上市的復(fù)方中藥少之又少，反對中醫(yī)的聲音在德國、英國，美國、荷蘭等地不時(shí)出現(xiàn)。
　　如何應(yīng)對新挑戰(zhàn)
　　對于可能出現(xiàn)的嚴(yán)峻形勢和新挑戰(zhàn)，需要我們有清醒的認(rèn)識，投入更多的努力。走向世界的過程是個(gè)國際合作的過程，緩解嚴(yán)峻的形勢更需要加強(qiáng)國際合作。
　　加快中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
　　中醫(yī)藥現(xiàn)代化是中醫(yī)藥進(jìn)一步走向世界的前提和支撐，中醫(yī)藥現(xiàn)代化的過程就是把傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合的過程，這一過程，不是簡單地中醫(yī)加西醫(yī)，也不僅僅是用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法來闡述中醫(yī)理論的科學(xué)性和證實(shí)中醫(yī)的臨床療效，中醫(yī)藥現(xiàn)代化將通過知識創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新來進(jìn)一步完善和發(fā)展中醫(yī)理論體系、診療手段和臨床療效。在這一過程中，應(yīng)重點(diǎn)放在提高療效、重視科研、培養(yǎng)人才和保障安全上，把提高質(zhì)量作為切入點(diǎn)之一，包括醫(yī)療、科研、人才和藥物的質(zhì)量，以取得事半功倍的效益。
　　在中醫(yī)現(xiàn)代化的過程中，科學(xué)研究將承擔(dān)重要的任務(wù)。除了基礎(chǔ)研究、政策、醫(yī)療服務(wù)體系和人文社會(huì)方面的研究外，高水平、高質(zhì)量的臨床研究將在下一階段中醫(yī)國際化過程中起到非常重要的作用，大量的有效臨床病例需要運(yùn)用現(xiàn)代社會(huì)所能接受的科學(xué)研究方法來證實(shí)其機(jī)理和可重復(fù)性。為了保證科研項(xiàng)目的質(zhì)量與有價(jià)值的成果，應(yīng)該在科研的選題、科研方法的設(shè)計(jì)、研究過程的嚴(yán)謹(jǐn)以及精確恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)論上下工夫，中國中醫(yī)科學(xué)院正在執(zhí)行的多中心、大樣本針灸臨床研究和其他機(jī)構(gòu)正在從事的類似課題應(yīng)可提供有用的經(jīng)驗(yàn)與范例。
　　加強(qiáng)國際合作
　　一是加強(qiáng)政府間合作。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，在政府與政府合作過程中，外國政府會(huì)對中國政府將中醫(yī)納入國家醫(yī)療服務(wù)體系和對中醫(yī)的管理感興趣。當(dāng)然，在政府與政府的交往中，也要有備應(yīng)對，要對對方的文化背景、所處的環(huán)境、對中醫(yī)的需求和有關(guān)法律、法規(guī)有所了解。在介紹中醫(yī)的優(yōu)勢和中國成功經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，有的放矢地強(qiáng)調(diào)那些既對中醫(yī)在當(dāng)?shù)匕l(fā)展有利，又能根據(jù)對方面臨的實(shí)際情況和政府的關(guān)注點(diǎn)，提供容易被對方接受和采納的建議或方案，以便進(jìn)一步探討合作的可能。
　　二是加強(qiáng)國際傳播。對國外公眾的宣傳并不能因?yàn)橹乐嗅t(yī)、了解中醫(yī)和使用中醫(yī)的人已很多而有所減弱。國際宣傳要與國際接軌，既要實(shí)事求是，有理有據(jù)，又要采用符合當(dāng)?shù)厝说乃季S習(xí)慣和易于接受的方式進(jìn)行。
　　三是加強(qiáng)與國際組織的合作。在世界衛(wèi)生組織總部制定第二個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)劃的過程中，我國政府可以利用中醫(yī)在世界的影響力提供導(dǎo)向性的政策建議，我國專家可以提供技術(shù)支持、技術(shù)咨詢或直接參與制定。利用這一契機(jī)，還可以收集全球使用中醫(yī)藥的信息，既為中醫(yī)的世界價(jià)值提供權(quán)威性的證據(jù)，又為我國制訂下一步中醫(yī)走向世界的規(guī)劃提供依據(jù)。
　　同時(shí)，加強(qiáng)與國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）和聯(lián)合國教科文組織等國際組織的合作，加大投入，在國內(nèi)建立應(yīng)對ISO有關(guān)事務(wù)的常規(guī)團(tuán)隊(duì)和專家組，處理與國際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)有關(guān)的各項(xiàng)事宜。同時(shí)，有意識地引導(dǎo)中醫(yī)各領(lǐng)域的專家對制訂中醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)的理解和參與，了解中醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)的選題原則和中醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)制訂過程中及其內(nèi)容上的特殊性與相應(yīng)的處理方式。
　　培養(yǎng)國際化人才
　　中醫(yī)國際化，人才是關(guān)鍵。增強(qiáng)國內(nèi)各類中醫(yī)工作人員的國際意識，通過組織培訓(xùn)、講座、研討班等形式和對相關(guān)文件、資料與書籍的學(xué)習(xí)研究，實(shí)例分析和演練，提高對中醫(yī)國際化的戰(zhàn)略意識、決策水平、行動(dòng)能力以及對國際溝通技巧的掌握和應(yīng)用，注重培養(yǎng)中醫(yī)青年學(xué)子對這類事務(wù)的敏感性與相關(guān)技能的掌握。
　　中醫(yī)國際化經(jīng)歷了一個(gè)成功的時(shí)期，帶來了一個(gè)新的階段，面對一些新的挑戰(zhàn)。預(yù)先謀劃，設(shè)定應(yīng)對策略，及早準(zhǔn)備，及時(shí)采取措施，加強(qiáng)合作，共同努力，我們必將迎來一個(gè)更實(shí)在，更有價(jià)值的中醫(yī)國際大發(fā)展。

（責(zé)任編輯：秋彤）