來源:新華網(wǎng) 時間:2021-04-17 21:55:46 熱度:1139
新華社貴陽4月17日電(記者駱飛)貴州省畢節(jié)市醫(yī)療保障局日前通報了一批典型騙保案例,涉及多家醫(yī)院、村衛(wèi)生室、藥店,這些單位通過虛增診斷、偽造門診補償資料、上傳虛假信息等方式騙取醫(yī)保資金。
通報顯示,2020年織金縣醫(yī)保局根據(jù)舉報線索調(diào)查發(fā)現(xiàn),該縣中醫(yī)院未認(rèn)真核驗就醫(yī)人員信息,羅某某冒用他人參保信息就醫(yī)報銷醫(yī)保基金1萬余元,醫(yī)療救助金1127.02元;該院醫(yī)師宋某某、張某某未認(rèn)真核驗病人身份信息,違規(guī)開具疾病診斷證明書。目前,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回羅某某冒用他人參保信息就醫(yī)違規(guī)報銷的醫(yī)保資金1.2萬余元,并移交公安部門進一步處理。同時,對該縣中醫(yī)院未認(rèn)真核驗導(dǎo)致違規(guī)報銷醫(yī)?;?,處5倍違約金6萬余元;將醫(yī)師宋某某等違規(guī)行為移交衛(wèi)生主管部門處理。
2020年大方縣醫(yī)保局根據(jù)舉報線索調(diào)查發(fā)現(xiàn),該縣馬場鎮(zhèn)橋上村衛(wèi)生室村醫(yī)李某某通過偽造門診補償資料、上傳虛假信息等騙取醫(yī)保資金,涉及金額31萬余元。目前,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門已取消該村衛(wèi)生室定點醫(yī)療機構(gòu)資格,并將李某某違法所得醫(yī)保資金全部追回。同時,大方縣人民檢察院依法以涉嫌詐騙罪對李某某批準(zhǔn)逮捕。
2020年黔西縣醫(yī)保局根據(jù)市局轉(zhuǎn)辦案件線索調(diào)查發(fā)現(xiàn),該縣九芝堂大藥房存在違規(guī)為參保人員刷醫(yī)??ㄙ徺I方便面、礦泉水、紅牛飲料等現(xiàn)象。目前,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門已取消該藥店定點零售藥店資格,且3年內(nèi)不得再次申報;追回違規(guī)為參保人員刷醫(yī)??ㄙ徺I的生活用品,并處5倍違約金。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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