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河北常態(tài)監(jiān)管維護醫(yī)保基金安全

來源:人民日報 時間:2021-03-25 11:30:19 熱度:1015

  本報石家莊3月24日電  (記者邵玉姿)近日,河北省醫(yī)療保障局發(fā)布意見,提出加快構(gòu)建常態(tài)化、制度化、精細化監(jiān)督管理機制,管好用好老百姓的“救命錢”,切實維護醫(yī)療保障基金安全。


  根據(jù)意見,各醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的稽查審核,包括定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保管理問題、一般違法違規(guī)問題和欺詐騙保問題等。其中,在實現(xiàn)監(jiān)督檢查的常態(tài)化方面,意見提出要實現(xiàn)智能監(jiān)控疑點交互常態(tài)化,根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,結(jié)合政策調(diào)整,通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)生成疑點信息,定期或不定期向定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)送疑點數(shù)據(jù)。實現(xiàn)異常指標提醒常態(tài)化,對“只采高價藥”“結(jié)算價格高”“次均費用超標準”等情況進行監(jiān)控,對連續(xù)2次以上存在異常的,要求定點醫(yī)藥機構(gòu)整改。


(責任編輯:秋彤)

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