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名醫(yī)講堂:捕捉心梗之前的信號

來源:人民日報 時間:2021-01-15 14:55:34 熱度:1517

北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師  汪 芳


  近年來,我國心梗的發(fā)病率顯著提高,引起了社會的高關注度。什么是心梗?簡單地說,就是冠狀動脈因故受到阻塞,血液不能正常流通,導致心肌出現(xiàn)缺血缺氧。


  從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上看,心梗比較青睞中老年群體,但是近些年有了明顯的年輕化趨勢,致殘率、致死率也有所提升。對待任何疾病都應盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早干預。急性心梗病情進展迅猛,一旦發(fā)作,病情嚴重,所以更應該積極捕捉其早期癥狀。頻發(fā)心絞痛或者初發(fā)心絞痛的患者,應及時到醫(yī)院就診。


  在臨床上,有不少心?;颊咭驗榫戎渭皶r,有效阻止了病情的持續(xù)加重。急性心梗發(fā)作之前,患者大多會出現(xiàn)一系列癥狀,但不同的患者有不同的表現(xiàn)??傮w來說,預兆分為典型和不典型兩類。其中,約有30%的急性心?;颊呖梢员憩F(xiàn)出不典型癥狀,不容易直接將其與心梗聯(lián)系起來。


  典型預兆包括:


  1.胸痛/胸悶:劇烈而持久的胸骨后或咽部或雙頰疼痛,帶有壓迫性、緊縮性、沉重感或窒息感等。稍微活動即可誘發(fā)或者夜間疼醒、不容易緩解。


  2.腹痛腹脹:疼痛難以言表,范圍可放射至頸部、肩部、背部、左臂等。


  3.燒心:可伴隨惡心和嘔吐。


  4.持續(xù)的氣短或呼吸困難。


  5.渾身無力,大汗淋漓。


  6.出現(xiàn)頭暈甚至意識喪失。


  不典型預兆包括:


  1.雙耳聽力下降。


  2.牙痛。


  3.淡漠、神志改變等精神癥狀。


  4.肚臍周圍疼痛。


  5.眼睛無力或睜不開。


  6.左上肢無力。


  7.下頜疼痛。


  發(fā)生急性心梗,患者感受到明顯的不舒服及前述癥狀,應該馬上撥打120急救電話。在120急救車到達之前,施救者應當先讓患者安靜平躺,避免頻繁搬動,也不能隨意服用止痛藥。簡易安頓好患者后,如出現(xiàn)呼吸心跳驟?;蛘咭庾R喪失等情況,施救者應立即為患者做心肺復蘇。


  大多數(shù)冠脈性心臟病的危險因素,同樣也是心梗的危險因素,比如高脂血癥、高血壓、吸煙、運動不足、肥胖、糖尿病等。所以,要努力改善生活習慣,積極治療基礎疾病。飲食要規(guī)律,少吃過于油膩、過咸的食物,多吃瓜果蔬菜;適當運動、戒煙限酒、保證睡眠質(zhì)量;積極控制高血壓、高血脂、高血糖,注重定時體檢,出現(xiàn)異常盡早治療。


(責任編輯:秋彤)

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