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錢(qián)學(xué)明

　　今年是脫貧攻堅(jiān)收官之年，剛剛結(jié)束的全國(guó)兩會(huì)上，代表委員們紛紛圍繞這一攻堅(jiān)戰(zhàn)積極建言獻(xiàn)策。作為一名多年來(lái)一直關(guān)注扶貧、參與扶貧的住桂全國(guó)政協(xié)委員，在這樣的決戰(zhàn)決勝時(shí)刻，感觸頗深。
　　因病致貧返貧一直是脫貧攻堅(jiān)路上的“攔路虎”。這些年，我?guī)缀踝弑榱藦V西的國(guó)家級(jí)貧困縣，還到甘肅、貴州、浙江等地調(diào)研，發(fā)現(xiàn)不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留不住醫(yī)生，服務(wù)功能退化。問(wèn)題出在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系上，它們沒(méi)有實(shí)現(xiàn)一體協(xié)同，還存在利益沖突。
　　我根據(jù)調(diào)研情況提出了《縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理》的提案，提案內(nèi)容在全國(guó)兩會(huì)上得到廣泛關(guān)注。我借此找到了廣西上林縣，助推當(dāng)?shù)芈氏冗M(jìn)行了改革，成功緩解了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村缺醫(yī)少藥的難題。第二年初，我又把“上林經(jīng)驗(yàn)”帶到了全國(guó)兩會(huì)上，提交了《關(guān)于改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制 縣鄉(xiāng)一體方便農(nóng)民看病》的提案。這份帶著基層成功改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的建議，終于得到國(guó)家有關(guān)部門(mén)的采納，“縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革”被寫(xiě)入一系列全國(guó)性政策文件中。
　　最近幾年，我在基層調(diào)研時(shí)，總不忘抽空去看看各地“縣域醫(yī)共體”建設(shè)進(jìn)展如何，果然發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。有的地方改革變形走樣，只是名義上的“醫(yī)共體”，實(shí)際只能算是“醫(yī)聯(lián)體”；有的一個(gè)縣域之內(nèi)還建成好幾個(gè)“醫(yī)共體”，由于體制機(jī)制問(wèn)題并沒(méi)有真正改革到位，縣級(jí)醫(yī)院“虹吸效應(yīng)”反而進(jìn)一步加劇。深入調(diào)研后，我發(fā)現(xiàn)了癥結(jié)所在：改革會(huì)觸動(dòng)主管部門(mén)的利益，這種“動(dòng)奶酪”的改革，有的地方卻直接交給了縣級(jí)衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)。這讓我真切感受到，為何說(shuō)改革是“刀刃向內(nèi)”，要“壯士斷腕”。
　　新時(shí)代政協(xié)委員要有新?lián)?dāng)、新作為。委員履職不能只停留在“提了什么”，還應(yīng)發(fā)揮位置超脫、視角獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，助推全面深化改革、促進(jìn)政策落地見(jiàn)效。
　　去年全國(guó)兩會(huì)期間，我在發(fā)言中提出了各地“縣域醫(yī)共體”建設(shè)變形、走樣的癥結(jié)和關(guān)鍵所在，建議各地必須黨政重視、統(tǒng)籌謀劃、管辦分離。相關(guān)部門(mén)對(duì)我的建議迅速作出回應(yīng)，去年5月，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)通知，明確要求“縣級(jí)黨委、政府重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和醫(yī)共體建設(shè)”“由縣級(jí)黨委、政府牽頭深化體制機(jī)制改革”。今年2月，中央“一號(hào)文件”在總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)上，也明確提出“推進(jìn)緊密型縣城醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)”。
　　改革正在推進(jìn)中，我今年全國(guó)兩會(huì)又提交了《補(bǔ)牢醫(yī)療“短板” 確保決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)》的提案，建議國(guó)家衛(wèi)健委做好“縣域醫(yī)共體”建設(shè)的督導(dǎo)檢查，建議全國(guó)政協(xié)對(duì)此開(kāi)展民主監(jiān)督性專題視察。
　　回顧這些年來(lái)的履職歷程，我深切感受到：政協(xié)是個(gè)好舞臺(tái)，提案能起大作用。要當(dāng)好新時(shí)代的政協(xié)委員，必須深入開(kāi)展調(diào)查研究，努力把矛盾問(wèn)題搞清搞透、把意見(jiàn)建議提準(zhǔn)提實(shí)，做到言之有據(jù)、有理、有度、有物。唯有如此，我們才無(wú)愧于人民政協(xié)這一偉大制度，才無(wú)愧于政協(xié)委員的光榮使命。
　　（作者為全國(guó)政協(xié)委員、廣西壯族自治區(qū)政協(xié)副主席）

（責(zé)任編輯：秋彤）