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    編者按
    中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶。2019年10月20日，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）正式發(fā)布。
    《意見》明確要發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)和促進(jìn)人民健康中的獨(dú)特作用。不但要彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢(shì)，還要強(qiáng)化中醫(yī)藥在疾病預(yù)防中的作用，提升中醫(yī)藥特色康復(fù)能力。要加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，用3年左右時(shí)間，篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和100項(xiàng)適宜技術(shù)、100個(gè)療效獨(dú)特的中藥品種，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布。聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問(wèn)題等，開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，到2022年形成并推廣50個(gè)左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案；在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中豐富中醫(yī)治未病內(nèi)容，到2022年在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣20個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案。發(fā)展中國(guó)特色康復(fù)醫(yī)學(xué)，推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)構(gòu)。
    《意見》發(fā)布半年多來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)紛紛響應(yīng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，為了更好地了解相關(guān)落實(shí)情況，今天有幸請(qǐng)到了長(zhǎng)期致力于中醫(yī)成果科研轉(zhuǎn)化應(yīng)用的北京糖平中醫(yī)診所所長(zhǎng)蘭為民，為我們介紹他在中醫(yī)藥應(yīng)用于糖尿病方面取得的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

    蘭為民簡(jiǎn)介：北京糖平中醫(yī)診所所長(zhǎng)，曾任中華糖尿病協(xié)會(huì)理事。長(zhǎng)期從事中藥控制糖尿病研究，先后獲得兩項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利，編著出版《走出降糖困局》等著作。

    主持人：蘭所長(zhǎng)，您好！我們知道您在中醫(yī)防控糖尿病方面已經(jīng)進(jìn)行了近20多年的研究，取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且很多患者在通過(guò)您提供的方法后，效果明顯，得到康復(fù)，所以今天邀請(qǐng)到您為大家分享您在中醫(yī)防控糖尿病方面所取得的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。
    蘭為民：主持人好，很高興在這里同大家一起交流。
    主持人：去年10月，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》正式公布，您對(duì)《意見》發(fā)布有什么看法？
    蘭為民：中醫(yī)藥是我們民族的瑰寶，幾千年來(lái)為我們的健康保駕護(hù)航，作出了巨大貢獻(xiàn)?！兑庖姟返陌l(fā)布對(duì)新時(shí)期中醫(yī)藥維護(hù)人們的健康以及中醫(yī)藥的開發(fā)利用指明了方向，更堅(jiān)定了我們用中醫(yī)防控糖尿病的信心，希望用我們的服務(wù)更好的為糖尿病患者健康服務(wù)。
    主持人：您在近20多年的研究應(yīng)用中，您認(rèn)為中醫(yī)藥對(duì)防治糖尿病有哪些優(yōu)勢(shì)？
    蘭為民：中醫(yī)藥防治糖尿病及其并發(fā)癥，經(jīng)歷了千百的臨床實(shí)踐，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，有著自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。在治療糖尿病上講究綜合調(diào)理，辯證施治，在改善癥狀、降糖及預(yù)防并發(fā)病癥等方面療效明顯。其優(yōu)勢(shì)在于：
    一是有助于防止糖尿病前期的病人發(fā)展為糖尿病患者。中藥的干預(yù)可以使三分之一的糖尿病高危人群不發(fā)展為糖尿病患者。
    二是對(duì)早中期糖尿病病人可以獨(dú)立降糖。中醫(yī)對(duì)糖尿病合并為多代謝紊亂的患者比如說(shuō)高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等等都可以綜合調(diào)治，另外對(duì)血糖的很多難控性的因素比如失眼、便秘等可以起到良好的調(diào)整作用。
    三是中醫(yī)能有效預(yù)防糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥。很多中藥可以使糖尿病的并發(fā)癥大大延遲，特別是活血通絡(luò)的藥物，這是一個(gè)非常重要的優(yōu)勢(shì)。
    主持人：在使用中醫(yī)治療中，是否可以停止服用西藥類的降糖藥？
    蘭為民：根據(jù)我們近20多年的臨床觀察，大多數(shù)糖尿病前期患者，從使用中藥的第一天開始就停止服用降糖藥，但并不是所有糖尿病人都可以不吃西藥類降糖藥，不再注射胰島素。
    主持人：停止服用降糖藥的患者今后還需要再次服用降糖藥嗎？會(huì)不會(huì)反彈？
    蘭為民：停藥患者會(huì)不會(huì)反彈，與正常人會(huì)不會(huì)發(fā)生糖尿病原理相同。我們有一項(xiàng)技術(shù)，研究了近二十年，從2008年開始大范圍推廣應(yīng)用，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，停止服用降糖藥物的患者，如果把餐后兩小時(shí)血糖控制在8.5mmol/L以下，血糖不反彈，如果餐后血糖持續(xù)超過(guò)8.5mmol/L，血糖肯定反彈。我們把餐后血糖8.5 mmol/L稱為胰島細(xì)胞的生命線。我們現(xiàn)在把這項(xiàng)技術(shù)命名為糖尿病八點(diǎn)五保護(hù)細(xì)胞技術(shù)。
    主持人：糖尿病患者最擔(dān)心并發(fā)癥，在停止服用降糖藥物以后，還會(huì)發(fā)生并發(fā)癥嗎？
    蘭為民：一般不會(huì)發(fā)生糖尿病并發(fā)癥，患者的血糖在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，與正常人相同，糖化血紅蛋白都在6.5%以下。原有的并發(fā)癥癥狀減輕或消失。
    2009年，我們的研究技術(shù)在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院完成了這項(xiàng)試驗(yàn)。隨機(jī)抽取的33名糖尿病患者，平均年齡58.2歲，男性16人，女性17人，試驗(yàn)前糖化血紅蛋白7.73%，治療結(jié)束糖化血紅蛋白6.24%，糖化血紅蛋白下降1.49%。
    主持人：你們研究的控制糖尿病的技術(shù)有哪些內(nèi)容？
    蘭為民：糖尿病與生活方式關(guān)系密切，控制糖尿病要采取組合拳。我們的技術(shù)有五項(xiàng)內(nèi)容：
    第一是中藥。中藥組方的目的不是降血糖，而是最大限度、最短時(shí)間恢復(fù)胰腺、肝臟、心臟、腎臟這四大臟器的健康。在高血糖條件下，這四個(gè)器官最先受到傷害。有些人受損嚴(yán)重，有明顯癥狀，有些人損傷較輕，沒(méi)有癥狀或者癥狀不明顯。
    第二是專用飲食方案。我們的飲食方案吃得飽、吃得好、吃得著、吃得起。我們把普通食物分為可吃、少吃、不吃三大類：可吃食物隨便吃；少吃食物適量吃；不吃食物在四個(gè)月治療期不吃，治療結(jié)束后可以吃。專用飲食方案有兩項(xiàng)任務(wù)，一是給胰島細(xì)胞放假，讓疲勞的胰島細(xì)胞充分休息，二是教會(huì)糖尿病人吃飯。吃飯是糖尿病人天大的困難，只有學(xué)會(huì)吃飯，才能健康生活。
    第三是運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素利用率，降低胰島素抵抗。我強(qiáng)調(diào)適量運(yùn)動(dòng)，最佳運(yùn)動(dòng)形式就是走路，餐后走路半小時(shí)。
    第四是喝水。每天喝水達(dá)到2000毫升，白開水、淡茶水均可。喝水可以促進(jìn)代謝，《本草綱目》第一部講的就是水。
    第五是監(jiān)控血糖。監(jiān)控血糖與測(cè)血糖有本質(zhì)區(qū)別，測(cè)血糖只是看血糖高低，監(jiān)控血糖是通過(guò)測(cè)血糖來(lái)控制糖尿病。每周只需要監(jiān)測(cè)一次餐后血糖，就能控制糖尿病。
    主持人：蘭所長(zhǎng)，我知道您做這項(xiàng)研究已經(jīng)20多年，能不能簡(jiǎn)單介紹一下研究過(guò)程？
    蘭為民：當(dāng)然可以。大家都知道，降糖藥物損傷肝腎，我一直有一個(gè)夢(mèng)想，希望研究一種中藥配方，代替化學(xué)降糖藥，減少肝腎損傷，雖然投入巨大，所有研究都失敗了。在近乎絕望的時(shí)候，偶然機(jī)會(huì)我在國(guó)家圖書館看到糖尿病蜜月期理論的介紹。
    以色列醫(yī)學(xué)家Erol  Cerls發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，2型糖尿病患者在確診以后，立即注射胰島素治療，在注射胰島素一段時(shí)間以后，停止注射胰島素，患者血糖也能保持正常，時(shí)間長(zhǎng)短不等，絕大多數(shù)人不超過(guò)一年，少數(shù)人超過(guò)一年，最長(zhǎng)的一個(gè)患者停止注射胰島素的時(shí)間達(dá)到50個(gè)月。Erol  Cerls把這一種現(xiàn)象命名為糖尿病蜜月期。蜜月期理論很快得到世界醫(yī)學(xué)界普遍承認(rèn)，各國(guó)科學(xué)家都開始研究蜜月期形成技術(shù)，很遺憾，有兩個(gè)難點(diǎn)至今無(wú)法突破：一是只有剛剛得病且病情較輕的患者存在蜜月期現(xiàn)象；二是蜜月期時(shí)間太短，絕大多數(shù)患者不超過(guò)一年，這對(duì)于控制糖尿病意義不大。
    在看到蜜月期理論以后，我想到用中藥來(lái)誘導(dǎo)形成蜜月期，最初設(shè)定的研究目標(biāo)，是讓蜜月期維持三年。由于有多年中藥控制糖尿病研究的基礎(chǔ)，用中藥誘導(dǎo)形成糖尿病蜜月期研究很快取得突破，現(xiàn)在有些患者蜜月期已經(jīng)超過(guò)10年，血糖完全正常，糖化血紅蛋白小于6.5%。
    主持人：您寫的《走出降糖困局》主要介紹蜜月期技術(shù)嗎？
    蘭為民：是的。這本書出版我要特別感謝林蘭教授，林蘭教授是我國(guó)著名糖尿病專家，國(guó)家中醫(yī)藥管理局糖尿病治療中心主任，林教授親筆給這本書寫了序。
    主持人：中醫(yī)藥作為我國(guó)具有幾千年歷史維護(hù)健康的資源，未來(lái)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的前景您怎么看？
    蘭為民：隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高度重視，新時(shí)期中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)前景必定一片光明。去年，中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平對(duì)中醫(yī)藥工作作出重要指示指出，中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的一個(gè)瑰寶，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧。新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)取得顯著成就，為增進(jìn)人民健康作出了重要貢獻(xiàn)。他強(qiáng)調(diào)，要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，為建設(shè)健康中國(guó)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)貢獻(xiàn)力量。
    作為從事中醫(yī)藥事業(yè)的工作者，我們將堅(jiān)定不移地落實(shí)貫徹好《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，努力奮斗，將更多的中醫(yī)藥成果運(yùn)用到實(shí)踐中，為人們的健康保駕護(hù)航。
    主持人：非常感謝蘭所長(zhǎng)為我們分享中醫(yī)藥在糖尿病防治方面的經(jīng)驗(yàn)，相信中醫(yī)藥的未來(lái)將會(huì)有更加的絢麗多彩，維護(hù)人們健康方法也更加多樣化。

（責(zé)任編輯：秋彤）