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　　編者的話:有人說，高血糖和冠心病就像“一枝蔓上的兩個瓜”，由于有著相同的遺傳背景、危險(xiǎn)因素、突發(fā)急癥，血糖異常人群往往也是冠心病高發(fā)人群。因此，要想遠(yuǎn)離冠心病，關(guān)注血糖是必做的功課之一。本期特別邀請我國內(nèi)分泌科權(quán)威專家潘長玉教授為大家講解，如何管好血糖、呵護(hù)心臟。

　　專家小傳
　　潘長玉，解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。國家衛(wèi)生部糖尿病專家委員會專家委員。享受政府特殊津貼。參與國際多項(xiàng)多中心前瞻性臨床研究。
　　陳經(jīng)理6年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖偏高，他沒在意，依舊每天忙于吃喝應(yīng)酬。前不久再查血糖，已經(jīng)高得嚇人，醫(yī)生說可以診斷糖尿病了。更令他郁悶的是，醫(yī)生說他的心臟也有了問題，就是因?yàn)殚L期血糖高鬧的。解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科潘長玉教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，2型糖尿病的高血糖常常比較隱蔽，不易被人覺察，久而久之由它引起的各種并發(fā)癥才會要人的命，特別是心腦血管疾病，就是我們常說的冠心病、腦中風(fēng)等。
　　根據(jù)國際上的研究，單純患糖尿病的人發(fā)生心梗的幾率和單純患冠心病發(fā)生心梗的幾率是一樣的。事實(shí)證明，70%—80%的糖尿病患者最終死于心梗等突發(fā)急癥。因此，人們將糖尿病視作心臟病的等危癥。通俗地講就是，得了糖尿病就相當(dāng)于得了心臟病?！爸袊呐K調(diào)查”的結(jié)果也反過來證明了冠心病與糖尿病的關(guān)系密切，此項(xiàng)研究的共同主持人潘長玉教授介紹說，在確診的冠心病患者中，有78.9%的人血糖偏高，40%的人就是糖尿病患者。
　　為什么血糖高會“傷”心呢？潘長玉教授解釋說，首先，糖尿病和冠心病有著相同的遺傳背景；其次，這兩種病的患者往往有著共同的危險(xiǎn)因素，包括高血糖、高血壓、高血脂、肥胖等；再次，血糖過高的情況下，血液黏稠度會增加，引起氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)斑塊的形成，斑塊一旦增大或脫落，堵塞了心腦血管，就會引起心梗、腦中風(fēng)等嚴(yán)重后果；最后，糖尿病患者也是低血糖的好發(fā)人群，嚴(yán)重的低血糖會誘發(fā)心梗。
　　因此，潘長玉教授告訴廣大讀者，要想保護(hù)心臟，一定要關(guān)注自己的血糖，定期體檢。已經(jīng)確診糖尿病的患者，要把血糖控制住，主要控制3個指標(biāo)：空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白反映的是兩三個月來血糖的平均水平，不受測試前飲食和藥物的影響，因此更加客觀。研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白每增加1%，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加11%；空腹血糖每下降1毫摩爾/升，腦卒中和冠心病的危險(xiǎn)能下降20%?？梢?，把血糖控制住，心臟就會受益匪淺。潘長玉教授建議，空腹血糖應(yīng)控制在6.1毫摩爾/升以下，餐后血糖8毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白不超過7%。老年人可以適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。但是，對于高齡、一般健康情況欠佳或已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重缺血性心臟病的患者，過于嚴(yán)格的血糖控制可能會給患者帶來不利影響，應(yīng)與醫(yī)師密切合作，增加自我血糖監(jiān)測頻率，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)可放寬到7.5%—8.0%?！?br/>　　（本版文章由本報(bào)記者張彤采寫）

（責(zé)任編輯：秋彤）