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中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者 強洪

    近日，全國三八紅旗手、武漢市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任宋曉婕教授與“中國女性宮頸健康促進計劃”聯(lián)合發(fā)布了預防HPV導致宮頸癌發(fā)生的預防措施。中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者為此專訪了宋曉婕教授。
    宋曉婕教授告訴記者，HPV是宮頸癌發(fā)病的必要因素，也是目前所有癌癥中唯一明確的病因。生活中我們能躲避HPV侵害、遠離宮頸癌嗎？答案是肯定的。
    HPV感染有哪些危險因素？
    1.初次性生活過早，多個性伴侶，經(jīng)期及產(chǎn)期衛(wèi)生不良，多次陰道分娩等都使宮頸發(fā)病危險性增加。20-24歲和40-44歲兩個年齡段呈現(xiàn)感染高峰。其中HPV16型和18型是導致中國婦女患宮頸癌的最主要原因。
    2.慢性炎癥、宮頸裂傷者發(fā)病危險性，比無慢性宮頸炎、宮頸裂傷的婦女高10倍。
    3.免疫力低下、營養(yǎng)、遺傳、吸煙、避孕藥物的長期使用等也是誘發(fā)宮頸疾病的因素。
    宋曉婕教授特別提醒，女性應有意識地去除高危因素，晚婚、晚育、少生、優(yōu)生，杜絕不潔性行為，使用安全套及限制性伴侶數(shù)目，防治性傳染疾病，保持健康生活習慣，包括飲食均衡、適量運動及停止吸煙。做到這些，對遠離HPV感染、預防宮頸癌有著重要意義。
    做好三級預防，遠離宮頸癌
    一級預防：接種HPV疫苗。HPV疫苗是全球第一個用于預防腫瘤的疫苗，人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌癥。這種疫苗是利用病毒上的一種特別蛋白質(zhì)外殼，來引發(fā)人體的免疫力，產(chǎn)生相應抗體。當人體遇到真正病毒時，這些抗體就可以避免它們進入我們身體細胞，造成感染。
    接種HPV疫苗也很簡單，上臂注射接種，只需在規(guī)定時間間隔內(nèi)打完三針就可以。
    二級預防：宮頸篩查。對無癥狀的、有患宮頸癌風險的婦女進行HPV+TCT篩查。
    三級預防：檢查治療。對發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果的婦女，進一步檢查治療，把病變阻斷在癌前期或早期。
    接種了HPV疫苗就一勞永逸嗎？因為宮頸癌發(fā)病原因復雜，少數(shù)可能與HPV感染無關(guān)，目前發(fā)現(xiàn)20%以上宮頸腺癌中未檢測到HPV病毒，所以即便接種了疫苗也應進行宮頸癌篩查。如果篩查結(jié)果是持續(xù)陰性，可按篩查指南延長篩查時間。到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100%。因此，接種宮頸癌疫苗并不能替代常規(guī)宮頸癌篩查。
    為什么要進行宮頸癌二級預防和三級預防？
    宋曉婕教授指出，生活中，HPV感染很常見，70%-80%的婦女一生中都會感染HPV某種病毒亞型，但大多數(shù)婦女感染HPV后可通過自身免疫力把病毒排除，只有約10%左右的婦女因某種因素而不能排除病毒，成為HPV持續(xù)感染者，即宮頸癌高風險人群。這樣持續(xù)的HPV感染最后可能會導致浸潤性宮頸癌的發(fā)生。
    但是，從一個正常的宮頸感染HPV再變成持續(xù)性的HPV感染，最后引起高危病變和浸潤性宮頸癌，可能要歷時超過7-10年的時間。在這個漫長的時間里，宮頸癌的二級預防和三級預防就給女性提供了機會去阻斷它。對于這些婦女密切追蹤，及時發(fā)現(xiàn)及治療宮頸癌前病變，完全可以避免宮頸癌的發(fā)生。專家建議，任何有3年以上性行為的婦女，開始做宮頸癌篩查的終止時間定于65歲。
    女性平時應關(guān)注身體變化，及早發(fā)現(xiàn)異常
    宋曉婕教授提醒，宮頸癌病變早期發(fā)病隱匿，常無癥狀。宮頸接觸性出血是宮頸癌最早的報警信號，常發(fā)生在性生活或婦科檢查之后；陰道不規(guī)則流血是宮頸癌的典型癥狀，年輕患者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)期縮短、經(jīng)期延長。特別需要提醒的是，老年婦女絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，極有可能是惡性腫瘤引起。白帶異常也是宮頸癌的早期癥狀之一，表現(xiàn)為白帶增多，呈稀薄如水樣或半湯樣有絲，腥臭味，應予足夠重視。因此，除了定期參與宮頸篩查，女性更要時常關(guān)注自身的細微變化，一旦出現(xiàn)不適應及時就診。等到出現(xiàn)大量陰道出血、下腹部疼痛或尿頻尿急等壓迫癥狀時才引起警覺，可能已處于宮頸癌晚期了。
    同時，女性要建立預防為主的健康理念，完善早期防范意識，定期篩查及早發(fā)現(xiàn)和處理，宮頸癌是可以完全治愈的。宮頸癌也將可能成為人類通過注射疫苗、篩查和早診早治來預防并被消除的第一個惡性腫瘤。

（責任編輯：秋彤）