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劉 峣 劉 陽

　　哪些藥品可以進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄？如何解決合理用藥的問題？醫(yī)保報(bào)銷比例如何更加科學(xué)地確定？近日，《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南（2019版）》在京發(fā)布，這將為我國進(jìn)一步提高醫(yī)保政策的正確決策提供重要的參考。
　　為了規(guī)范中國的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，更好發(fā)揮其對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)決策的指導(dǎo)，制定中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南至關(guān)重要。在中國藥學(xué)會(huì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)委員會(huì)牽頭下，2018年5月，國內(nèi)外高校、科研機(jī)構(gòu)以及醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的專家學(xué)者組成了近50人的課題組，啟動(dòng)了《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南（2019版）》的全面修訂工作。經(jīng)過課題組成員一年的通力合作和多輪討論，新版指南終于出爐。
　　北京大學(xué)國家發(fā)展研究院長江學(xué)者特聘教授、國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員、中國藥學(xué)會(huì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)委員會(huì)劉國恩主委表示，在新版指南中，若干章節(jié)進(jìn)行了更新和增添，如新增了“貼現(xiàn)”章節(jié)，豐富了模型分析等，同時(shí)首次推出了中英文雙語版本，為國內(nèi)外讀者的應(yīng)用和交流提供了有效平臺(tái)。
　　藥物治療在當(dāng)前中國醫(yī)療臨床中占有重要位置，近年來，國家有關(guān)決策部門越來越明確藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)在基本衛(wèi)生制度、全民醫(yī)保制度、國家基本藥物政策中的重要作用。2019年，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，其中明確指出，“對(duì)同類藥品按照藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則進(jìn)行比較，優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種”。同時(shí)，在國家醫(yī)保目錄進(jìn)行的系統(tǒng)調(diào)整和修訂過程中，國家醫(yī)保局還聘請了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家進(jìn)行相關(guān)評(píng)審工作。
　　相關(guān)專家表示，我國的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究起步較晚，雖然還沒有系統(tǒng)性或強(qiáng)制性地應(yīng)用于中國醫(yī)藥衛(wèi)生決策過程，但總體呈現(xiàn)快速上升和發(fā)展的良好趨勢。在有限資源的約束條件下，如何更好滿足人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需要和對(duì)美好健康生活的追求，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本效益評(píng)價(jià)必將發(fā)揮越來越關(guān)鍵的科學(xué)支撐作用。
　　　　
　　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是什么？
　　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和方法來研究和評(píng)估藥物治療的成本與效果及其關(guān)系的邊緣學(xué)科，其研究能夠?yàn)榕R床合理用藥、藥品資源的優(yōu)化配置、新藥的研制與開發(fā)、臨床藥學(xué)服務(wù)、藥政管理和醫(yī)療保險(xiǎn)等提供決策依據(jù)，其在醫(yī)院、政府部門及制藥企業(yè)制定相關(guān)政策中所起的作用也在日益加強(qiáng)。通俗地說，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究旨在指導(dǎo)我們?nèi)绾位ㄗ钌俚馁Y源，研發(fā)并使用最具成本效益的藥品。

（責(zé)任編輯：秋彤）