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□ 王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院

　　當(dāng)前中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，面對中醫(yī)藥特色淡化，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域萎縮，繼承不足，服務(wù)水平下降等問題，究其原因最根本的是人才匱乏，而真正懂中醫(yī)、用中醫(yī)的實用型、傳統(tǒng)型的優(yōu)秀中醫(yī)人才更是匱乏，故加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)實屬當(dāng)務(wù)之急。中醫(yī)要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，如何加速培養(yǎng)中醫(yī)實用型人才，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個方面做起。
　　定期對中醫(yī)類人員進(jìn)行學(xué)術(shù)評價
　　中醫(yī)專業(yè)涉及面廣，流派繁多，目前有職稱或冠名以中醫(yī)的人員不少，但能從事中醫(yī)臨床，應(yīng)用中醫(yī)理法方藥治療疾病者少。甚則有中高級職稱者不會用中醫(yī)治病，在一些基層中醫(yī)院，能真正從事中醫(yī)臨床者廖若星辰，只有少數(shù)幾名五十歲以上的中醫(yī)在支撐著局面。中醫(yī)藥事業(yè)要發(fā)展，就必須肅清隊伍，避免濫竽充數(shù)、葉公好龍者擠占中醫(yī)隊伍，對中醫(yī)藥人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，特別是臨證實際能力考核。《內(nèi)經(jīng)》云：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令……歲終則稽其醫(yī)事以制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下?！惫湃松星胰绱?，我們理應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)考評，全方位對基層中醫(yī)人才定期考核，考核結(jié)果成為晉升晉級的主要依據(jù)，促進(jìn)他們不斷學(xué)習(xí)，多臨床、多實踐，成為名副其實的中醫(yī)人才。
　　穩(wěn)定中醫(yī)隊伍是關(guān)鍵
　　新中國成立之初，中醫(yī)藥在基層有著廣泛的發(fā)展空間，因其療效獨特，病者多求助于中醫(yī)，其“簡、效、廉、便”的優(yōu)勢特點為人們所稱道。在一些困難時期，廣大基層中醫(yī)藥人員應(yīng)用“三土四自一新帶路”的方針（土醫(yī)、土藥、土法，自采、自種、自制、自用，開展新醫(yī)療法），為人民的健康事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。如果沒有一支穩(wěn)定的中醫(yī)人才隊伍，是難以實現(xiàn)的。
　　時代在發(fā)展，各項事業(yè)日新月異，加之市場經(jīng)濟(jì)的沖擊，近些年來，中醫(yī)藥專業(yè)人才流失嚴(yán)重，基層中醫(yī)后繼乏人。所以，穩(wěn)定中醫(yī)隊伍是關(guān)鍵。對臨床一線的中醫(yī)藥人員要給他們良好的工作和學(xué)習(xí)環(huán)境，國家財政要給與適當(dāng)補(bǔ)助，使他們能安心工作，認(rèn)真研習(xí)中醫(yī)精髓，充實提高臨證能力，更好地為臨床服務(wù)。要給他們提供進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，貼近名老中醫(yī)，不斷總結(jié)繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗，發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新，早日成為新一代名中醫(yī)。
　　重視家學(xué)與師徒傳承
　　祖?zhèn)髋c師徒傳承是中醫(yī)發(fā)展繼承的重要途徑，歷史上，名醫(yī)大家均出自師徒傳承與家學(xué)，在近年評選的國醫(yī)大師，又多是幼承庭訓(xùn)、家學(xué)源遠(yuǎn)，或名師傳承。家傳為中醫(yī)的成才提供得天獨厚的條件。師徒傳承為中國儒學(xué)之道也，師徒如父子，形影相隨，心意相近，一招一式、一方一藥、一言一行盡在不言中，如此之道，沒有比此更有效的成才捷徑。中醫(yī)人才要穩(wěn)定發(fā)展，家傳及師徒傳承要給以扶持，在執(zhí)業(yè)、上學(xué)深造、待遇上給以優(yōu)惠政策，加以鼓勵，他們永遠(yuǎn)是發(fā)展中醫(yī)的中堅力量，是一支打不垮的鐵桿中醫(yī)。
　　注重臨床實踐
　　許多有識之士早已提出，中醫(yī)藥院校教育名不副實，片面理解中醫(yī)現(xiàn)代化，增加西醫(yī)課程、外語課、實驗課等現(xiàn)象普遍，中醫(yī)碩士博士也片面追求達(dá)到細(xì)胞水平、分子水平，結(jié)果是蘊(yùn)藏中醫(yī)之寶的“四大經(jīng)典”都讀不懂，或沒有讀過。中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生中，有的不會背“十九畏十八反”、不懂何為“四氣五味”，對于經(jīng)典更是知之甚少，令人觸目驚心，如此人才何能擔(dān)當(dāng)臨床大業(yè)？各級各類院校畢業(yè)生很多不會用中醫(yī)思維和傳統(tǒng)方式切脈辨證，處方用藥，有一大部分人一出校門即行改行，這難道能不使中醫(yī)隊伍銳減嗎？
　　中醫(yī)藥院校的教育理應(yīng)反思，一定要增強(qiáng)繼承、發(fā)展中醫(yī)的理念，加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典著作的研習(xí)，重理解、多背誦，打好基礎(chǔ)，注重感悟，多臨床、反復(fù)臨床，提高中醫(yī)診療技能，“熟讀王叔和，不如臨證多?！弊⒅嘏R床實踐與療效永遠(yuǎn)是中醫(yī)的立身之本。
　　筆者認(rèn)為，中醫(yī)院校在中醫(yī)臨床課的基礎(chǔ)上，應(yīng)把《臨床醫(yī)案學(xué)》作為必修課，集古代名醫(yī)與現(xiàn)代大師的經(jīng)驗，認(rèn)真研學(xué)，有利于中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)與中醫(yī)思維方式的建立，也是穩(wěn)定中醫(yī)人才隊伍的有力措施。
　　人民需要中醫(yī)。有句名言說得好：“有的病可以看中醫(yī)，有的病必須看中醫(yī)，有的病只能看中醫(yī)”，中醫(yī)事業(yè)要昌盛不衰，人才永遠(yuǎn)是關(guān)鍵。

（責(zé)任編輯：秋彤）