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記者　彭卓/沈陽報(bào)道

　　沒有糖尿病、高血壓，膽固醇不高、血脂指標(biāo)都正常，為何會突然中風(fēng)？專家表示，同型半胱氨酸這個潛伏在血清中的“毒性氨基酸”，才是心臟病、腦卒中和外周血管疾病的真正元兇。
　　同型半胱氨酸是一種異型氨基酸，是人體代謝產(chǎn)物。當(dāng)食物蛋白質(zhì)中的蛋氨酸在人體內(nèi)為DNA、解毒等物質(zhì)提供重要的甲基基團(tuán)后，就會產(chǎn)生中間產(chǎn)物同型半胱氨酸，隨后被轉(zhuǎn)化為其他具有生理功能的重要物質(zhì)。
　　如果轉(zhuǎn)化過程受阻，同型半胱氨酸就會滯留血液中。滯留在血液中的同型半胱氨酸不僅沒有營養(yǎng)作用，還具有極強(qiáng)的細(xì)胞毒性。當(dāng)其在人體內(nèi)含量超過10微摩爾時，臨床上就被稱為高同型半胱氨酸血癥，簡稱“高血同”。
　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任孔娟教授表示，有人將同型半胱氨酸稱為比血糖、血脂更可怕的物質(zhì)，是一種“毒氨基酸”。若體內(nèi)同型半胱氨酸含量過高，可造成血管彈性下降，血壓升高，以及脂肪、糖、蛋白質(zhì)等代謝紊亂。“它還會造成血管內(nèi)皮破裂導(dǎo)致膽固醇沉積在血管壁，甚至使血小板粘附、聚集，形成血栓。這些情況就會導(dǎo)致高血壓、中風(fēng)、心梗等嚴(yán)重疾病”。
　　可以說，在一定程度上，體內(nèi)的同型半胱氨酸值可以被視為心腦血管疾病的指征和預(yù)警標(biāo)尺。
　　國際醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化、心腦血管疾病的獨(dú)立危險因素：血液中同型半胱氨酸的正常含量僅為血糖及血脂的千分之一，輕微的升高就會造成比高血糖、高血脂更為嚴(yán)重的機(jī)體傷害作用。中國醫(yī)科大學(xué)慢病研究中心原主任孫貴范教授團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，如果能有效控制同型半胱氨酸的水平，可以減少8.3%的慢病死亡，其對死亡的影響超過糖尿病和高血脂。
　　如果體內(nèi)葉酸代謝不佳，則可能導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝紊亂。研究顯示，血液中葉酸和同型半胱氨酸水平有明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系，如果葉酸水平升高，同型半胱氨酸水平則會相應(yīng)降低；如果葉酸基因突變，同型半胱氨酸正常代謝受到影響。專家表示，亞洲人葉酸代謝基因突變的風(fēng)險較比歐美人群更高，相對更容易發(fā)生同型半胱氨酸血癥。“研究顯示，中國40歲以上的男性‘高血同’發(fā)病率在75%左右，女性在65%左右?！笨拙暾f。
　　與嚴(yán)峻的發(fā)病隱患相對的，是相對缺乏的認(rèn)知和重視程度。據(jù)了解，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院開通“高血同”門診后，僅三個月內(nèi)就篩出了40余位“高血同”患者。而無一例外的是，這些患者都不知道自己同型半胱氨酸值過高?！芭R床上我們發(fā)現(xiàn)，75%左右的高血壓患者會伴有同型半胱氨酸血癥。但目前社會對此的認(rèn)識程度不夠，不少人都沒將同型半胱氨酸檢查作為心腦血管疾病風(fēng)險篩查的一項(xiàng)?！笨拙暾f。
　　孔娟告訴記者，絕大多數(shù)同型半胱氨酸升高相關(guān)的心腦血管疾病死亡時可以預(yù)防的。如果經(jīng)葉酸基因多態(tài)性篩查發(fā)現(xiàn)“高血同”風(fēng)險較高，需減少吸煙、喝酒和咖啡攝入量，適當(dāng)增加運(yùn)動量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸和葉酸旁路，服用甜菜堿、復(fù)合B族等維生素等。

（責(zé)任編輯：秋彤）