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防治肝衰竭 從檢測乙肝開始

來源:人民日報(bào) 時(shí)間:2019-01-04 14:50:08 熱度:1378

本報(bào)記者 王君平

  人工肝治療開辟了重型肝炎治療的新途徑。不能等出現(xiàn)肝衰竭再去做人工肝治療,肝衰竭防治關(guān)口要前移。
  近日,中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會肝衰竭與人工肝學(xué)組公布2018年版《肝衰竭診療指南》,與2012年版指南相比,人工肝技術(shù)的進(jìn)步是新版指南重要更新內(nèi)容之一。中國工程院院士李蘭娟強(qiáng)調(diào),人工肝治療開辟了重型肝炎治療的新途徑。防治肝衰竭,要從檢測乙肝開始。
  人工肝技術(shù),是利用血液凈化方法暫時(shí)替代肝臟功能,使肝細(xì)胞得以恢復(fù)再生,而人工肝系統(tǒng)是一臺體外儀器。李蘭娟及其團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了一套獨(dú)特有效的“李氏人工肝系統(tǒng)(Li-ALS)”,借助這臺儀器,把患者的血液引流出來,在體外進(jìn)行血漿置換、血漿吸附、血液濾過等處理,清除血液中的黃疸、毒素等有害物質(zhì),補(bǔ)充蛋白質(zhì)和凝血因子,通過暫時(shí)替代肝臟的解毒、蛋白質(zhì)合成和部分代謝功能,使肝細(xì)胞得到再生的機(jī)會,肝功能得以恢復(fù)。人工肝技術(shù)的應(yīng)用,將急性、亞急性重型肝炎病死率由88.1%降至21.1%,慢性重型肝炎病死率由84.6%降至56.6%。
  不能等出現(xiàn)肝衰竭再去做人工肝治療,肝衰竭防治關(guān)口要前移。1992年,我國將乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃,給新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗,使得乙肝發(fā)展勢頭得到有效扼制,但我國仍然有近億人攜帶乙肝病毒,其中超過2000萬為慢性乙肝患者。
  我國在傳染病綜合防治示范區(qū)已經(jīng)探索出一套成熟的乙肝綜合防治策略,即:發(fā)現(xiàn)所有易感者和感染者,給所有易感人群接種乙肝疫苗,建立免疫屏障;隨訪所有感染者,治療所有患者。在示范區(qū)人群乙肝感染率已經(jīng)從“十一五”期間的6.93%降至目前的4.57%。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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