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國家醫(yī)保局:醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保將被解除定點(diǎn)協(xié)議

來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 時(shí)間:2018-12-07 17:27:53 熱度:1018

記者 張泉/北京報(bào)道

  國家醫(yī)保局日前印發(fā)《關(guān)于當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)議管理確保基金安全有關(guān)工作的通知》,要求各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理,確保醫(yī)?;鸢踩?。
  通知明確,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保等違約行為的,一律解除服務(wù)協(xié)議,被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),3年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點(diǎn);對查實(shí)具有騙取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師,給予停止1-5年醫(yī)保結(jié)算資格的處理;對具有騙取醫(yī)?;鸹虻官u藥品等違規(guī)行為的參保人,可給予暫停醫(yī)保直接結(jié)算等處理。
  通知要求,各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善和細(xì)化協(xié)議內(nèi)容,加強(qiáng)對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)材料和信息的審核,對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)的費(fèi)用建立規(guī)范的初審、復(fù)審兩級審核機(jī)制,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況的監(jiān)督檢查。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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