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吳 冬

　　為提高我國(guó)三級(jí)醫(yī)院細(xì)菌真菌感染診療能力，《臨床微生物實(shí)驗(yàn)室真菌檢測(cè)能力建設(shè)基本要求專家共識(shí)》日前在京發(fā)布，它客觀反映了我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室真菌檢測(cè)能力的具體情況，建立了基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)提高綜合醫(yī)院臨床微生物實(shí)驗(yàn)室真菌檢測(cè)能力，為推動(dòng)真菌診斷技術(shù)的普及和優(yōu)化將起到重要作用。
　　據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科主任徐英春介紹，微生物可引起個(gè)體或群體的感染性疾病，近年來國(guó)內(nèi)外報(bào)道的許多重大公共衛(wèi)生事件均由微生物所致。而臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)，可鑒定患者感染的真菌種類并評(píng)估其對(duì)抗菌藥物的敏感性，在疾病的診斷、治療和預(yù)防控制等方面具有重要作用。本次發(fā)布的《共識(shí)》是根據(jù)“臨床微生物實(shí)驗(yàn)室真菌檢測(cè)能力建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研”結(jié)果編撰而成。隨著科技的進(jìn)步，我國(guó)臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)診斷技術(shù)得到較快發(fā)展，在一定程度上推動(dòng)了侵襲性真菌病的早期、快速、準(zhǔn)確的診斷。
　　國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療與護(hù)理處處長(zhǎng)李大川表示，侵襲性真菌病治療離不開真菌檢測(cè)，臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)是真菌檢測(cè)的基礎(chǔ)和保障。要想提升抗菌藥物管理水平，需要先加強(qiáng)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。因此，衛(wèi)健委明確提出要充分發(fā)揮臨床微生物檢驗(yàn)在多學(xué)科抗菌藥物管理中的作用，加強(qiáng)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，加強(qiáng)臨床微生物檢驗(yàn)人才培養(yǎng)，提高臨床微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Α?br /> 　　北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任楊啟文認(rèn)為，我國(guó)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施和人員的技術(shù)水平、診斷水平參差不齊；國(guó)內(nèi)醫(yī)院設(shè)置檢驗(yàn)崗位較少，且分工協(xié)作不明確；臨床微生物工作者與臨床醫(yī)師不能進(jìn)行充分有效的溝通，在一定程度上影響了臨床感染性疾病的診斷。
　　專家建議，要完善三級(jí)綜合醫(yī)院臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的組織構(gòu)架，真菌檢測(cè)人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，全面提高從業(yè)人員技能，使其能夠應(yīng)對(duì)微生物的特殊性和復(fù)雜性，及時(shí)處理標(biāo)本，滿足臨床需求；此外，還要加強(qiáng)各地區(qū)醫(yī)院間的學(xué)術(shù)交流，以逐步規(guī)范臨床檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。檢驗(yàn)的操作流程也應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)范和調(diào)整，豐富真菌鑒定、診斷、藥敏手段；進(jìn)一步提高非培養(yǎng)診斷的比例，從而加快診斷速度。

（責(zé)任編輯：秋彤）