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    為保障急性危重患者及時(shí)就醫(yī)，煤炭總醫(yī)院“呼吸道梗阻綠色通道”全年均實(shí)行24小時(shí)接診，保證在住院半小時(shí)內(nèi)得到有效治療。僅10月4日這一天，就為從全國(guó)各地轉(zhuǎn)來(lái)的4位危重病人，進(jìn)行了支氣管鏡鏡下治療，使患者重獲新生。國(guó)慶出游堵車，但煤炭總醫(yī)院呼吸道梗阻綠色通道不堵車！
    放棄休假國(guó)慶佳節(jié)挽救生命
    42歲的張女士2年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，隨著病情逐漸加重，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，肺部CT提示右肺占位伴雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，經(jīng)支氣管鏡下取病理，確診為“肺癌”后開始接受分子靶向藥物、化療以及粒子植入等治療，但腫瘤仍在不斷增大，并未得到徹底遏制。
    10天前，張女士咳嗽、憋喘等癥狀開始不斷加重，并于近日出現(xiàn)呼吸衰竭等情況，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即給予搶救，行氣管插管及呼吸機(jī)輔助通氣治療，床前支氣管鏡檢查顯示：張女士的氣管隆突及左右主支氣管管腔內(nèi)不規(guī)則腫物，腫物表面糜爛、出血，左主支氣管開口明顯狹窄，因手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，遂即聯(lián)系煤炭總醫(yī)院呼吸道梗阻綠色通道，迅速進(jìn)行轉(zhuǎn)診，接受進(jìn)一步診治。
    考慮患者病情危重且復(fù)雜，正在國(guó)慶休假期間的王洪武主任迅速回到醫(yī)院一線，在了解病情后，結(jié)合張女士既往治療病史，組織制定周密的手術(shù)治療方案。
    全麻下經(jīng)口拔除氣管插管并快速插入硬鏡，鏡下發(fā)現(xiàn)患者的左主支氣管管口完全堵塞，右主支氣管管口也僅剩3毫米，如不及時(shí)急救，稍有不慎就有窒息死亡的危險(xiǎn)。

治療前 左主支氣管                        治療后 左主支氣管

    王洪武主任遂即采取圈套器、二氧化碳冷凍、氬氣刀燒著、激光燒灼、鏡下藥物注射、活檢鉗鉗取消瘤等多種方式聯(lián)合治療，“手術(shù)”干凈利落，動(dòng)作快、準(zhǔn)、穩(wěn)，迅速為患者消除腫物、打通氣道。術(shù)后，患者左主支氣管狹窄約40%，右主支氣管狹窄約20%，憋喘情況得到明顯改善，并成功拔除氣管插管，病況穩(wěn)定。
    命懸一線千里求醫(yī)
    26歲的郭先生三個(gè)月前因顱外傷在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受搶救時(shí)行氣管插管。術(shù)后拔除插管后，偶有出現(xiàn)憋喘、氣短等癥狀，但并未在意，可隨時(shí)時(shí)間推移，癥狀并未緩解甚至逐漸減重。
    一周前，郭先生喘憋急劇加重，呼吸困難，只能日夜保持端坐位呼吸。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)郭先生氣管上段明顯狹窄，遂即召集胸外科、耳鼻喉科等專家會(huì)診，但因患者氣道狹窄程度嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，建議轉(zhuǎn)院到條件更好的大醫(yī)院接受治療。
    患者跟隨家屬抵京后，因病情復(fù)雜嚴(yán)重，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都因設(shè)備和技術(shù)條件限制無(wú)法收治。
    10月4日下午17時(shí)，患者病情再次惡化，由北京陸軍總醫(yī)院，通過呼吸道梗阻綠色通道聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，僅僅20分鐘便轉(zhuǎn)診來(lái)到煤炭總醫(yī)院。煤炭總醫(yī)院接到病人后，啟動(dòng)節(jié)假日緊急預(yù)案，由腫瘤內(nèi)科聯(lián)合呼吸內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員，抓緊時(shí)間研究病情，迅速制定嚴(yán)密的手術(shù)方案，在患者到院10分鐘之后全部準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒，17時(shí)30分，開始有條不紊的進(jìn)行支氣管鏡治療。

治療前 氣管上段                       治療后 氣管上段

    患者到院后，直接被推至支氣管鏡手術(shù)室。監(jiān)護(hù)、麻醉、球囊擴(kuò)張、二氧化碳冷凍，一氣呵成。不到20分鐘，主刀的腫瘤內(nèi)科李冬妹副主任醫(yī)師就為患者打通了狹窄的氣道，化險(xiǎn)為夷，喘憋情況也得到明顯緩解，得以平躺仰臥。17時(shí)50分，患者病情平穩(wěn)，回到病房，被氣管狹窄折磨得快要窒息得郭先生終于“重獲新生”。
    呼吸道梗阻診療綠色通道24小時(shí)接診
    據(jù)了解，像這樣不遠(yuǎn)千里、跨省來(lái)煤炭總醫(yī)院求醫(yī)的患者不在少數(shù)，甚至遠(yuǎn)至新疆、內(nèi)蒙，還有很多慕名而來(lái)的海外患者。
    煤炭總醫(yī)院自2014年7月在京開通首家“呼吸道梗阻診療綠色通道”以來(lái)，截止目前，共救治急診患者2000余例。綠色通道始終承諾對(duì)因腫瘤引起的氣道梗阻，氣管切開、插管、支架或外傷引起的氣道再狹窄，氣管結(jié)核引起的氣道狹窄、異物誤吸引起的氣道梗阻的本市或是外地的患者，均實(shí)行24小時(shí)接診。
    近年來(lái)煤炭總醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡診療中心致力于復(fù)雜、疑難肺部病變的診治，已開展2萬(wàn)余例支氣管鏡介入治療手術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在王洪武教授帶領(lǐng)下，成功組建出一支由科室醫(yī)生、麻醉專家、手術(shù)室醫(yī)護(hù)組成的強(qiáng)大技術(shù)團(tuán)隊(duì)。在團(tuán)隊(duì)密切配合下每位科室醫(yī)生均能單獨(dú)、熟練開展多項(xiàng)氣管鏡下介入治療，保證患者在住院半小時(shí)內(nèi)得到有效治療，讓更多的患者受益、造福全國(guó)百姓。（苗 青）

（責(zé)任編輯：秋彤）