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重癥醫(yī)學、急診、心血管內(nèi)科、器官移植領域國際領先

中國青年報·中青在線記者 鄢光哲

　　日前，國家衛(wèi)生健康委員會舉辦專題新聞發(fā)布會，介紹我國醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升。國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅表示，近年來，國家衛(wèi)生健康委員會從醫(yī)療服務供給側(cè)結構性改革入手，一手抓醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化、科學化、專業(yè)化和精細化水平；另一手抓以提升醫(yī)療技術能力為核心的專科能力建設。通過抓重點、補短板、強弱項，不斷地縮小區(qū)域間醫(yī)療技術能力和?？扑降牟罹啵匾氖墙ㄔO和培育醫(yī)療技術的高地以增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給。通過一手抓醫(yī)療質(zhì)量管理，一手抓?？颇芰ㄔO，在政府主導、行業(yè)推動，特別是醫(yī)務人員的不懈努力下，我國醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升，不僅惠及國民的健康，也得到了國際的廣泛認可與贊揚。
　　郭燕紅表示，我國醫(yī)療質(zhì)量水平、醫(yī)療技術能力在近幾年得到了雙提升?！八纳唤怠备爬宋覈t(yī)療質(zhì)量的提升，“四升”包括：醫(yī)療資源供給的提升，醫(yī)療服務效率的提升，在重點?？祁I域、專病領域和專業(yè)技術領域中質(zhì)量的提升，以及合理用藥水平的提升?！耙唤怠笔侵笩o論在?？茖用孢€是在專病層面，住院死亡率持續(xù)下降。
　　郭燕紅表示，專科服務能力建設大大促進了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)進步。在“十二五”期間，中央財政累計投入60億元，支持了全國79個專業(yè)、314家醫(yī)院的1231個臨床重點專科建設，打造了一批綜合實力強、技術優(yōu)勢明顯的“國家隊”，代表我國醫(yī)學發(fā)展的最高水平，充分發(fā)揮行業(yè)示范、引領、帶動作用。通過持續(xù)的投入和建設，特別是在學科帶頭人帶領醫(yī)務人員的不懈努力和奮斗下，相關專科臨床服務能力和質(zhì)量水平持續(xù)提升。
　　四個專業(yè)領域國際領先
　　一是重癥醫(yī)學專業(yè)。在“十二五”期間，中央財政對全國48家醫(yī)院的重癥醫(yī)學專業(yè)進行重點建設，通過對重癥醫(yī)學專業(yè)臨床重點專科的建設，我國重癥醫(yī)學新技術、新業(yè)務381項，申請專利225項。我國重癥醫(yī)學非計劃氣管插管拔管率為2.22%，而國際平均水平在0.7%～15.9%的區(qū)間。氣管插管拔管后48小時再插管率，我國為2.58%，低于美國2017年IMPACT數(shù)據(jù)庫公布的10%的比例。
　　二是急診專業(yè)。在“十二五”期間，通過對全國47家醫(yī)院的急診專業(yè)進行重點建設，累計開展急診專業(yè)的新技術、新業(yè)務274項，申請專利168項。我國急診患者自主呼吸循環(huán)恢復率平均為25.5%，與國際不同文獻報道的10%～30%的水平，我們也處于較好的位置。浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科運用體外膜肺氧合技術（ECMO）技術，為病人的救治發(fā)揮了重要的支撐作用。
　　三是心血管內(nèi)科。在“十二五”期間對全國54家醫(yī)院的心血管內(nèi)科進行重點建設，累計開展心血管內(nèi)科新技術新業(yè)務553項，申請專利325項。而我國冠心病介入患者人均置入支架數(shù)為1.50枚，與歐美等發(fā)達國家相當。心臟搭橋術后患者規(guī)范使用降脂類藥物的比例也達到歐美國家的平均水平。
　　四是器官移植領域。器官移植是全球外科領域中的“皇冠”，也是一個醫(yī)院綜合學科水平的重要體現(xiàn)。它不是一個專業(yè)的強大，而是帶動了相關學科群、相關專業(yè)的提升。
　　“我們以全國肝移植的數(shù)據(jù)為例，我國2017年全年完成肝臟移植手術4732例，其中公民去世后器官捐獻（CDCD）肝臟移植手術4138例，較2016年全年（3273例）同比增長26.43%，這是整體數(shù)量上的增長?！惫嗉t說。
　　?？品漳芰ㄔO和醫(yī)療技術的自主創(chuàng)新服務更多民眾
　　郭燕紅說，?？品漳芰ㄔO促進了我國中西部和城鄉(xiāng)間的均衡發(fā)展：“中國太大了，省域間、地區(qū)間、城鄉(xiāng)間的差異比較大，而這種差異也體現(xiàn)在醫(yī)療服務能力上。近年來，我們通過?？颇芰ㄔO，同時特別注重加大對中西部地區(qū)和基層的支持，填補了多項區(qū)域的技術空白，提高了中西部地區(qū)的重大疾病診療水平。比如新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院通過項目支持，已經(jīng)可以開展經(jīng)導管主動脈瓣置換術和逆向溶栓聯(lián)合PCI術治療急性ST段抬高性心肌梗死，填補了當?shù)氐募夹g空白。寧夏、云南、甘肅等地在腫瘤治療中開展靶向治療，使當?shù)乩习傩詹怀鍪^(qū)就可以接受到精準的腫瘤治療?！?br /> 　　?？品漳芰ㄔO促進了醫(yī)療技術的自主創(chuàng)新和快速發(fā)展。郭燕紅表示，特別是隨著經(jīng)濟社會和科學技術的不斷進步，醫(yī)療技術也在不斷進步，醫(yī)學的發(fā)展已顯現(xiàn)出“內(nèi)科治療外科化，外科治療微創(chuàng)化”的趨勢。近年來，以個體化、微創(chuàng)為典型特點的現(xiàn)代醫(yī)療技術在臨床廣泛應用，給廣大人民群眾帶來了福祉，創(chuàng)傷小、恢復快的特點使手術的適應癥得到了擴展，也對患者快速的康復、健康功能的保留有非常大的促進作用，而我國微創(chuàng)技術已經(jīng)覆蓋幾乎所有的外科領域和大部分內(nèi)科領域，部分技術已經(jīng)達到和引領國際先進水平。

（責任編輯：秋彤）