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《辯證看 務(wù)實(shí)辦》系列解讀

    “去年，我國醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為179.8元，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用6632.2元，一次住院費(fèi)接近城鎮(zhèn)居民年人均收入的三分之一，幾乎相當(dāng)于農(nóng)民一年的人均純收入”，面對看病貴問題，《從怎么看到怎么辦——理論熱點(diǎn)面對面·2011》一邊從藥品流動秩序、醫(yī)療保障水平低等方面分析了原因，一邊從完善基本醫(yī)保、基本藥物制度、公立醫(yī)院改革和醫(yī)藥監(jiān)管入手進(jìn)行了詳解。
    “沒有保障，生病硬扛；有了醫(yī)保，有病就瞧”，這句出自老百姓之口的樸實(shí)話語道出了醫(yī)保對于大家的重要性。書中指出，雖然目前基本醫(yī)保已經(jīng)覆蓋了全國95%的人口，但同時總體水平還不高，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資水平、報(bào)銷水平仍然偏低等問題依然存在。
    對此，國家將繼續(xù)加大中央及地方財(cái)政收入，到2015年政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到360元以上，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保門診報(bào)銷比例將提高到50%以上，三項(xiàng)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例均達(dá)到75%左右。
    除了基本醫(yī)保，公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”也是造成看病貴的一個重要原因。衛(wèi)生部部長陳竺在書中談到：當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機(jī)制弊病，就是“以藥補(bǔ)醫(yī)”，它推動了醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務(wù)人員行為，腐蝕了隊(duì)伍。
    今年5月18日，《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》出臺，7月1日起正式在北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院五家市屬公立醫(yī)院啟動，其中友誼醫(yī)院實(shí)施 “醫(yī)藥分開”改革試點(diǎn)，取消15%的藥品加成政策，建立“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”制度，具體標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)師的職級確定，并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，以此實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分開”。
    本報(bào)記者 蘭潔 J235

（責(zé)任編輯：秋彤）