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記者　楊一苗/西安報道

　　記者近期采訪陜西多家醫(yī)院及血站了解到，由于今年夏季持續(xù)高溫，使街頭無償獻血人數(shù)驟減，多家大型醫(yī)院血液庫存已低于紅色預警線，對部分手術(shù)用血及輸血治療造成影響。多位專業(yè)人士建議，應(yīng)盡快通過建立聯(lián)席制度、將獻血指標納入文明考核等措施完善采供血機制。
　　血液庫存已“紅色預警”
　　位于西安市的空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院是西北地區(qū)門診及手術(shù)量最大的三甲醫(yī)院，同時承擔著戰(zhàn)備用血的任務(wù)。由于醫(yī)院有30%以上的患者來自陜西周邊省份，這些患者中不少為需要做大型手術(shù)的危重病人，因而每天在手術(shù)及常規(guī)治療中的用血量也較高。從7月初起，這家醫(yī)院就出現(xiàn)了持續(xù)性醫(yī)療用血不足。
　　西京醫(yī)院輸血科主任尹文告訴記者，目前醫(yī)院每天手術(shù)及治療用血的缺口達40%左右，盡管采取了延長街頭采血時間、鼓勵患者親友互助獻血等多種措施，但在醫(yī)院的一些手術(shù)量較大的科室，仍有部分手術(shù)因血液供應(yīng)不足而滯后進行。
　　在西安交通大學第一附屬醫(yī)院，要維持醫(yī)院患者的常規(guī)輸血和手術(shù)輸血，每天血液的庫存量需要達到600個單位（每個單位200毫升）。醫(yī)院輸血科主任王寶燕說，近期醫(yī)院每天的庫存量不足100個單位，導致約1/3的手術(shù)因為臨床用血不足而不得不推遲。
　　西安市血液中心承擔著西安市200多家醫(yī)療機構(gòu)的臨床用血，據(jù)中心負責人介紹，近期西安市中心城區(qū)各采血點日采血量不足600個單位，而臨床日平均用血為900個單位，缺口比例超過30%，西安已多次從安康市、大連市異地調(diào)血。近期血站血液平均庫存持續(xù)在2700至2800個單位，按照《西安市突發(fā)公共事件血液保障應(yīng)急工作實施方案（試行）》規(guī)定，紅細胞類制品庫存總量低于3000個單位即達到紅色預警分級。
　　季節(jié)性供血不足已成常態(tài)
　　尹文認為，在每年的冬夏兩季，由于天氣原因街頭義務(wù)獻血者的數(shù)量會明顯減少，因而不少省市都會出現(xiàn)采供血不足的情況。而陜西省的西安、寶雞等市由于醫(yī)療資源較為集中，吸引了許多周邊省份急重癥患者前來就醫(yī)，醫(yī)療血液庫存緊缺的矛盾就更為突出。
　　記者采訪了解到，除天氣原因外，采血點數(shù)量不足也是造成當前臨床用血不足的原因之一。與南方一些省會城市通常設(shè)置幾十個采血點相比，西安市目前只審批允許在主城區(qū)8個地點設(shè)置流動采血點。這些采血點中還有3個因為停車點被占用、城管不配合等原因無法開展正常采血。而陜西一些大型企事業(yè)單位對義務(wù)獻血認識不足，團體獻血僅占西安市采血量的約13%，缺少持續(xù)穩(wěn)定的血源、醫(yī)療血液的主要來源仍為街頭采集，這也加劇了血液供應(yīng)的供需矛盾。
　　由于醫(yī)療用血供應(yīng)緊缺，西安市個別醫(yī)院還出現(xiàn)了“血頭”招募賣血人員，為急需用血的患者提供有償供血的違法行為。一些醫(yī)務(wù)工作者還認為，供血不足導致一些手術(shù)和治療無法正常開展，無疑會加劇醫(yī)患矛盾，影響群眾對醫(yī)療機構(gòu)的信任。
　　采供血機制急需完善
　　記者采訪多位醫(yī)務(wù)工作者認為，要解決長期以來的季節(jié)性血液供應(yīng)短缺問題，需通過建立多部門聯(lián)席會議制度、將無償獻血納入相關(guān)單位的文明考核、推動自體血回收技術(shù)使用等措施完善當前的采供血機制。
　　建立無償獻血聯(lián)席會議制度。陜西急需建立由衛(wèi)生、公安、城管、規(guī)劃、財政、教育等與無償獻血工作相關(guān)的部門聯(lián)合參與的溝通協(xié)調(diào)機制，通過成立獻血委員會，以聯(lián)席會議的形式解決當前較為迫切的獻血車停放難、無償獻血宣傳力度不足等問題。同時各級政府盡快以文件的形式明確新聞媒介應(yīng)無償開展獻血的社會公益性宣傳。
　　將無償獻血納入相關(guān)單位的文明考核。由于團體獻血能有效為醫(yī)療用血提供持續(xù)和安全的血源，因此應(yīng)將獻血指標納入機關(guān)、高校、社會團體、企事業(yè)單位等的文明考核，并制定具體獎勵政策，對在獻血工作中做出顯著成績的企事業(yè)單位和個人給予鼓勵。進一步明確各級政府、各級紅十字會在宣傳無償獻血、參與獻血工作中的法律責任。
　　推動自體血回收技術(shù)廣泛使用。術(shù)前自體血儲備和術(shù)中自體血回收技術(shù)目前已完全成熟，這一技術(shù)不僅能有效解決血液量供應(yīng)不足的問題，而且比輸入采集血液更為安全。但由于耗材費用較高，在臨床中多數(shù)患者未主動選擇使用。因此建議將這一項目費用適度由醫(yī)保承擔，同時提高醫(yī)療機構(gòu)的輸血水平，規(guī)范醫(yī)生臨床合理用血。

（責任編輯：秋彤）